原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住農(nóng)安縣。
委托代理人:張立新,吉林胡立光律師事務(wù)所律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住農(nóng)安縣。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨汾市分公司,住所地:臨汾市鼓樓西人民公園西側(cè)。
負(fù)責(zé)人:劉學(xué)敏,經(jīng)理。
委托代理人:雷鳴,吉林創(chuàng)融律師事務(wù)所律師。
原告劉某某訴被告李某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨汾市分公司(以下稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,于2018年9月10日向本院起訴,本院受理后,依法適用簡易程序,于2018年10月30日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某及其委托代理人張立新、被告李某某、保險(xiǎn)公司委托代理人雷鳴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)38914.01元、護(hù)理費(fèi)11069.48元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900.00元、誤工費(fèi)17355.30元、殘疾賠償金25900.00元、精神撫慰金5000.00元、后續(xù)治療費(fèi)15200.00元、營養(yǎng)費(fèi)5000.00元、交通費(fèi)3000.00元、醫(yī)療費(fèi)器械費(fèi)2500.00元、拖車費(fèi)800.00元、車輛維修費(fèi)1200.00元、事故救援費(fèi)910.00元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)25697.50元(子女20558.00元、母親5139.50元)、律師代理費(fèi)5000.00元。事實(shí)與理由:劉某某與劉太民系夫妻關(guān)系。2018年3月24日19時(shí)30分許,劉太民駕駛吉A6LL**號小型轎車載乘員原告沿農(nóng)安至黃魚圈公路由東向西行駛至榛柴街里西側(cè)路段時(shí),吉A6LL**號小型轎車右前角與前方橫在路上的吉JG28**號重型倉柵式貨車后角相撞,事故致兩車損壞,原告受傷。此次事故經(jīng)農(nóng)安縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,李某某、劉太民承擔(dān)事故同等責(zé)任。原告受傷后住入吉林大學(xué)第一醫(yī)院、農(nóng)安縣人民醫(yī)院治療。被告車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)?,F(xiàn)因賠償事宜原告訴至法院。
保險(xiǎn)公司辯稱:被告李某某駕駛的吉JG28**號重型貨車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額50萬元,并投保了不計(jì)免賠,原告訴請的事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),原告訴請的損失賠償事項(xiàng)及金額應(yīng)排除不合理主張及不屬于保險(xiǎn)賠付范圍的事項(xiàng)后在保險(xiǎn)范圍內(nèi)我司進(jìn)行理賠,三費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,我公司不同意賠付,其他質(zhì)證辯論發(fā)表。
李某某辯稱:車是我自己的車,對事故認(rèn)定沒有意見,車輛有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限,應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。對原告律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不同意賠付。
原告為證明其主張,提交了下列證據(jù):
1、道理交通事故認(rèn)定書;
被告保險(xiǎn)公司無異議。
2、原告在吉大一院住院費(fèi)票據(jù)1張、門診票據(jù)3張、診斷書1份、病歷1份;
對此,保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,2018年3月24日兩張門診票據(jù)無門診手冊佐證,不能證明關(guān)聯(lián)性。2018年7月13日門診收據(jù)無門診手冊佐證,不能證明關(guān)聯(lián)性。對住院費(fèi)票據(jù)、住院病歷、出院診斷書真實(shí)性無異議,但是無用藥清單,不能確定用藥合理性。醫(yī)療費(fèi)需根據(jù)醫(yī)保目錄對乙類丙類用藥分別予以核減。
3、原告自行購藥費(fèi)票據(jù)2張、頭頸胸矯形器票據(jù)1張;
保險(xiǎn)公司稱,長春新安醫(yī)院購置免疫球蛋白的票據(jù)非發(fā)票不能確定真實(shí)性。另兩張票據(jù)因無醫(yī)囑亦不能確認(rèn)與本案有關(guān)聯(lián)性。
4、交通費(fèi)票據(jù)2張(農(nóng)安縣醫(yī)院門診票據(jù));
保險(xiǎn)公司稱,兩份票據(jù)出具的日期為2018年6月20日,不能夠證明與本案的關(guān)聯(lián)性,從票據(jù)內(nèi)容也不能證明原告主張的交通費(fèi)有關(guān)。
5、鑒定意見書及鑒定費(fèi)票據(jù);
