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劉某有與張某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某有,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住天津市北辰區(qū)。委托代理人:孫洪濤,河北格諾律師事務所律師。被告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住北京市朝陽區(qū)。被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司(以下簡稱保險公司),住所地北京市朝陽區(qū)朝外大街16號2層212B-213A,15層1501-1505,16層1603-1605號。負責人:劉光輝,系公司總經(jīng)理。

原告訴稱,2017年9月24日17時39分許被告張某駕駛黑M×××××號東風標致牌轎車行駛至京××方向××處,在應急車道內將原告撞傷。事故造成原告受傷住院,此事故經(jīng)高速交警張家口支隊懷來大隊做出事故責任認定書,認定張某負事故的主要責任,原告負事故的次要責任。被告張某駕駛的黑M×××××號東風標致牌轎車在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市大興支公司投保了交強險和商業(yè)三者險。因與被告就賠償無法協(xié)商一致解決,原告向法院提起訴訟,請法院判決被告賠償原告交通事故損失401655元。本案訴訟費由被告承擔。被告張某辯稱,對案件事實認可,醫(yī)院病例、醫(yī)藥費發(fā)票沒有異議,事故認定書當時有異議沒有去復議,收入證明需要銀行流水,不認可誤工費,撫養(yǎng)費有異議,護理費在醫(yī)院期間有,在出院期間沒有護理費,其他沒有異議。其他依據(jù)法律標準賠償。同濟醫(yī)院票據(jù)及明細7818元、北京紅十字醫(yī)院票據(jù)5094元。轉賬記錄5萬元。這些賠償標準都有法律依據(jù),我的車上的保險應由保險公司賠償。被告保險公司書面辯稱,肇事車輛在事故發(fā)生時在我公司投保交強險和保險限額為20萬元的商業(yè)第三者責任保險(含不計免賠率特約險)。我公司同意交強險死亡傷殘賠償限額11萬元;醫(yī)療費用賠償限額1萬元;財產(chǎn)損失賠償限額2000元內對本次交通事故造成的合理損失進行賠償;超過交強險部分我公司同意在商業(yè)第三者險責任保險范圍內按照責任比例承擔賠償責任。精神損害撫慰金屬于商業(yè)三者險免責事由,我公司不同意賠償。針對原告訴訟的各項,具體意見如下:醫(yī)療費,因保險合同中明確約定,保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,所以我公司只認可與本次交通事故相關國家基本醫(yī)療保險范圍內的正規(guī)醫(yī)療費票據(jù),真實性請法庭核實。住院伙食補助費,我公司只認可真實住院期間發(fā)生的費用,按每天50元的標準賠付,請法庭結合原告的住院期間予以核實,原告在醫(yī)院留觀,掛床期間產(chǎn)生的伙食補助費我公司不同意賠償。營養(yǎng)費,原告需提供醫(yī)療機構出具的增加營養(yǎng)的醫(yī)囑或者根據(jù)有明確營養(yǎng)期結論的鑒定意見書。在營養(yǎng)期確定后,原告還應出具支出營養(yǎng)費產(chǎn)生的正規(guī)票據(jù),否則不予認可。誤工費,原告誤工期限應由醫(yī)療機構出具的病休醫(yī)囑或者鑒定結論予以確認。另外原告還需出具其與單位簽訂的勞動合同、收入證明、實際扣發(fā)工資證明,月收入超過3500元的,為了準確核實其合法收入,我公司主張原告提供事故發(fā)生前3個月至休假結束期間的完稅證明,否則我公司不予認可,原告構成殘疾的,誤工期限我公司至多同意賠償至定殘前一日。護理費,原告需提供醫(yī)療機構出具的護理醫(yī)囑或者鑒定結論來確定其合理的護理期限。家人護理的,證明護理費支出應參照本答辯狀中關于誤工費的舉證標準舉證,護理人員為正式護工的,原告需提交護理協(xié)議及正規(guī)發(fā)票,護理費標準超過其傷情市場上常規(guī)標準的部分我公司不予認可;如果原告主張的誤工期、護理期、營養(yǎng)期期限明顯超過交通事故人身損害評定準則的期限,我公司不予認可,請法院結合其傷情參照該準則予以確認。交通費,我公司只認可原告本人因治療、就醫(yī)、轉院產(chǎn)生的直接交通費用。票據(jù)日期應與就診時間、次數(shù)、距離相對應。另外原告?zhèn)榛净謴秃?,在復查期間醫(yī)療費應以乘坐普通交通工具標準為宜,否則不予認可。殘疾賠償金,請法庭結合原告的戶口性質和傷殘賠償系數(shù)予以核實,我公司只同意按照原告本人戶口性質來確認其對應的殘疾賠償金標準。被扶養(yǎng)人生活費,我公司只同意賠償原告本人負有扶養(yǎng)義務的未成年的子女及喪失勞動能力及無其他生活來源的父母的被扶養(yǎng)人生活費。原告需提供被扶養(yǎng)人身份證明、喪失勞動能力、無生活來源的證明,我公司同意支付受害人應承擔的份額,具體數(shù)額請法庭核實。如果被扶養(yǎng)人有社會保險等收入的,我公司主張應當從被扶養(yǎng)人生活費中予以扣除。被扶養(yǎng)人若在農(nóng)村生活年齡低于60周歲老人的,若原告無法提供其確實喪失勞動能力的醫(yī)療證明的,我公司不同意賠償。住宿費,我公司只同意賠償原告本人因就醫(yī)治療支出的合理必要費用。票據(jù)日期應與就診時間、次數(shù)、地點相對應,否則不予認可。精神損害撫慰金,請法庭結合原告的傷殘情況予以酌定,在酌定金額時,應依據(jù)相關規(guī)定、根據(jù)有關判例、傷者行情、當?shù)亟?jīng)濟水平等進行合理確定判決。