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劉某某與英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司、劉某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜昌市高新區(qū)。委托代理人向利民,宜昌市猇亭區(qū)誠成法律服務所法律工作者。被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司,住所地宜昌市城東大道32-2號。代表人汪浩波,該支公司總經(jīng)理。委托代理人王楊,湖北黃鶴律師事務所律師。被告劉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜昌市西陵區(qū)。

原告劉某某與被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱“英大泰和財保宜昌中心支公司”)、劉某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年6月26日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員汪邦國進行獨任審理,于同年7月16日公開開庭進行了審理。原告劉某某及其委托代理人向利民,被告英大泰和財保宜昌中心支公司的委托代理人王楊,被告劉某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告劉某某訴稱,2017年12月1日,劉某駕駛車牌號為鄂E×××××號小型轎車,行駛至大學路與鐵路橋路段時,與原告駕駛電動車發(fā)生碰撞,致使原告受傷、電動車受損的交通事故。2017年12月4日,交警部門認定劉某負事故全部責任,原告無責任。事故發(fā)生后,原告被送入宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療69天,診斷為左鎖骨(遠端)骨折、左肩鎖關節(jié)脫位、左肩袖損傷、左肋骨骨折(3、4節(jié))、右鎖骨骨折。出院醫(yī)囑:全休三個月,加強營養(yǎng)支持治療,期間需陪護一人;術后4-6個月如骨折愈合可考慮鎖骨內(nèi)固定物取出;如肩部疼痛癥狀未緩解,存在肩袖損傷,需手術治療可能;定期復查,不適隨診。原告于2018年2月8日出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)門診治療,門診時間分別為2018年3月12日、4月10日、5月7日。原告住院期間開始由劉某雇請護工護理,費用也由劉某支付。后于2017年12月29日至2018年2月7日由原告雇請護工護理41天,每天130元,出院后生活仍不能自理,于2018年2月9日至2018年5月8日繼續(xù)雇請護工護理89天,每天100元,兩期護理費均由原告墊付。2018年5月29日經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告受傷程度為十級,取出右側(cè)鎖骨骨折內(nèi)固定的后續(xù)治療費為12000元,取出左鎖骨鋼板內(nèi)固定物期間的護理時限為30日。原告的經(jīng)濟損失合計為207014.38元。鄂E×××××號小型客車在第一被告處投保有交強險和商業(yè)三者險,本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。故訴至法院,請求判令:1、英大泰和財保宜昌中心支公司先在交強險和商業(yè)三者險責任限額內(nèi)予以賠償原告各項損失合計207014.38元,不足部分由被告劉某承擔賠償責任。各項損失包括:醫(yī)療費34788.32元(其中英大泰和財保宜昌中心支公司支付10000元、劉某承擔10788.32元、原告墊付14000元)、原告墊付門診費341.5元、后續(xù)治療費12000元、住院伙食補助費6900元(100元/天×69天)、營養(yǎng)費7950元(50元/天×159天)、護理費17124元(41天×130元/天+89天×100元/天+35214元/年÷365天×30天)、誤工費54172.56元(6582.4元/月÷21.75天×179天)、傷殘賠償金63778元(31889元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5000元、交通費2760元、鑒定費2200元。被告英大泰和財保宜昌中心支公司辯稱,1、原告劉某某駕駛無號牌的電動車,已經(jīng)違反了《道路交通安全法》的明文規(guī)定,應承擔一定責任;2、保險公司墊付了10000元醫(yī)藥費,應當予以扣減;3、醫(yī)療費發(fā)票沒有原件且涉及到工傷保險,因此如原告不能提交醫(yī)療費發(fā)票原件,則保險公司不承擔賠償醫(yī)療費的責任;4、原告部分訴訟請求不合理;5、鑒定費、訴訟費不屬于保險責任范圍,保險公司不承擔。被告劉某辯稱,交通事故屬實,按照程序予以賠償。經(jīng)審理查明,2017年12月1日12時25分,劉某駕駛鄂E×××××號小型客車與劉某某駕駛的無號牌電動摩托車在大學路至鐵路橋路段時發(fā)生碰撞,造成劉某某受傷及兩車受損的交通事故,后劉某某被送往宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療至2018年2月8日出院(共住院69天),入院診斷:左鎖骨骨折、左肩鎖關節(jié)脫位、左肋骨骨折(第4)、右鎖骨骨折術后,出院醫(yī)囑:逐步加強左肩關節(jié)功能鍛煉,繼續(xù)肩關節(jié)康復治療,繼續(xù)藥物治療,全休三個月,加強營養(yǎng)支持治療,期間需陪護一人,出院后1、2、3月門診復診了解病情,術后4-6個月如骨折愈合可考慮鎖骨內(nèi)固定取出,如肩部疼痛癥狀未緩解,存在肩袖損傷,需手術治療可能。住院期間共支付醫(yī)療費34788.32元,其中英大泰和財保宜昌中心支公司墊付10000元、劉某墊付10788.32元、劉某某墊付14000元。劉某某在住院期間,2017年12月1日至12月28日劉某支付護理費3786元。從2017年12月29日至2018年2月8日,劉某某自行雇請護工護理,并支付護理費5330元。出院后,劉某某雇請護工護理至2018年5月8日,共支付護工護理費8900元。出院后劉某某墊付復查門診費341.5元。劉某某系非農(nóng)業(yè)家庭戶,在瑞派爾(宜昌)科技集團有限責任公司擔任財務主管,月工資標準6500元。2017年12月4日,該事故經(jīng)宜昌市公安局交通警察大隊事故處理大隊認定,劉某負此次事故全部責任,劉某某無責任。2018年5月25日,劉某某委托宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所對其傷殘程度、后期治療費、取內(nèi)固定的護理時限進行鑒定,該所于2018年5月29日出具《司法鑒定意見書》:劉某某2017年12月1日因車禍所受外傷,其傷殘程度為十級,其后期治療費12000元、其取出左鎖骨骨折內(nèi)固定物的護理時限為30日。劉某某支付鑒定費2200元。被告劉某及英大泰和財保宜昌中心支公司對該份鑒定意見均無異議。另查明,劉某駕駛的鄂E×××××號小轎車在英大泰和財保宜昌中心支公司投保交強險和商業(yè)第三者責任險,并購買不計免賠,事故發(fā)生時在該份保險承保期限內(nèi)。經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當事人不能達成協(xié)議。上述事實,有《道路交通事故認定書》、保單、《司法鑒定意見書》、醫(yī)療費票據(jù)、《護理協(xié)議》、護理費票據(jù)、《出院記錄》,開庭筆錄等證據(jù)在卷佐證,事實清楚,足以認定。

