原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省杭州市。
委托訴訟代理人:魏光耀,上海申倫律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:滑寶珠,上海申倫律師事務(wù)所律師。
被告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:張斌慧,上海華尊律師事務(wù)所律師。
第三人:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)常熟路XXX號(hào)。
法定代表人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告王某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年2月18日公開開庭進(jìn)行了審理。后因案情需要轉(zhuǎn)為普通程序?qū)徖?。?jīng)原告申請(qǐng),本院依法追加中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱平安公司)為第三人參加訴訟,于2019年4月23日再次公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托訴訟代理人魏光耀、被告王某及其委托訴訟代理人張斌慧、第三人平安公司的委托訴訟代理人韓志冰均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判決被告賠償原告損失:醫(yī)藥費(fèi)人民幣123,508.19元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)12,780元、誤工費(fèi)90,000元、殘疾賠償金26,068元,精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)3,562元、殘疾輔助器具費(fèi)(矯正板)58元、衣物損500元、手機(jī)損失5,000元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)8,000元。事實(shí)和理由:2017年5月16日7時(shí)54分許,在上海市浦東新區(qū)昌邑路近東方路東約800米處,被告王某駕駛車牌號(hào)為“滬ANXXXX”的小客車,超速行駛、違反讓行規(guī)定,將正常行走的原告撞傷,并造成原告衣物損壞、手機(jī)損壞。經(jīng)交警認(rèn)定,被告王某承擔(dān)事故主要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被120送往上海市東方醫(yī)院住院治療至2017年5月31日。本次事故造成了原告右脛腓骨骨折、右側(cè)內(nèi)踝粉碎性骨折、左下脛腓聯(lián)合損傷,韌帶多處撕裂。出院后,原告進(jìn)行了針對(duì)性康復(fù)治療。為此,原告共支付醫(yī)療費(fèi)183,508.19元。2018年9月11日,經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)委托,上海市東方醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告的人體損傷致殘等級(jí)及治療休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。2018年9月18日,上海市東方醫(yī)院司法鑒定所出具滬東方【2018】殘鑒字第300號(hào)《司法鑒定意見書》,認(rèn)定原告已經(jīng)構(gòu)成XXX傷殘、并給予治療休息期180日,營(yíng)養(yǎng)期60日和護(hù)理期60日。原告為治療事故傷支出醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等,被告作為事故主要責(zé)任方應(yīng)依法給予原告侵權(quán)損害賠償。但原告多次聯(lián)系被告賠償事宜,被告均無故拖延,致使原告不得不通過訴訟方式維護(hù)自己的權(quán)益?,F(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,提起本案訴訟,請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
被告王某辯稱,不同意原告訴請(qǐng)。本起事故原、被告已經(jīng)達(dá)成了賠償協(xié)議,由保險(xiǎn)公司賠付原告17萬元,賠償糾紛終結(jié)。現(xiàn)保險(xiǎn)公司已履行了賠付義務(wù),原告不應(yīng)再提起要求被告賠償?shù)脑V訟。針對(duì)原告主張的費(fèi)用:醫(yī)藥費(fèi)中住院總費(fèi)用12萬余元中其他部分就有71,571.22元,所占比例太高。有一張門急診發(fā)票檢查了胸腹水B超、穿刺定位,彩色多普勒檢查了腹部、肝膽胰等項(xiàng)目,與其傷情沒有關(guān)系,屬過度醫(yī)療??祻?fù)費(fèi)用總金額3.60萬元,每一次康復(fù)看病的都是崔芳醫(yī)生。司法鑒定報(bào)告和出院小結(jié)都注明禁止肢體負(fù)重,但康復(fù)項(xiàng)目中卻有許多運(yùn)動(dòng)療法,康復(fù)內(nèi)容和醫(yī)囑背道而馳。住院費(fèi)用中已包括住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi),原告主張住院伙食費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi),屬重復(fù)計(jì)算。