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劉某某與中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司、劉清平機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住宜昌市猇亭區(qū)。
委托訴訟代理人:程友橋,湖北力效律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司,住所地宜昌市西陵區(qū)西陵一路7號,統(tǒng)一社會信用代碼91420500777587269L。
負(fù)責(zé)人:劉益勝,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李建華,系該公司法務(wù),代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:周蓉,系該公司法務(wù),代理權(quán)限為一般授權(quán)。
被告:劉清平,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住宜昌市猇亭區(qū)。

原告劉某某與被告劉清平、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱聯(lián)合財保宜昌公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年8月23日立案后,依法由審判員鄧希橋適用簡易程序,于2017年9月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托訴訟代理人程友橋、被告聯(lián)合財保宜昌公司的委托訴訟代理人李建華、周蓉、被告劉清平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告聯(lián)合財保宜昌公司對原告各項損失136392.97元先在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告聯(lián)合財保宜昌公司按商業(yè)三者險保險合同予以賠償,仍有不足的,由被告劉清平予以賠償;2、二由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實與理由:2017年3月2日7時45分,被告劉清平駕駛鄂E×××××號小型轎車沿猇亭大道行駛至六泉湖廣場路段時,與原告駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷及車輛受損的交通事故。交警部門認(rèn)定,被告劉清平與原告負(fù)事故同等責(zé)任。原告?zhèn)笞≡褐委?。后?jīng)鑒定,原告已構(gòu)成十級傷殘,誤工期為180日,護(hù)理期為90日,營養(yǎng)期為90日。經(jīng)查,劉清平駕駛的車輛的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險投保于聯(lián)合財保宜昌公司,事故發(fā)生于保險責(zé)任期間。原告的各項損失有:醫(yī)療費(fèi)30417.37元;后期治療費(fèi)8000元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元(42天×50元/天);營養(yǎng)費(fèi)2700元(90天×30元/天);護(hù)理費(fèi)9000元(90天×100元/天);誤工費(fèi)19173.60元(3195.60元/月÷30天×180天);殘疾賠償金58772元(29386元/年×20年×10%);交通費(fèi)500元;精神損害撫慰金3000元;鑒定費(fèi)2280元;財產(chǎn)損失450元。合計136392.97元。因協(xié)商賠償未果,現(xiàn)依法提起訴訟。
經(jīng)審理查明:
一、2017年3月2日7時45許,被告劉清平鄂E×××××號小型客車沿猇亭大道行駛至六泉湖廣場路段時,與原告駕駛的無號牌輕便摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷及兩車受損的交通事故。交警部門認(rèn)定,被告劉清平與原告負(fù)事故同等責(zé)任。
二、劉某某傷后當(dāng)天即被送往宜昌市第五人民醫(yī)院治療。原告住院42天后于2017年4月13日出院。出院診斷為:右側(cè)脛骨內(nèi)外側(cè)平臺粉碎性骨折;右膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折、內(nèi)側(cè)副韌帶部分挫傷;右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷;右膝關(guān)節(jié)腔及關(guān)節(jié)囊積液;右眶骨、右上頜骨、鼻骨骨折;右下中切牙松動;全身所處軟組織挫裂傷。出院醫(yī)囑建議為:全休兩月;加強(qiáng)營養(yǎng);定期復(fù)查右膝關(guān)節(jié)X線片;右膝逐步加強(qiáng)功能鍛煉,兩月后右下肢方可負(fù)重;必要時行關(guān)節(jié)鏡檢查;骨折愈合后取出內(nèi)固定物。原告住院費(fèi)用為29681.38元。原告出院后的門診和檢查費(fèi)用為735.99元。2017年7月14日,宜昌仁和司法鑒定所出具鑒定意見書,鑒定意見為:劉某某傷殘程度為十級,后期治療費(fèi)為8000元,誤工日為180日,護(hù)理時間為90日,營養(yǎng)時間為90日。原告住院期間由其親屬護(hù)理。