本院認為,我國公民的身體健康權(quán)受法律保護。劉某某在交通事故中受傷,系劉某駕駛車輛未確保安全造成,劉某應該承擔事故的全部責任。劉某所駕車輛投保了交強險、商業(yè)第三者責任險,承擔保險責任的公司英大泰和財保宜昌中心支公司應根據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,按照下列順序予以賠償:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告主張的鑒定費2200元、后期治療費12000元本院予以確認;原告主張的醫(yī)療費35129.8元,其中英大泰和財保宜昌中心支公司墊付醫(yī)療費10000元、劉某墊付醫(yī)療費10788.32元、劉某某自行墊付醫(yī)療費14000元及門診費341.5元,本院予以確認,保險公司墊付款在支付理賠款時一并扣除,劉某墊付款在保險公司支付理賠款時一并支付。原告主張的住院伙食補助費,本院參照《宜昌市市直行政機關和事業(yè)單位差旅費管理辦法》的規(guī)定計算為50元/天,確認為3450元(50元/天×69天);醫(yī)療機構(gòu)在出院醫(yī)囑中需加強營養(yǎng)支持,故營養(yǎng)費確認為7950元(50元/天×159天);原告主張的誤工工資,提供了《勞動合同》及工資收入,本院依據(jù)其工資收入標準及醫(yī)囑認定的誤工時限,確認為34450元(6500元/月÷30天×159天),原告訴請至定殘前一日,無鑒定支持及法律依據(jù),本院不予支持;原告主張的護理費,其護理人員均為專業(yè)護工,有護理協(xié)議及收據(jù)確定護理費,故本院認定為20910元(3786元+5330元+8900元+35214元/年÷365天×30天),其中劉某墊付護理費3786元;關于原告主張的精神損害撫慰金,本院參照原告?zhèn)麣埱闆r酌情支持為1000元。原告所訴殘疾賠償金應以受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準計算。原告戶籍登記為非農(nóng)村居民,其收入來源于城鎮(zhèn),本院依城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31889元/年計算原告殘疾賠償金為63778元(20年×31889元/年×10%)。原告訴請的交通費本院酌情支持500元。綜上,原告的損失,由被告英大泰和財保宜昌中心支公司在交強險醫(yī)療賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償誤工費34450元、精神撫慰金1000元、殘疾賠償金63778元、護理費10772元,合計110000元,二項合計120000元。被告英大泰和財保宜昌中心支公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費4341.5元、護理費6352元、住院伙食補助費3450元、營養(yǎng)費7950元、后續(xù)治療費12000元、交通費500元,合計34593.5元。被告英大泰和財保宜昌中心支公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)支付被告劉某墊付的醫(yī)療費10788.32元、護理費3786元,合計14574.32元。原告劉某某支付的鑒定費2200元,由被告劉某賠償,原告劉某某無過錯,不承擔本次交通事故賠償責任。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條、第四十九條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司在交強險限額的醫(yī)療賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某誤工費34450元、精神撫慰金1000元、殘疾賠償金63778元、護理費10772元,合計110000元。二、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司在商業(yè)第三者責任險的賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費4341.5元、護理費6352元、住院伙食補助費3450元、營養(yǎng)費7950元、后續(xù)治療費12000元、交通費500元,合計34593.5元。三、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司在商業(yè)第三者責任險的賠償限額內(nèi)支付被告劉某墊付的醫(yī)療費10788.32元、護理費3786元,合計14574.32元。四、被告劉某賠償原告劉某某鑒定費2200元。五、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。以上判項,于判決生效之日起10日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1335元,適用簡易程序減半收取667.5元,由被告劉某負擔,被告負擔部分在履行上述判決時一并支付給原告。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員  汪邦國

書記員:高源

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