原告劉某某,男,1983年生,漢族,住天津市寧河縣。
委托代理人楊輝,河北尅志律師事務(wù)所律師。
被告高樹元,男,漢族,1957年生,住河北省唐山市豐南區(qū)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司,住所地:河北省唐山市豐南區(qū)文化路路口。統(tǒng)一社會信用代碼:91130282754024244L。
負責人畢京臣,該公司經(jīng)理。
委托代理人郭保棟,河北冀石律師事務(wù)所律師。
被告威海冠杰集裝箱運輸有限公司。住所地:山東省威海市昆明路-16號468室。
法定代表人孫麗國,該公司經(jīng)理。
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司。住所地:山東省威海市海濱中路28號外運大廈11樓,機構(gòu)代碼79037880-8。
負責人姜峰,該公司經(jīng)理。
委托代理人高譜,該公司職員。
原告劉某某與被告高樹元、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司、威海冠杰集裝箱運輸有限公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司為機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,于2016年6月3日公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托代理人楊輝,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司的委托代理人高譜,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司的委托代理人郭保棟到庭參加訴訟。被告高樹元、威海冠杰集裝箱運輸有限公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某訴稱,2012年10月16日,劉某某駕駛冀B×××××冀BPJ23掛重型貨車(該車實際所有人為高樹元,在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司投保交強險及商業(yè)險),沿京昆高速公路行駛至石家莊方向315KM+900M處時因疏忽大意駕駛車輛,與前方堵車停車的駕駛?cè)藙ヱ{駛的魯K×××××魯K9926掛重型貨車(該車實際所有人為威海冠杰集裝箱運輸有限公司,在中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司投保了主掛車交強險及商業(yè)三者險)尾部碰撞,造成兩車不同程度損壞及劉某某、乘車人王景林受傷的交通事故。此事故經(jīng)高速交警鹿泉大隊認定,劉某某負此事故主要責任,劉偉負次要責任。為此具狀起訴,要求被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、傷殘賠償金、鑒定費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、交通費等損失共計1248381.45元,并負擔本案訴訟費用。
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司辯稱,該事故已經(jīng)有生效判決作出,同意在保險剩余限額內(nèi),按責任比例承擔賠償責任,訴訟費、鑒定費不由我司承擔。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司辯稱,高樹元的冀B×××××車在我公司投保了雇主責任險一份,其中醫(yī)療費每人限額40000元,傷亡每人限額200000元,并且約定了免賠事宜,醫(yī)療費用約定的免賠為扣除100元免賠金額后按80%賠付,傷亡限額僅賠償殘疾賠償金不賠償誤工費等,并且在上此次事故中,原告負事故的主要責任,雇主高樹元并沒有責任,應(yīng)當減輕我司的賠償責任,并且合同約定了保險人對本保險單項下的最高責任之和不得超過本保險賠償金額表中列明的賠償限額。本公司提交的特別約定清單說明我公司已經(jīng)就合同條款對投保人進行了提示和說明,免賠約定合法有效。在對應(yīng)當由雇主高樹元承擔責任的部分,按照合同約定承擔賠償責任。
被告高樹元、威海冠杰集裝箱運輸有限公司未答辯。