三、鄂E×××××號小型客車車主為劉清平,其為該車在聯(lián)合財保宜昌公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。保險期間均為2016年11月23日至2017年11月22日。交強(qiáng)險保險限額為122000元,其中,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,死亡傷殘賠償限額為11萬元,財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。商業(yè)三者險保險金額為50萬元,且附加有不計免賠險。原告事發(fā)后對摩托車進(jìn)行了修理,修理費(fèi)為450元。劉某某雖為農(nóng)村居民,但其于2015年1月嫁入猇亭區(qū)古老背居委會織布街13號,并一直在該處居住。該處于2015年被征收后,劉某某一直居住于分××其××號的還遷房。劉某某傷前無固定職業(yè),其收入亦不固定。
認(rèn)定上述事實的證據(jù)有:原告劉某某提交的身份證、戶口登記資料、結(jié)婚證復(fù)印件、房屋買賣合同、七里新村社區(qū)居委會證明、《道路交通事故認(rèn)定書》、案涉車輛的交強(qiáng)險和商業(yè)三者保險單、診斷證明、出院記錄、住院費(fèi)用清單、住院費(fèi)用收據(jù)、門診費(fèi)用票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、修理費(fèi)票據(jù)。以上證據(jù)均經(jīng)舉證質(zhì)證,具備證據(jù)三性要求,本院確認(rèn)可以作為認(rèn)定本案事實的依據(jù)。原告提交的關(guān)于其傷前所從事職業(yè)及收入的證據(jù),不足以證明其傷前有固定工作單位和固定收入,該部分證據(jù)本院不予采信。被告聯(lián)合財保宜昌公司雖然對原告提交的鑒定意見有異議,但未申請重新鑒定,也無其他證據(jù)足以推翻該鑒定意見,本院對其異議不予采信。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受國家法律保護(hù)。因機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)依照道路交通安全法、侵權(quán)責(zé)任法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案的爭議焦點(diǎn)有二,一是原告損失的認(rèn)定,二是賠償責(zé)任的確定。對前述爭議焦點(diǎn),本院評判如下:
一、關(guān)于原告損失認(rèn)定問題。本院分項確認(rèn)如下:(一)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)當(dāng)事人提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及鑒定結(jié)論,確認(rèn)為38417.37元(含后續(xù)治療費(fèi)8000元)。(二)住院生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)住院天數(shù),按本地一般國家工作組人員出差伙食費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)為1680元(42天×40元/天)。(三)營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)鑒定意見確定的營養(yǎng)時間,本院酌情按30元/天支持原告營養(yǎng)費(fèi),為2700元。(四)護(hù)理費(fèi):根據(jù)鑒定意見確定的護(hù)理時間,按照湖北省2016年度居民服務(wù)業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)為8057.70元(32677元÷365天×90天)。(五)誤工費(fèi):原告提交的證據(jù)不足以證明其有固定收入,又不能提交證據(jù)證明其最近三年的收入狀況,本院只能按2016年度湖北省居民服務(wù)業(yè)從業(yè)人員平均工資收入32677元的標(biāo)準(zhǔn)計算其誤工費(fèi)。原告的誤工時間,依法只能計算至其定殘的前一天為止,為134天。另原告后期取內(nèi)固定物的誤工時間,本院在鑒定意見確定的總誤工時間內(nèi)酌情確定為30天。據(jù)此確認(rèn)原告誤工費(fèi)為14414.33元(32677元÷365天×134天+32677元÷365天×30天×90%)。(六)交通費(fèi):本院酌情確認(rèn)為420元。(七)殘疾賠償金:原告雖為農(nóng)村居民,但已嫁入并居住于城鎮(zhèn)多年,其殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。故原告殘疾賠償金為58772元(29386元/年×20年×10%)。(八)財產(chǎn)損失:根據(jù)修理費(fèi)發(fā)票確認(rèn)為450元。(九)精神損害撫慰金:原告因交通事故而致兩處傷殘,必然遭受較大精神痛苦,但原告在交通事故中自身存在過錯,結(jié)合保險公司自認(rèn),本院酌情支持其精神損害撫慰金2000元。過高的部分,本院不予支持。(十)鑒定費(fèi):按發(fā)票金額確定為2280元。以上各項損失共計為129191.40元。原、被告關(guān)于損失確認(rèn)的其他意見,與事實與法律規(guī)定不符,本院均不予采納。