扣除住院期間的剩余護(hù)理費(fèi)應(yīng)按照30元/天計(jì)算。原告主張的工資標(biāo)準(zhǔn)沒有銀行流水,不認(rèn)可。殘疾賠償金應(yīng)適用57,692元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。交通費(fèi)單據(jù)中,部分出租車發(fā)票沒有對(duì)應(yīng)的當(dāng)天就診記錄。東方醫(yī)院離原告家很近,原告提供的出租車發(fā)票金額過高。殘疾輔助器具費(fèi)沒有醫(yī)院處方。原、被告及第三人在2017年11月已達(dá)成賠償協(xié)議,認(rèn)可原告已構(gòu)成殘疾。原告在2018年9月11日申請(qǐng)對(duì)傷殘進(jìn)行司法鑒定屬多此一舉,相關(guān)費(fèi)用被告不予認(rèn)可,原告自行承擔(dān)。如果法院采信該鑒定報(bào)告的,被告只認(rèn)可三期費(fèi)用。
第三人陳述,原、被告于2017年11月17日簽署的《賠償協(xié)議》是為了走保險(xiǎn)理賠程序。第三人已根據(jù)該協(xié)議賠付了原告17萬元。本案在第三人的系統(tǒng)里已結(jié)案完畢。被告是否還需要賠付原告以及需賠付的金額由法院依法確認(rèn)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證并認(rèn)定如下事實(shí):
2017年5月16日7時(shí)54分,被告王某駕駛牌號(hào)為滬ANXXXX小客車至上海市浦東新區(qū)昌邑路東方路東約800米處違反讓行規(guī)則將步行的原告撞倒。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告王某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。2017年5月25日,原告在交警處自述;“本人于2017年5月16日上午8時(shí)左右途徑昌邑路路口,被對(duì)方從西向東車輛撞倒,導(dǎo)致右腳腳踝和腓骨等三處骨折,伴頭部受傷,同時(shí)有一部Iphone6S手機(jī)受損。本人橫過馬路時(shí)未確保安全,承擔(dān)次要責(zé)任?!痹嫣峤坏木W(wǎng)絡(luò)購(gòu)物交易記錄顯示,2015年10月23日購(gòu)買了一部Iphone6S手機(jī),價(jià)格為6,099元。
因事發(fā)時(shí)肇事車輛在第三人處投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)5萬元,故為獲得賠款,原告(乙方)與被告(甲方)于2017年11月17日在第三人處簽訂了《道路交通事故損害賠償協(xié)議》。該協(xié)議中,雙方確認(rèn)原告的事故責(zé)任為次責(zé),責(zé)任系數(shù)為30%,被告的事故責(zé)任為主責(zé),責(zé)任系數(shù)為70%。協(xié)議內(nèi)容為:“事故經(jīng)過詳見交通事故認(rèn)定書編號(hào)SXXXXXXXXX,雙方當(dāng)事人達(dá)成如下協(xié)議:1.乙方損失含:(1)醫(yī)藥費(fèi)(憑據(jù))、車損(憑據(jù))、殘疾輔助器具費(fèi)(憑據(jù))、鑒定費(fèi)(憑據(jù));(2)其他:醫(yī)療費(fèi)用、殘疾賠償金共合計(jì)170,000元(壹拾柒萬元正)……”聲明內(nèi)容為:“1.以上賠償項(xiàng)目及金額,需經(jīng)保險(xiǎn)公司審核屬于保險(xiǎn)責(zé)任后進(jìn)行賠付,審核無誤且經(jīng)被保險(xiǎn)人授權(quán)保險(xiǎn)公司將賠款直接支付乙方賬戶。如審核未通過,雙方需重新協(xié)商賠償項(xiàng)目及金額。2.本協(xié)議自雙方簽字后生效,協(xié)議履行完畢后,本次賠償責(zé)任終結(jié),事故雙方不再因本次事故進(jìn)行訴訟。”原告在該協(xié)議上另手書“上面錢已知道!”并摁印。簽訂協(xié)議當(dāng)晚,被告將一份原告手寫的賠償清單微信發(fā)送給第三人工作人員陸燕,詢問“這張單據(jù)從你專業(yè)眼光來看有哪部分是我應(yīng)該和她只要協(xié)商或者有機(jī)會(huì)協(xié)商的”。2017年11月20日,第三人支付了原告賠款17萬元,因醫(yī)療費(fèi)用、殘疾賠償金等合計(jì)已經(jīng)超過保額,第三人對(duì)賠款項(xiàng)目未做具體分項(xiàng)。
根據(jù)原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)顯示,截止2017年11月17日,原告在上海市東方醫(yī)院進(jìn)行治療,共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)160,378.19元(含伙食費(fèi)500元,外購(gòu)藥注射用鹽酸丙帕他莫195.60元、骨折3D打印模型3,000元)。原告另支付了護(hù)理費(fèi)3,100元、助行器110元、矯正板58元、治療器械24.80元,合計(jì)163,620.60元。賠款協(xié)議簽訂后,原告繼續(xù)康復(fù)治療,截止2018年8月又產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)19,807.60元。