經(jīng)審理查明,2012年10月16日18時40分許,劉某某駕駛高樹元的冀B×××××、冀BPJ23掛重型貨車(該車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司豐南支公司投保了主、掛車機動車交通事故責任強制保險,主車不計免賠機動車損失保險219600元、第三者責任保險500000元、車上人員責任險(乘客)50000元/座×2座、車上人員責任險(司機)50000元,掛車不計免賠第三者責任保險50000元,劉某某系高樹元雇傭的司機),沿京昆高速公路行駛至石家莊方向315公里+900米處時,因疏忽大意駕駛車輛與前方堵車停車的駕駛?cè)藙ヱ{駛威海冠杰集裝箱運輸有限公司的魯K×××××魯K9926掛重型貨車(該車在中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司投保了主、掛車機動車交通事故責任強制保險及不計免賠第三者責任險550000元,劉偉系威海冠杰集裝箱運輸有限公司聘用的司機)尾部碰撞,造成兩車不同程度損壞及劉某某、乘車人王景林受傷的交通事故。2013年10月16日,河北省公安廳高速公路交通警察總隊石家莊支隊鹿泉大隊對該事故作出第1398020201200499號道路交通事故認定書,認定劉某某駕駛車輛因疏忽大意未能按操作規(guī)范安全駕駛車輛和未與前車保持安全距離,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款和第四十三條第一款之規(guī)定,負此事故的主要責任;劉偉駕駛車輛在高速公路臨時停車,后尾部反光標志被遮擋,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十一條第一項之規(guī)定,負此事故的次要責任。對此事故認定書,當事人均無異議。
事故發(fā)生后,原告劉某某即被送往中國人民武裝警察部隊河北省總隊醫(yī)院住院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:雙下肢多發(fā)骨折、失血性休克等,住院期間行右大腿遠端截肢術(shù)+左右股骨干切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等,住院17天后于2012年11月3日轉(zhuǎn)回唐山市第二醫(yī)院住院治療,醫(yī)院診斷為:左脛腓骨開放骨折術(shù)后脛骨骨缺損伴神經(jīng)血管肌腱損傷小腿下段皮膚軟組織壞死缺損感染、右大腿截肢術(shù)后殘端皮膚部分壞死感染、雙側(cè)股骨干骨折術(shù)后,住院51天后于2012年12月24日好轉(zhuǎn)出院。2013年原告訴至本院要求被告賠償損失,本院作出了(2013)井民一天初字第00258號民事判決書。
原告因傷情嚴重于2013年9月9日至2013年10月14日、2014年2月10日至2014年3月18日、2014年6月16日至2014年7月10日三次在唐山市第二醫(yī)院進行住院治療,共住院95天,花住院醫(yī)療費61415元、門診醫(yī)療費11676.15元。2014年7月10日原告出院時,出院證顯示:出院診斷“1、左脛骨外傷術(shù)后骨缺損骨段滑移術(shù)后(外架調(diào)整);2、左小腿皮瓣轉(zhuǎn)移、游離植皮術(shù)后;3、左股骨干骨折術(shù)后;4、右大腿股骨遠1/3水平截肢術(shù)后,右股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后,右股骨部分骨缺損”,出院后注意事項“1、繼續(xù)傷口換藥;2、繼續(xù)骨段滑移1天后,停止滑移;3、出院后10天門診復(fù)查;4、有變化隨時復(fù)診”。
原告現(xiàn)主張損失如下:
1、醫(yī)療費73427.65元,其中第二次住院費16082.85元、第三次住院費31660.16元、第四次住院費13671.99元、第一次住院至第四次住院期間檢查費用12012.65元,共計票據(jù)131張.原告提供了唐山第二醫(yī)院出具的醫(yī)藥費發(fā)票、醫(yī)院病歷、診斷證明、用藥明細;
2、住院伙食補助費100元/天×95天(三次住院期間)=9500元;
3、營養(yǎng)費50元/天×95天(三次住院期間)=4750元;
4、護理費91.9元/天(按照居民服務(wù)行業(yè)標準計算)×95天(三次住院期間)=8730.5元;
5、誤工費240.5元/天(參照天津市道路交通運輸業(yè)標準計算)×1271天(第一次出院至評殘前一日)=306056.8元。原告提供了駕駛證和道路運輸從業(yè)資格證;
6、傷殘賠償金34101元/年×20年×65%=443313元。原告提供了戶口本和天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心2016年5月30日出具的司法鑒定意見書,傷殘級別為一個五級和一個十級;
7、傷殘鑒定費1500元,原告提供了天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心出具的鑒定費發(fā)票;
8、被扶養(yǎng)人生活費劉某某之子劉永浩2008年出生(18-4)年×26230元/年×65%/2=119346.5元,原告提供了劉永浩的戶口本;