保險(xiǎn)公司稱,系原告單方委托鑒定,對鑒定意見客觀性我方有異議,原告共做了五項(xiàng)委托,但鑒定報(bào)告只顯示四項(xiàng)鑒定意見,鑒定報(bào)告中本應(yīng)作出營養(yǎng)期的鑒定,但是鑒定人卻超職責(zé)做了營養(yǎng)費(fèi)的鑒定,所以我方保留重新提起鑒定權(quán)利。關(guān)于票據(jù)委托事項(xiàng)與鑒定意見書不符,且鑒定費(fèi)不屬于我公司賠付范圍。
6、農(nóng)安鎮(zhèn)周家園村委會證明、被扶養(yǎng)人劉昊鑫、父親劉殿龍、母親王占華戶籍證明;
保險(xiǎn)公司稱,證明信無出具人自然信息及簽名,不能作為證據(jù)使用。即使本案原告鑒定上傷殘也沒有喪失或部分喪失勞動(dòng)能力。被撫養(yǎng)人劉昊鑫撫養(yǎng)人為劉太民和劉某某。被扶養(yǎng)人劉殿龍、王占華均未滿60周歲也沒有喪失勞動(dòng)能力的相關(guān)證明,不符合給付撫養(yǎng)費(fèi)的條件,所以原告的該項(xiàng)主張不應(yīng)予以保護(hù)。
7、車輛維修費(fèi)票據(jù);
保險(xiǎn)公司稱,該票據(jù)沒有維修清單佐證不能證明與本次事故關(guān)聯(lián)性。
8、律師代理費(fèi)票據(jù);
保險(xiǎn)公司無異議,不同意賠償。
9、被告李某某駕駛車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單復(fù)印件各一份。
保險(xiǎn)公司無異議。
對以上證據(jù),被告李某某均無異議。
被告李某某、保險(xiǎn)公司均未提交證據(jù)。
對以上原告提交的證據(jù),被告無異議的證據(jù)1、8、9,本院予以采信并在卷為憑,被告保險(xiǎn)公司有異議的,本院分析認(rèn)為,證據(jù)2,根據(jù)原告庭審中的解釋,結(jié)合交通事故發(fā)生的時(shí)間,可以確定門診票據(jù)發(fā)生的真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性,應(yīng)予采信;證據(jù)3,其中的頭頸胸矯形器有利于原告病情的恢復(fù),可以保護(hù),原告購置的“葉黃素”系保健品,不予保護(hù),另行購置的破傷風(fēng)蛋白票據(jù)系非正規(guī)發(fā)票,不予采信;證據(jù)4,原告作為交通費(fèi)證據(jù),被告有異議,該證據(jù)也無法證明系交通費(fèi),故不予采信,但交通費(fèi)可適當(dāng)予以保護(hù);證據(jù)5,雖被告有異議,但沒有在指定期限內(nèi)提交書面鑒定申請,故視為保險(xiǎn)公司放棄重新鑒定的權(quán)利,對原告提交的的鑒定意見予以采信;證據(jù)6,對被撫養(yǎng)人劉昊鑫的證明可以采信,對被扶養(yǎng)人劉殿龍、王占華的證明,保險(xiǎn)公司辯解理由成立;證據(jù)7,保險(xiǎn)公司辯解理由成立,不予采信。
經(jīng)審理查明:交通事故發(fā)生經(jīng)過及事故責(zé)任認(rèn)定情況與原告陳述一致。事故發(fā)生后,原告到吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院治療19天,診斷為:面部裂傷、上唇貫通傷、口腔黏膜裂傷、頜面部多發(fā)骨折、眼眶多發(fā)骨折、顱底多發(fā)骨折、頸7椎體右側(cè)橫突骨折、面部異物、創(chuàng)傷性濕肺、眼挫傷(雙)、角膜白斑(右)、繼發(fā)青光眼(右),花門診及住院醫(yī)療費(fèi)37269.01元。期間原告為有利康復(fù)購置頭頸胸矯形器一臺,花2500.00元。經(jīng)原告自行委托,吉林黃龍司法鑒定所于2018年7月24日為原告出具了司法鑒定意見書,意見為:1、被鑒定人劉某某此次外傷致面部裂傷,上唇貫通傷,愈合后形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,累計(jì)長14.0厘米,已構(gòu)成十級傷殘。2、被鑒定人劉某某此次外傷面部裂傷,上唇貫通傷,愈合后形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩14.0厘米,淺表瘢痕5.0厘米,面部瘢痕修復(fù)需人民幣1.52萬元。3、被鑒定人劉某某此次外傷致面部裂傷,頜面部、顱底多發(fā)骨折,頸7椎體右側(cè)橫突骨折,護(hù)理時(shí)限為需一人護(hù)理60日。4、被鑒定人劉某某此次外傷致面部裂傷,頜面部、顱底多發(fā)骨折,頸7椎體右側(cè)橫突骨折,營養(yǎng)費(fèi)為人民幣6000.00元?;ㄨb定費(fèi)3300.00元。
另查明,原告系農(nóng)村居民,從事農(nóng)民行業(yè),有被扶養(yǎng)人劉昊鑫(xxxx年xx月xx日出生)。被告李某某駕駛的車輛為其本人所有,該車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為50萬元不計(jì)免賠的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。
本院認(rèn)為:本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案。由于李某某、劉太民在駕駛機(jī)動(dòng)車輛行駛過程中,均違反了《中華人民共和國道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定,以致發(fā)生了道路交通事故,造成原告身體受傷及財(cái)產(chǎn)損失。公安交警部門依法認(rèn)定李某某、劉太民各承擔(dān)事故同等責(zé)任,事故雙方當(dāng)事人對此無異議,本院對該責(zé)任認(rèn)定予以采信。又由于李某某駕駛的車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,對原告的損失應(yīng)首先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,剩余損失的50%由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,另50%應(yīng)由劉太民承擔(dān)。保險(xiǎn)公司賠償不足的部分或者依照保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)的,由李某某賠償。鑒于本案原告未對劉太民主張權(quán)利,不違反法律規(guī)定,予以準(zhǔn)許,不再贅述。
