蝌蚪窝视频Por|午夜精品视频偷拍|网站升级狼友美日韩蜜|国产成人av按摩|天天干天天爽AV|97fuli日韩|亚洲免费一区婷婷日韩亚洲综合一区|加勒比久久综合色|日韩av免费高清不卡一级|国产成人在线资源

歡迎訪問(wèn)中國(guó)律師網(wǎng)!

咨詢(xún)熱線 023-8825-6629

劉某某與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司十堰分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告劉某某。
法定代理人黃太蓮。
委托代理人張隨周,湖北薈才律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,代收法律文書(shū)等。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司十堰分公司,住所地湖北省十堰市茅箭區(qū)東岳路17號(hào)。
代表人金玉,該公司總經(jīng)理。
委托代理人彭濤,湖北無(wú)為律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,代收法律文書(shū)等。
委托代理人劉金虎,該公司員工。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,代收法律文書(shū)等。

原告劉某某訴被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司十堰分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)人壽)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2013年4月3日立案受理后,依法組成由審判員楊琴擔(dān)任審判長(zhǎng)、代理審判員羅軍(主審)、人民陪審員曾新彩參加的合議庭,于2013年5月28日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉某某委托代理人張隨周,被告中國(guó)人壽委托代理人彭濤、劉金虎到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某訴稱(chēng),2011年9月,原告以在校學(xué)生的名義繳納了50元保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)期間自2011年9月1日零時(shí)起至2012年8月31日止,保險(xiǎn)期限為一年,保險(xiǎn)項(xiàng)目含有因意外傷害導(dǎo)致的××、燒傷,保險(xiǎn)金額為10000元,因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出為6000元。2012年8月11日17時(shí)許,原告與劉長(zhǎng)健、劉明意三人一起玩耍時(shí),被劉長(zhǎng)健用自制的彈弓打傷左眼,在太和醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費(fèi)13203.72元,被告賠付6000元。2013年3月1日,經(jīng)鄖縣恒正司法鑒定所鑒定,原告此次受傷遺留十級(jí)傷殘。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,因意外傷害導(dǎo)致的××、燒傷保險(xiǎn)金額為10000元,現(xiàn)原告已構(gòu)成××,被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定予以賠付。請(qǐng)求法院判令被告賠付原告××賠償金10000元,并由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
原告劉某某為支持其訴訟主張,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一、戶(hù)籍證明,證明劉某某的主體資格;
證據(jù)二、資料交接憑證,證明劉某某在中國(guó)人壽投保的資料交接憑證并部分賠償?shù)氖聦?shí);
證據(jù)三、中國(guó)人壽學(xué)生、兒童保險(xiǎn)專(zhuān)用收據(jù),證明劉某某在中國(guó)人壽投保學(xué)生、兒童保險(xiǎn)的收款收據(jù)的事實(shí);
證據(jù)四、致學(xué)生家長(zhǎng)的一份信,證明校方代為劉某某在校統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)中國(guó)人壽保險(xiǎn)的事實(shí),并載明:保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)金額中保險(xiǎn)項(xiàng)目因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致××或燒傷,保險(xiǎn)金額為10000元的事實(shí);
證據(jù)五、司法鑒定意見(jiàn)書(shū),證明劉某某的人體傷害××程度被評(píng)為十級(jí)傷殘的事實(shí);
證據(jù)六、十堰市張灣區(qū)車(chē)城街辦張灣小學(xué)的證明,證明劉某某在該校接受義務(wù)教育的事實(shí);
證據(jù)七、太和醫(yī)院出院記錄,證明劉某某意外受傷,在太和醫(yī)院接受治療的事實(shí)。
被告中國(guó)人壽辯稱(chēng),原告在我公司報(bào)案的驗(yàn)傷記錄上與原告現(xiàn)在訴請(qǐng)的不一致,原告說(shuō)的意外受傷與事實(shí)不符;并且十級(jí)傷殘不屬于保險(xiǎn)合同賠償?shù)姆秶?qǐng)合議庭依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
被告中國(guó)人壽為支持其抗辯主張,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一、中國(guó)人壽驗(yàn)傷登記表,證明原告出險(xiǎn)的時(shí)間2012年8月12日,原因是不慎摔倒,一個(gè)樹(shù)杈戳傷了眼睛,與原告訴狀說(shuō)是被彈弓打傷的不符;
證據(jù)二、致學(xué)生家長(zhǎng)一封信,證明賠付標(biāo)準(zhǔn)是按照不同的傷殘等級(jí)來(lái)賠償?shù)模罡呦揞~為10000元;
證據(jù)三、保險(xiǎn)條款及賠付比例表,證明原告的傷殘等級(jí)沒(méi)有達(dá)到賠付比例范圍,超出了保險(xiǎn)合同約定的范圍;
證據(jù)四、通知,證明我公司的賠償比例是按照中國(guó)人民銀行的要求下發(fā)的,保險(xiǎn)公司的約定是合法的。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告中國(guó)人壽對(duì)原告劉某某提供的證據(jù)一、六、七無(wú)異議,對(duì)證據(jù)二無(wú)異議,但是只能證明理賠原告醫(yī)療費(fèi)6000元,與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性;對(duì)證據(jù)三真實(shí)性無(wú)異議,但保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)的時(shí)間是2012年8月31日,保險(xiǎn)期間是從2012年9月1日起算,不在本案發(fā)生保險(xiǎn)事故的期間;另一張保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)時(shí)間是2011年8月31日,但有涂改;對(duì)證據(jù)四真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)證明目的無(wú)異議,并且第四條明確告知保險(xiǎn)公司按照××比例進(jìn)行賠償,最高限額為10000元;對(duì)證據(jù)五真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)證明目的有異議,如果要鑒定,按照合同的約定,應(yīng)雙方去協(xié)商一致去選取鑒定機(jī)構(gòu),原告沒(méi)有按照合同約定去選取鑒定機(jī)構(gòu),并且按照合同的約定,應(yīng)達(dá)到七級(jí)傷殘,保險(xiǎn)公司才賠付,原告是十級(jí)傷殘,沒(méi)有達(dá)到傷殘等級(jí)。原告劉某某對(duì)被告中國(guó)人壽提交的證據(jù)一有異議,對(duì)證據(jù)二真實(shí)性無(wú)異議,但作為保險(xiǎn)公司沒(méi)有向校方授權(quán)委托進(jìn)行告知義務(wù),保險(xiǎn)公司沒(méi)有盡到告知義務(wù);對(duì)證據(jù)三條款無(wú)異議;對(duì)證據(jù)四真實(shí)性無(wú)異議,但此通知屬于行業(yè)內(nèi)部的規(guī)定。
對(duì)上述真實(shí)性無(wú)異議的證據(jù),本院依法予以采信,對(duì)證明目的有異議的證據(jù),本院將結(jié)合其他證據(jù),綜合案情,作出認(rèn)定。
經(jīng)審理查明:2011年8月31日,原告劉某某所在的小學(xué),在被告中國(guó)人壽處投?!皣?guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)(A款)”,該險(xiǎn)同時(shí)附加“學(xué)生兒童××和燒傷意外傷害保險(xiǎn)”,保險(xiǎn)金額:10000元,保險(xiǎn)期限為:2011年9月1日至2012年8月31日止。被告中國(guó)人壽向原告劉某某出具學(xué)生、兒童保險(xiǎn)專(zhuān)用收據(jù)一份和致學(xué)生家長(zhǎng)一封信,致學(xué)生家長(zhǎng)一封信約定:“(四)2、意外××或燒傷:參保學(xué)生因意外事故導(dǎo)致身體××或Ⅲ度燒傷,保險(xiǎn)公司根據(jù)××比例或燒傷程度給付保險(xiǎn)金,最高以10000元為限”。2012年8月11日下午,原告劉某某與劉長(zhǎng)建、劉明意三人一起玩耍時(shí),被劉長(zhǎng)建用自制的彈弓打傷左眼,在太和醫(yī)院住院治療10天,經(jīng)鄖縣恒正司法鑒定所鑒定,原告劉某某傷殘程度評(píng)定為十級(jí)。原告向被告中國(guó)人壽索賠10000元未果,引起訴訟。