鑒定費、訴訟費及其他間接損失因不在保險責任范圍內,我公司不同意賠償。經(jīng)審理查明,2017年9月24日17時39分許,被告張某駕駛黑M×××××號東風標致牌小型轎車,沿京藏高速公路北京方向行駛至135KM+300M處,在應急車道與原告劉某有相撞后又與右側護欄刮擦,造成原告受傷,車輛一定程度損壞的道路交通事故。同年10月13日,河北省公安廳高速公路公安交通警察總隊張家口支隊懷來大隊作出公交認字[2017]第00924號道路交通事故認定書,認定被告張某負此次道路交通事故的主要責任,原告負此次道路交通事故的次要責任。原告受傷后,經(jīng)懷來同濟醫(yī)院,北京紅十字會急診搶救中心住院治療27天,共花費醫(yī)療費313079.96元。被告張某為原告墊付醫(yī)療費12911.7元,現(xiàn)金50000元。原告女兒劉思毅(xxxx年xx月xx日出生)與原告共同居住在天津市××小××鎮(zhèn)小××村××花園××樓4門602號。原告父親劉明鋒(xxxx年xx月xx日出生)、母親李秀娥(xxxx年xx月xx日出生)二人共育有二子。懷來司法醫(yī)學鑒定中心作出司法鑒定意見書,鑒定意見:1、十級傷殘(左股骨干開放粉碎性骨折,左股骨內側肌部分斷裂,左腓骨小頭骨折評為十級傷殘;右股骨干粉碎骨折,右脛骨平臺粉碎骨折,右腓骨小頭粉碎性骨折評為十級傷殘)。2、休治期限:300日。3、護理期限及人數(shù):一個人120日。4、營養(yǎng)期限:180日。5、適時行左股骨、右股骨、右脛骨內固定物取出術。原告支付鑒定費2200元。另查明,黑M×××××號車輛在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險20萬元(含不計免賠),本次事故發(fā)生在保險合同期間內。認定上述事實的證據(jù)有:當事人陳述、道路交通事故認定書、黑M×××××號車輛行駛證及保單、被告張某駕駛證、懷來同濟醫(yī)院門診病人費用清單、醫(yī)療費票據(jù)、北京紅十字會急診搶救中心住院病案、診斷證明書、門診費用明細、住院病人費用明細、醫(yī)療費票據(jù)、東光縣大單鎮(zhèn)大劉村村民委員會出具的證明、常住人口登記卡、天津騁宇工程科技發(fā)展有限公司出具的證明、個人活期賬戶交易明細、司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù)等。
原告劉某有與被告張某、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司,機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告劉某有及其委托代理人孫洪濤、被告張某到庭參加訴訟,被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,本次交通事故,被告張某承擔主要責任,原告劉某有承擔次要責任,有交警部門的道路交通事故認定書證實,對此事實本院予以確認。被告保險公司系黑M×××××號車輛交強險及商業(yè)三者險的承保公司,應在交強險保險責任限額內對原告損失承擔賠償責任,交強險賠償不足部分,由被告張某承擔70%賠償責任,先由被告保險公司在商業(yè)三者險責任限額內向原告支付保險賠償金,仍不足部分由被告張某承擔賠償責任。原告主張:1、醫(yī)療費313,079元,予以支持。2、住院伙食補助費50元/天×27天=1350元,予以支持。3、殘疾賠償金40,278元/年×20年×0.11=88,611.6元,予以支持。4、被扶養(yǎng)人生活費結合原告提供證據(jù),按照女兒30,284元/年×16年×0.11÷2人=26,649.9元,父親30,284元/年19年×0.11÷2人=31,646.78元,母親30,284元/年20年×0.11÷2人=33,312.4元,以上三人合計91,609.08元。5、誤工費6000元/月×300天=60,000元,予以支持。6、護理費18,600元(其中住院期間4600元),提供的證據(jù)不足以證明其主張,故依據(jù)司法鑒定意見按照14,400元予以支持。7、住宿費7978元,證據(jù)不足,不予支持。8、精神損害撫慰金3300元,依據(jù)責任比例按照2310元予以支持。9、交通費3300元,未提供證據(jù),按照1000元予以支持。10、營養(yǎng)費5400元,予以支持。11、鑒定費2200元,被告保險公司未到庭亦未提供免責證據(jù),故予以支持。綜上,原告損失為579,959.68元。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額內賠償原告損失120,000元。二、原告劉某有損失由機動車交通事故責任強制保險賠償后剩余金額為459,959.68元,依據(jù)事故責任比例70%計算金額為321,971.78元,被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在商業(yè)三者險保險責任限額內賠償原告200,000元,被告張某賠償原告劉某有損失121,971.78元,與墊付費用相抵,被告張某再賠償原告劉某有損失59,060.08元。三、駁回原告其他訴訟請求。以上第一、二項于本判決發(fā)生法律效力次日起十日內履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3491元,原告劉某有承擔1047.3元,被告張某承擔2443.7元并于本判決生效次日起七日內交納。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。

審判員  李長純

書記員:倪蕓慧

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