2018年9月11日,經(jīng)上海市公安局浦東分局交警支隊(duì)委托,上海市東方醫(yī)院司法鑒定中心對(duì)原告的人體損傷致殘等級(jí)及治療休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行了鑒定。2018年9月18日,該鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人劉某某因車禍致右脛腓骨下端及右側(cè)腓骨下端骨折,右踝關(guān)節(jié)脫位。經(jīng)手術(shù)治療15月余,現(xiàn)仍疼痛,活動(dòng)受限,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限。經(jīng)測(cè)右踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上,已構(gòu)成人體損傷致殘XXX傷殘。酌情給予治療休息期180日,營(yíng)養(yǎng)期60日,護(hù)理期60日。原告為此支付了鑒定費(fèi)1,950元。為本案訴訟,原告支付了律師費(fèi)8,000元。
另查,原告系外省市集體戶口,與威達(dá)高科技控股有限公司簽訂有勞動(dòng)合同。其工商銀行的工資銀行流水顯示:2016年5月10日入賬工資4,506.40元。2016年6月8日入賬工資4,506.40元。2016年7月8日入賬工資4,114.10元。2016年9月9日入賬工資3,750.70元。2016年10月10日入賬工資4,506.40元。2016年11月10日入賬工資4,506.40元。2016年12月9日入賬工資4,506.40元。2017年1月10日入賬工資4,506.40元。2017年2月10日入賬工資4,506.40元。2017年3月10日入賬工資4,437.90元。2017年4月10日入賬工資4,506.40元。2017年5月10日入賬工資4,412.70元。2017年6月9日入賬工資3,967.10元。2017年7月10日入賬工資3,437.50元。2017年8月10日入賬工資3,437.50元。2017年9月8日入賬工資7,019.10元。2017年10月10日入賬工資4,506.40元。2017年11月10日入賬工資4,506.40元。2017年12月8日入賬工資4,487元。2018年11月19日,威達(dá)高科技控股有限公司出具工資證明,內(nèi)容為:“劉某某女士(身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXXX)于2016年5月16日至2017年5月16日,任我司集團(tuán)財(cái)務(wù)副經(jīng)理一職。劉某某女士的報(bào)酬每月15,000元。劉某某女士2017年5月16日到2018年9月30日因交通事故受傷治療沒有正常上班,我司沒有向其支付工資?!?019年3月25日,威達(dá)高科技控股有限公司又向本院出具情況說明,內(nèi)容為:劉某某女士是我公司員工。劉某某女士2017年5月15日到2018年9月30日因交通事故受傷治療沒有正常上班,我司沒有向其支付工資。因?yàn)閯⒛衬撑恐委熃煌ㄊ鹿蕚?,需要高額的治療費(fèi),根據(jù)她本人的申請(qǐng),我公司向其提供借款。我公司財(cái)務(wù)將這些借款,隨同其他員工工資一并發(fā)放給劉某某女士,沒有單獨(dú)注明。因此雖然款項(xiàng)標(biāo)注為工資,但實(shí)際為我公司發(fā)放給劉某某女士的借款。我公司已與其約定,在其獲得肇事司機(jī)的賠款后,將全部借款歸還我公司?!?br/> 本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。本案交通事故經(jīng)交警認(rèn)定,由被告王某承擔(dān)事故主要責(zé)任,被告雖在庭審中予以否認(rèn)但未提供推翻該認(rèn)定的依據(jù),故交警的責(zé)任認(rèn)定本院依法采信。2017年11月17日的賠償協(xié)議已經(jīng)第三人當(dāng)庭確認(rèn),系原、被告在第三人的主持下為早日獲得保險(xiǎn)理賠款而簽訂,且協(xié)議簽訂后的當(dāng)天原告即將其手寫的后續(xù)賠償項(xiàng)目發(fā)送給了被告,被告亦將該賠償清單發(fā)送給保險(xiǎn)公司工作人員進(jìn)行咨詢,可見被告明知該協(xié)議簽訂后仍會(huì)有后續(xù)的賠償。綜合考慮原告的傷情、肇事車輛的投保情況、協(xié)議的協(xié)商情況、簽訂時(shí)間及約定金額、第三人的陳述等,本院認(rèn)為協(xié)議中“本次賠償責(zé)任終結(jié),事故雙方不再因本次事故進(jìn)行訴訟”的條款應(yīng)理解為原、被告與第三人之間就本次事故的保險(xiǎn)賠償事宜已經(jīng)了結(jié)為宜,并不代表本次事故的賠償事宜已經(jīng)終結(jié),故對(duì)于超出保險(xiǎn)范圍的原告損失,被告仍應(yīng)按責(zé)繼續(xù)賠償。同時(shí),該協(xié)議中對(duì)被告承擔(dān)的責(zé)任系數(shù)約定為70%,該約定應(yīng)是事故雙方經(jīng)充分考慮后自行協(xié)商確定的賠償責(zé)任劃分,合法有效,對(duì)雙方均有約束力,現(xiàn)原告要求被告按照80%的責(zé)任比例進(jìn)行賠付,本院難以支持。原告的鑒定報(bào)告合法有效,本院予以采信,該報(bào)告確定的傷殘等級(jí)及三期情況本院依法予以采納。