現(xiàn)原告的損失依法計(jì)算如下:
1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)原告提交的票據(jù),核定其醫(yī)療費(fèi)為37269.01元;
2、誤工費(fèi):原告從事農(nóng)民行業(yè),按照2017年度吉林省農(nóng)民行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)每月3068.83元,保護(hù)自事故發(fā)生之日至傷殘鑒定前一日即4個(gè)月的誤工費(fèi)12275.32元;
3、護(hù)理費(fèi):原告經(jīng)鑒定護(hù)理期限為一人護(hù)理60日,每天為140.12元,計(jì)8407.20元;
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告住院19天,每天100.00元,計(jì)1900.00元;
5、交通費(fèi):原告未提交有效的交通費(fèi)證據(jù),但考慮原告實(shí)際就醫(yī)情況,可適當(dāng)保護(hù)交通費(fèi)400.00元;
6、殘疾賠償金:原告系農(nóng)村居民,經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘,其殘疾賠償金為25900.00元;
7、后續(xù)治療費(fèi):根據(jù)鑒定意見為15200.00元;
8、精神撫慰金:可適當(dāng)給付精神撫慰金5000.00元;
9、營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)鑒定意見為6000.00元;
10、醫(yī)療器械費(fèi)(輔助器具費(fèi)):根據(jù)票據(jù)為2500.00元;
11、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):被撫養(yǎng)人劉昊鑫,在原告評定傷殘時(shí)已年滿14周歲,應(yīng)撫養(yǎng)4年,同時(shí)應(yīng)受其父親撫養(yǎng),十級傷殘賠償比例為10%,故其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為2055.80元;
12、律師代理費(fèi):根據(jù)原告勝訴的標(biāo)的,結(jié)合吉林省律師行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原告請求律師代理費(fèi)5000.00元予以支持。
以上合計(jì)121907.33元,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000.00元、誤工費(fèi)12275.32元、護(hù)理費(fèi)8407.20元、交通費(fèi)400.00元、殘疾賠償金25900.00元、精神撫慰金5000.00元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2055.80元,共計(jì)64038.32元;剩余損失52869.01元(不含律師代理費(fèi)5000.00元)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償50%即26434.50元,律師代理費(fèi)5000.00元由被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
至于原告請拖車費(fèi)、車輛維修費(fèi)、事故救援費(fèi)因未提供有效證據(jù),不予保護(hù)。
原告請求的王占華的被扶養(yǎng)人生活費(fèi),因未達(dá)到法定被贍養(yǎng)年齡,也未提供證據(jù)證明王占華無勞動(dòng)能力,不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十二條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨汾市分公司于本判決生效后30日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)64038.32元,在商業(yè)第三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償劉某某醫(yī)療費(fèi)、律師代理費(fèi)等各項(xiàng)損失31434.50元,合計(jì)95472.82元;
二、被告李某某不對原告承擔(dān)賠償責(zé)任;
三、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2060.00元,減半收取1030.00元(原告預(yù)交3286.00元)由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨汾市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長春市中級人民法院。
審判員 張彥龍
書記員: 金東梅
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