9、假肢費用36000元/年×(20/4)=180000元,原告提供了天津市長亭假肢公司出具的裝配鑒定證明和假肢發(fā)票及公司營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、制作師證書和產(chǎn)品保修卡;
10、假肢維修費用36000元/年×5%×20=36000元。原告提供了天津市長亭假肢公司出具的裝配鑒定證明;
11、安裝假肢的食宿費30天×50元/天×2人=3000元,原告提供了天津市長亭假肢公司出具的裝配鑒定證明;
12、安裝假肢期間的護理費91.9元/天=30天=2757元,原告提供了天津市長亭假肢公司出具的裝配鑒定證明;
13、精神損失撫慰金50000元,要求在交強險中優(yōu)先支付。
14、交通費10000元,未提供票據(jù),請法院根據(jù)實際情況酌定,以上費用共計1248381.45元。
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司對原告主張的損失及提交的證據(jù)提出如下質(zhì)證意見:對醫(yī)藥費的真實性無異議;對住院伙食補助費無異議;營養(yǎng)費標準過高認可30元/天,按住院時間計算;護理費認可按住院時間計算,標準按每天87元計算;誤工費標準過高,不予認可,誤工時間過長,對傷殘不予認可。原告在2012年10月16日發(fā)生事故時,在寧河縣劉瘸村居住,在此時,為農(nóng)村居住。事故后一年,即2013年11月5日遷出至城鎮(zhèn)居住,公安局戶籍科的證明也說明事故前原告在農(nóng)村居住。因此戶口本、房屋買賣合同、居委會及派出所出具的居住證明不能作為原告在城鎮(zhèn)居住的證據(jù)。我司不予認可;傷殘鑒定費不予承擔;被扶養(yǎng)人生活費應(yīng)當按照天津農(nóng)村標準計算;假肢費用過高,不予認可;假肢維修費用不予認可;食宿費屬間接費用,不予認可;假肢護理費用無醫(yī)囑,不予認可;精神撫慰金過高,按次要責任計算15000元;交通費由法院酌定。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司對原告主張的損失及提交的證據(jù)提出如下質(zhì)證意見:
上述事實,有當事人陳述、道路交通事故認定書、診斷證明書、病歷、用藥清單、醫(yī)療費票據(jù)、出院證、司法鑒定意見書、行駛證、駕駛證、保險單、房屋買賣合同、證明、保修卡、假肢發(fā)票、鑒定費票據(jù)、天津市長亭假肢公司營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證、資格證書、執(zhí)業(yè)證書、稅務(wù)登記證、假肢裝配鑒定證明等證據(jù)證實。
本院認為,河北省公安廳高速公路交通警察總隊石家莊支隊鹿泉大隊作出的第1398020201200499號道路交通事故認定書,認定事實清楚,適用法律正確,本院予以采信。按此事故認定書認定劉某某負此事故的主要責任,劉偉負此事故的次要責任。劉偉系在履行職務(wù)過程中駕車肇事,對原告由此所造成的損失應(yīng)由其所在單位即被告威海冠杰集裝箱運輸有限公司承擔相應(yīng)的賠償責任。劉某某系在從事雇傭活動中駕車致傷,在其承擔的事故責任范圍內(nèi),由其雇主即被告高樹元承擔賠償責任;劉某某駕車過程中疏忽大意,存在過錯,應(yīng)適當減輕被告高樹元的賠償責任。
根據(jù)原告提供的證據(jù)確定其損失如下:
1、醫(yī)療費73091元(包括住院醫(yī)療費61415元、門診醫(yī)療費11676元);
2、住院伙食補助費100元/天×95天=9500元;
3、營養(yǎng)費30元/天×95天=2850元;
4、護理費7394元,原告因交通事故受傷嚴重確需要護理,但其住院期間在2013年-2014年間,故護理費參照河北省2014年度道路交通事故人身損害賠償標準中居民服務(wù)業(yè)標準確定為28409元/年÷365天/年×95天=7394元;
5、誤工費267538元,原告劉某某系貨車司機,天津戶口,其因本次事故受傷特別嚴重多次住院治療,并進行了截肢,且遵醫(yī)囑定期在唐山市第二醫(yī)院進行門診復(fù)診,經(jīng)鑒定構(gòu)成一個五級傷殘、一個十級傷殘,符合持續(xù)誤工情形,結(jié)合實際情況其誤工費參照2014年度天津市道路交通事故人身損害賠償標準中運輸業(yè)標準計算自事故發(fā)生之日至最后一次復(fù)查時間即2015年11月30日確定為85285元/年÷365天/年×1145天=267538元;
6、殘疾賠償金436493元,原告因此次事故構(gòu)成一個五級、一個十級傷殘,根據(jù)原告提供的公安局派出所證明及居委會證明確認其在城鎮(zhèn)居住,故參照2016年度天津市道路交通事故人身損害賠償標準中城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入標準確定殘疾賠償金為34101元/年×20年×62%=422852元;
7、鑒定費1500元;