本院對(duì)原告的合理損失認(rèn)定如下:1、醫(yī)藥費(fèi)。根據(jù)原告的就診記錄及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)記載,可以確認(rèn)與本案的關(guān)聯(lián)性。原告的醫(yī)藥費(fèi)支出均為根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行,不存在過度醫(yī)療的情形。經(jīng)本院核算,原告在上海市東方醫(yī)院救治期間,共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)180,185.79元(含伙食費(fèi),外購(gòu)藥注射用鹽酸丙帕他莫、骨折3D打印模型費(fèi)用)?;锸迟M(fèi)500元不得重復(fù)計(jì)算,應(yīng)予扣除。外購(gòu)藥及骨折3D打印模型均有相關(guān)醫(yī)囑,可以確認(rèn)與本案的關(guān)聯(lián)性,故計(jì)入醫(yī)療費(fèi)總額。據(jù)此,本院確認(rèn),原告的醫(yī)藥費(fèi)損失為179,685.79元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告住院共計(jì)20天,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院確定為400元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)原告?zhèn)榧氨镜貭I(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院酌情按照30元/天計(jì)算,結(jié)合司法鑒定確定的營(yíng)養(yǎng)期60天,本院確定為1,800元。4、殘疾賠償金。原告系外省市集體戶籍,應(yīng)屬城鎮(zhèn)戶籍,且事故發(fā)生在本市地區(qū),故可按照本市城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金,根據(jù)司法鑒定確定的傷殘等級(jí)及原告年齡,本院確定原告的殘疾賠償金為136,068元。5、誤工費(fèi)。根據(jù)原告的工資流水顯示,其每月入賬工資為4,000元左右,且事發(fā)后的誤工期內(nèi)工資一直都在正常發(fā)放。原告雖提供了公司證明稱其每月工資為15,000元,事發(fā)后的工資收入為向公司的借款,但沒有其他證據(jù)予以佐證,本院難以采信,故該項(xiàng)主張本院不予支持。6、交通費(fèi)。原告提交的票據(jù)難以確定與本案的關(guān)聯(lián)性,故本院根據(jù)原告的就診情況酌情確定為1,000元。7、護(hù)理費(fèi)。原告的實(shí)際護(hù)理費(fèi)3,100元可據(jù)實(shí)結(jié)算。根據(jù)票據(jù)記載,該金額系16天的護(hù)理費(fèi)用,故剩余護(hù)理期本院按照司法鑒定確定的護(hù)理期限扣除16天并結(jié)合本地護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)酌情按照每天40元計(jì)算確定為4,860元。8、殘疾輔助器具費(fèi)(矯正板)。原告腿部受傷,矯正板系傷情所必需,故該費(fèi)用58元本院予以支持。至于助行器、醫(yī)療器械的費(fèi)用原告并未主張,本院不予處理。9、精神損害撫慰金。原告因本次交通事故受傷致殘而精神遭受損害,故其主張精神損害賠償,可予支持。原告主張5,000元尚屬合理,本院予以支持。10、衣物損失費(fèi)。原告未提供依據(jù),本院不予支持。11、手機(jī)損失費(fèi)。僅有原告的自述,沒有其他證據(jù)予以佐證,該項(xiàng)主張本院不予支持。12、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)均系原告為維護(hù)自身權(quán)益發(fā)生的合理費(fèi)用,可予支持?,F(xiàn)原告提供發(fā)票證明為本案支付鑒定費(fèi)1,950元,本院予以確認(rèn)。原告主張的律師費(fèi)過高,本院酌情調(diào)整為5,000元。綜上,本院確定原告的損失金額共計(jì)為335,821.79元,因第三人已賠付了17萬元,故該款中應(yīng)優(yōu)先扣除交強(qiáng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的12萬元,再扣除商業(yè)險(xiǎn)5萬元所對(duì)應(yīng)的賠償金額71,428.57元,尚剩余的損失金額為144,393.22元,即被告按照70%的賠償系數(shù)需賠付原告101,075.25元。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第五條、第七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條第一款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告王某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉某某殘疾賠償金、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金、醫(yī)藥費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、衣物損失費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)共計(jì)101,075.25元;
二、駁回原告劉某某的其余訴訟請(qǐng)求。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7,690元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)5,866元,被告王某負(fù)擔(dān)1,824元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:任祥泰
書記員:張倩晗
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