本院認(rèn)為:原告劉某某所在的學(xué)校為其在被告中國(guó)人壽投保,被告中國(guó)人壽予以承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)合同成立,該合同系雙方真實(shí)意思表示,且不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,該合同合法有效,雙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行權(quán)利、義務(wù)。原告劉某某在保險(xiǎn)期間因意外事故導(dǎo)致身體××,被告中國(guó)人壽應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告中國(guó)人壽依《人身保險(xiǎn)××程度與保險(xiǎn)金給付比例表》,抗辯十級(jí)傷殘不屬于保險(xiǎn)合同賠償?shù)姆秶摋l款縮小了保險(xiǎn)人的賠償范圍,應(yīng)屬免責(zé)條款,其免責(zé)條款現(xiàn)沒(méi)有證據(jù)證實(shí)已向投保人作特別提示和明確說(shuō)明,該條款在本案中不產(chǎn)生效力。中國(guó)人壽辯解不能成立。被告中國(guó)人壽應(yīng)當(dāng)在“國(guó)壽附加學(xué)生兒童××和燒傷意外傷害保險(xiǎn)”范圍內(nèi)支付原告劉某某保險(xiǎn)金10000元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條,《中華人民共和國(guó)合同法》第八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十三條、第十四條、第二十三條第一款之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司十堰分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告劉某某保險(xiǎn)金10000元。
訴訟費(fèi)50元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司十堰分公司負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在遞交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。十堰市中級(jí)人民法院訴訟費(fèi)專(zhuān)戶(hù)名稱(chēng):湖北省財(cái)政廳預(yù)算外資金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)十堰分戶(hù);開(kāi)戶(hù)銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行十堰市分行西苑分理處;帳號(hào):24×××33。通過(guò)郵局匯款的,款匯十堰市中級(jí)人民法院,郵編:442000;地址:十堰市郵電街12號(hào)。上訴人應(yīng)將注明一審案號(hào)的交費(fèi)憑證復(fù)印件同時(shí)交本院。上訴人在上訴期屆滿(mǎn)之次日起七日內(nèi)未預(yù)交,也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費(fèi)申請(qǐng)的,按自動(dòng)撤回上訴處理(本院不再另行送達(dá)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)通知)。

審判長(zhǎng) 楊琴
代理審判員 羅軍
人民陪審員 曾新彩

書(shū)記員: 李雪

Related posts

評(píng)論

成為第一個(gè)評(píng)論者

發(fā)表評(píng)論

評(píng)論

你的郵件地址不會(huì)公開(kāi). *表示必填

Top