8、被扶養(yǎng)人生活費113838元,原告之子劉永浩2008年出生,其撫養(yǎng)費參照2013年度天津市道路交通事故人身損害賠償標準中城鎮(zhèn)居民人均年消費性支出標準確定為26230元/年×62%÷2人×14年=113838元;
9、假肢費用180000元,原告因事故受傷造成右大腿截肢確需安裝假肢,根據(jù)原告提供的證據(jù)確定假肢費用為36000元/年×(20年÷4次)=180000元;
10、原告提供的天津市長亭假肢公司的保修卡顯示“超過保修期,需要維修本公司實行終身免費維修”,故對原告主張的假肢維修費用36000元/年×5%×20年=36000元,本院不予支持;
11、安裝假肢的食宿費30天×50元/天×2人=3000元;
12、原告安裝假肢期間30日的護理費,原告主張參照2016年度河北省道路交通事故人身損害賠償標準中居民服務(wù)業(yè)、修理和其他服務(wù)業(yè)標準確定,不違反法律規(guī)定,本院予以支持,確定為33543元/年÷365天/年×30天=2757元;
13、精神損失撫慰金10000元,原告因此事故受傷特別嚴重,給其身心造成極大傷,其主張精神撫慰金符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持,但考慮事故責任情況,確定精神撫慰金為10000元;
14、交通費5000元,原告受傷多次住院治療、復(fù)查,為住院出、出院、護理人員往返、復(fù)查、評殘、安裝假肢等確需支付一定的交通費,結(jié)合本案實際情況酌定為5000元。
原告的上述損失包括醫(yī)療費73091元、住院伙食補助費9500元、營養(yǎng)費2850元、護理費7394元、誤工費267538元、殘疾賠償金422852元、鑒定費1500元、被扶養(yǎng)人生活費113838元、假肢費用180000元、安裝假肢的食宿費3000元、安裝假肢護理費2757元、精神損失撫慰金10000元、交通費5000元,共計1099320元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定、結(jié)合該事故生效判決(2013)井民一天初字第00257號、00258號、00259號的賠付情況,確定在機動車交通事故責任強制保險剩余限額內(nèi),由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司先行賠付原告劉某某213302元。原告劉某某的其余損失1099320元-213302元=886018元,根據(jù)事故責任劃分情況,確定由被告威海冠杰集裝箱運輸有限公司承擔40%的賠償責任,即應(yīng)賠償給原告劉某某886018元×40%=354407元,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司按照肇事車輛投保的不計免賠第三者責任保險的約定,在限額內(nèi)賠付原告事故理賠款354407元,其共應(yīng)賠付原告劉某某354407元+213302元=567709元。原告劉某某剩余損失1099320元-567709元=531611元,由被告高樹元承擔80%的賠償責任,即應(yīng)賠償給原告531611元×80%=425289元,因原告劉某某是被告高樹元雇傭的司機,故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司應(yīng)按照肇事車輛投保的雇主責任保險的約定及限額賠付給原告劉某某240000元(包括醫(yī)療費中的40000元、殘疾賠償金中的200000元),被告高樹元自行賠償給原告425289元-240000元=185289元;原告自負損失531611元×20%=106322元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、在本判決生效后二十日內(nèi),被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司賠付給原告劉某某567709元。
二、在本判決生效后二十日內(nèi),被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市豐南支公司賠付給原告劉某某240000元。
三、在本判決生效后二十日內(nèi),被告高樹元賠償給原告劉某某185289元。
四、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費16036元,由原告負擔1036元,被告高樹元負擔9000元,由被告威海冠杰集裝箱運輸有限公司負擔6000元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。
審判長 張永生
審判員 劉彥
審判員 王建宏
書記員: 付春麗
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