二、關(guān)于賠償責(zé)任的確定問題。被告劉清平負(fù)事故同等責(zé)任,但其駕駛的車輛同時投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,原告也同時起訴了侵權(quán)人和保險公司,則本案賠償責(zé)任應(yīng)依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定來確定,即先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告的129191.40元損失中,屬于交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項下的損失(醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))為42797.37元,保險公司應(yīng)當(dāng)在限額內(nèi)賠償1萬元。原告屬于交強(qiáng)險傷殘賠償限額項下的損失(精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi))83664.03元,未超出交強(qiáng)險分項限額,保險公司應(yīng)如數(shù)賠償。原告屬于交強(qiáng)險財產(chǎn)損失項下的損失為450元,未超限額,保險公司應(yīng)如數(shù)賠償。故保險公司共計應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)原告損失94114.03元。因原告與劉清平負(fù)事故同等責(zé)任,故超出交強(qiáng)險分項限額的醫(yī)療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計32797.37元,應(yīng)由原告與劉清平各負(fù)擔(dān)一半,即16398.69元。劉清平投保了不計免賠的商業(yè)三者險,其應(yīng)負(fù)擔(dān)的超過交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用分項限額的費(fèi)用,應(yīng)由保險公司承擔(dān)。保險公司既未提交證據(jù)證明商業(yè)三者險保險條款中存在按照國家基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的約定條款,也未提交證據(jù)證明其已就免責(zé)條款的具體含義對投保人進(jìn)行相關(guān)解釋和說明,故即使存在該約定條款,該條款也不產(chǎn)生法律約束力。故保險公司關(guān)于應(yīng)按醫(yī)療費(fèi)用總額扣減20%非醫(yī)保費(fèi)用的意見,本院不予采納。因此,保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告16398.69元。鑒定費(fèi)2280元,不屬于保險公司的賠償范圍,應(yīng)根據(jù)原告與劉清平在事故中的過錯,各負(fù)擔(dān)一半,即1140元。保險公司已墊付的費(fèi)用,從其應(yīng)當(dāng)賠償?shù)目铐椫锌鄢?。劉清平為原告墊付10000元,多出其應(yīng)承擔(dān)的賠償部分,原告可不予退還,可由保險公司從應(yīng)支付給原告的賠償中直接支付給劉清平。各方關(guān)于責(zé)任承擔(dān)的其他意見,于法無據(jù),本院不予采納。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告劉某某損失94114.03元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告劉某某損失16398.69元,合計110512.72元(含已墊付的9000元),限于本判決生效后十五日內(nèi)履行(在履行該給付義務(wù)時,將被告劉清平墊付的10000元扣減其應(yīng)負(fù)擔(dān)的賠償1140元與案件受理費(fèi)490元后的余額8370元,從應(yīng)支付給原告的賠償款中直接支付給被告劉清平)。
二、被告劉清平賠償原告劉某某鑒定費(fèi)損失1140元(本判決生效后該賠償款直接從被告墊付款中抵扣)。
三、駁回原告劉某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。(本院案件款專用賬戶戶名:宜昌市猇亭區(qū)人法院;開戶行:三峽工行猇亭支行;賬號:18×××62)。
案件受理費(fèi)1180元,減半收取590元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)100元,由被告劉清平負(fù)擔(dān)490元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員  鄧希橋

書記員:嚴(yán)雪丹

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