原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省雞西市雞冠區(qū)。委托訴訟代理人:金廣德,雞西市法律服務(wù)所法律工作者。委托訴訟代理人:孫樹光,雞西市法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雞西市分公司,住所地黑龍江省雞西市雞冠區(qū)。負(fù)責(zé)人:李仁鵬,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:吳昊東,男,該公司員工。委托訴訟代理人:張洋,男,該公司員工。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2015年9月8日雞西市道路運(yùn)輸管理處為其所有的黑G×××××號(hào)捷達(dá)轎車向人民保險(xiǎn)雞西分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通強(qiáng)制保險(xiǎn)。2015年12月1日19時(shí)40分劉某某駕駛投保車輛沿興國(guó)路由西向東行駛至騰飛橋橋下路段時(shí),與橫過(guò)興國(guó)路的行人矯某發(fā)生相撞,造成矯某受傷,劉某某駕駛車輛逃逸。矯某在某醫(yī)院住院治療64天,經(jīng)診斷:左膝關(guān)節(jié)損傷(內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、腓骨小頭骨折)、骨盆骨折(左側(cè)骶骨翼、左側(cè)髂骨、左側(cè)髖臼、兩側(cè)恥骨及兩側(cè)坐骨骨折)、腰3、5左側(cè)橫突及腰4兩側(cè)橫突骨折、雙上肢挫傷2、頭面部挫傷3、胸壁挫傷4、腹壁挫傷。矯某住院期間需要二級(jí)護(hù)理。劉某某為矯某支付了醫(yī)療費(fèi)41370.41元。2015年12月18日,經(jīng)雞冠公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,劉某某負(fù)事故全部責(zé)任,矯某無(wú)責(zé)任。2016年3月15日,劉某某與矯某達(dá)成賠償協(xié)議,劉某某賠償矯某各項(xiàng)費(fèi)用16萬(wàn)元,其中傷殘賠償金5萬(wàn)元,如矯某未能鑒定上傷殘,退還5萬(wàn)元傷殘賠償金。2016年6月15日,雞冠公安交通警察大隊(duì)委托雞西協(xié)和醫(yī)院司法鑒定所對(duì)矯某的傷情進(jìn)行了鑒定,2016年6月16日該所出具了雞協(xié)和司鑒所[2016]臨鑒字第205號(hào)鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn)為:1、矯某傷殘?jiān)u定為拾級(jí);2、矯某治療終結(jié)時(shí)間評(píng)定為3個(gè)月。劉某某在向矯某支付了16萬(wàn)元賠償款后向人民保險(xiǎn)雞西分公司申請(qǐng)理賠。2017年11月30日,人民保險(xiǎn)雞西分公司以劉某某逃逸致使免責(zé)情形無(wú)法核實(shí)為由,拒絕賠付保險(xiǎn)金。訴訟中,人民保險(xiǎn)雞西分公司對(duì)公安機(jī)關(guān)委托的鑒定意見(jiàn)書提出異議,申請(qǐng)對(duì)矯某是否構(gòu)成傷殘進(jìn)行司法鑒定。本院委托雞東縣人民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行鑒定。同時(shí)向人民保險(xiǎn)雞西分公司釋明了相關(guān)鑒定義務(wù)。因人民保險(xiǎn)雞西分公司未能完成鑒定義務(wù),致使鑒定機(jī)構(gòu)于2018年5月17日終止鑒定。劉某某按每月3200元主張誤工費(fèi),按每月3352元主張護(hù)理費(fèi),按每日3元主張交通費(fèi),但未能提供矯某及護(hù)理人員的收入狀況證明及交通費(fèi)票據(jù)。人民保險(xiǎn)雞西分公司主張應(yīng)按每日80元計(jì)算誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)。人民保險(xiǎn)雞西分公司對(duì)劉某某主張的交通費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,對(duì)劉某某主張的精神損害撫慰金數(shù)額無(wú)異議。
原告劉某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雞西市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民保險(xiǎn)雞西分公司)保險(xiǎn)糾紛一案,原告劉某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告人民保險(xiǎn)雞西分公司賠償殘疾賠償金51472元、醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、誤工費(fèi)9600元、護(hù)理費(fèi)7040元、交通費(fèi)192元、精神損害撫慰金2000元,合計(jì)80304元。本院于2018年3月12日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。2018年4月24日至2018年5月17日為鑒定期間。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的。應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。雖然劉某某在發(fā)生事故后有逃逸情形,但公安機(jī)關(guān)并未認(rèn)定本次事故的發(fā)生具有保險(xiǎn)人法定追償權(quán)的情形,即(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的;(二)醉酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品后駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的;(三)駕駛?cè)斯室庵圃旖煌ㄊ鹿实?。人民保險(xiǎn)雞西分公司亦未提供證據(jù)證實(shí)劉某某具有上述情形。故人民保險(xiǎn)雞西分公司的抗辯理由不能成立。劉某某在事故發(fā)生后已實(shí)際賠償了矯某的各項(xiàng)費(fèi)用。因此,其向人民保險(xiǎn)雞西分公司主張保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的條件已成就。人民保險(xiǎn)雞西分公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定賠付保險(xiǎn)金。綜上,對(duì)于賠償數(shù)額,因人民保險(xiǎn)雞西分公司未能履行相關(guān)鑒定義務(wù)致使鑒定終止。而公安機(jī)關(guān)委托的鑒定機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)的鑒定資質(zhì),人民保險(xiǎn)雞西分公司亦未能提供證據(jù)證實(shí)該鑒定意見(jiàn)具有程序嚴(yán)重違法或明顯依據(jù)不足的情形。故公安機(jī)關(guān)委托的鑒定意見(jiàn)可以作為本案認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。結(jié)合鑒定意見(jiàn),人民保險(xiǎn)雞西分公司應(yīng)賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用數(shù)額為:殘疾賠償金51472元(25736元×20年×10%),因劉某某只向矯某支付了5萬(wàn)元,故本院給予支持5萬(wàn)元。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額為1萬(wàn)元,劉某某支付的數(shù)額已超過(guò)該限額,故本院給予支持1萬(wàn)元。對(duì)于誤工費(fèi),雖然劉某某未能提供矯某的收入狀況證明,但其主張的數(shù)額并不高于上一年度黑龍江省就業(yè)人員平均工資,故本院對(duì)劉某某主張的誤工費(fèi)數(shù)額予以支持。護(hù)理費(fèi)因劉某某未能提供護(hù)理人員收入狀況證明,本院參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)即每天80元給予支持,數(shù)額為5120元(80元×64天)。對(duì)于交通費(fèi),因劉某某未能提供交通費(fèi)票據(jù),本院不予支持。對(duì)于精神損害撫慰金,劉某某主張的數(shù)額符合矯某傷殘情況及當(dāng)?shù)仄骄钏?,本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、第一百零七條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第三款,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條,第二十一條、第二十二條、第二十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雞西市分公司于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告劉某某殘疾賠償金5萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、誤工費(fèi)9600元、護(hù)理費(fèi)5120元、精神損害撫慰金2000元,共計(jì)76720元;二、駁回原告劉某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1808元,減半收取計(jì)904元,原告劉某某負(fù)擔(dān)41元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雞西市分公司負(fù)擔(dān)863元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級(jí)人民法院。
審判員 王劍
書記員:陳琳
成為第一個(gè)評(píng)論者