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劉某某與李某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住長春市寬城區(qū)。
委托代理人:連寧,吉林煜博律師事務(wù)所律師。
被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,住內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市。
委托代理人:王莊,內(nèi)蒙古天厚律師事務(wù)所律師。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司(以下簡稱“中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司”)。
地址:內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市圣山東街鐵西北路西。
法定代表人:白雪峰,該公司經(jīng)理。

劉某某訴李某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月14日受理后,于2016年10月10日公開開庭進(jìn)行了審理,劉某某的委托代理人連寧,李某委托代理人王莊到庭參加了訴訟,中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司經(jīng)本院依法送達(dá)無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
劉某某訴稱:2011年6月6日,李某駕駛蒙FCXXXX號轎車沿解放大路由西向東行駛至建設(shè)街口西側(cè)人行橫道時(shí),車右側(cè)與劉某某身體接觸,致劉某某受傷。事故發(fā)生后,經(jīng)長春市朝陽區(qū)交警支隊(duì)認(rèn)定李某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,劉某某無責(zé)任。劉某某經(jīng)吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院診斷,右側(cè)脛腓骨骨折、右側(cè)腓總神經(jīng)損傷、右側(cè)上頜竇外側(cè)壁骨折、頭面部軟組織挫裂傷、雙上下肢體、軟組織挫裂傷,住院治療18天。由于右小腿皮膚壞死,轉(zhuǎn)入吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部繼續(xù)治療43天。此后,劉某某先后在德惠市萬寶鎮(zhèn)骨傷醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院治療,其中在吉林大學(xué)第二醫(yī)院住院11天。劉某某出院后,委托吉林正達(dá)司法鑒定所對其此次外傷的傷殘等級進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)論為,劉某某此次右下肢傷情評定為十級傷殘。經(jīng)查,李某駕駛的車輛在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為10萬元。事故發(fā)生后,劉某某、李某及中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司始終沒有就賠償事宜達(dá)成一致意見,故訴至法院,請求判令:一、李某賠償劉某某醫(yī)療費(fèi)15,145.16元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7,200.00元(100.00元/天×72天)、護(hù)理費(fèi)8,933.76元(124.08元/天×72天)、傷殘賠償金46,435.64元(23,217.82元/年×20年×10%)、精神撫慰金10,000.00元、交通費(fèi)74.50元、鑒定費(fèi)1,500.00元、住宿費(fèi)5,900.00元、租床費(fèi)200.00元及律師代理費(fèi)6,000.00元,總計(jì)101,389.06元,庭審中增加訴訟請求,醫(yī)療費(fèi)增加為44,718.85元;二、中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)10萬元限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;三、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)及訴訟費(fèi)由李某負(fù)擔(dān)。
李某辯稱:一、劉某某所主張的各項(xiàng)損失賠償合理合法部分由中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司在肇事車輛(蒙FCXXXX)交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。李某先行墊付的劉某某醫(yī)療費(fèi)、門診費(fèi)(共計(jì)51,938.63元)應(yīng)由中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司向李某支付,不應(yīng)向劉某某再行支付。事故發(fā)生后,李某第一時(shí)間報(bào)案并通知了中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,后又多次到中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司處進(jìn)行理賠,另外由于劉某某一直在持續(xù)治療,最終賠償數(shù)額一直無法確定,中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司也一直沒有辦理理賠事項(xiàng)。四、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)均系中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)公司拒不理賠造成的,應(yīng)當(dāng)中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)公司承擔(dān)。五、精神撫慰金過高,違反吉林省高法的標(biāo)準(zhǔn),調(diào)低后的精神撫慰金應(yīng)當(dāng)先行從交強(qiáng)險(xiǎn)中支付。住宿費(fèi)系不合理支出,劉某某系長春居民,不涉及住宿費(fèi),不應(yīng)予以保護(hù)。
中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司辯稱:1、本案已經(jīng)超過訴訟時(shí)效,按照法律規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù)?,訴訟時(shí)效期間為一年,劉某某2011年6月6日受傷,最后一次治療的時(shí)間是2013年7月27日,至2016年7月14日起訴,已經(jīng)超過一年的訴訟時(shí)效,法院應(yīng)駁回劉某某的訴請。2、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)用藥標(biāo)準(zhǔn)賠付,同時(shí)應(yīng)扣除與本次交通事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi),以實(shí)際住院天數(shù)為準(zhǔn),按照法律規(guī)定賠付。4、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等與訴訟有關(guān)的費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)公司賠付范圍。
經(jīng)審理查明:2011年6月6日18時(shí)50分,李某駕駛蒙FCXXXX號轎車沿解放大路由西向東行駛至建設(shè)街口西側(cè)人行橫道時(shí),車右側(cè)與劉某某身體接觸,致劉某某受傷。此次交通事故經(jīng)長春市交警支隊(duì)朝陽區(qū)大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:當(dāng)事人李某具有過錯,承擔(dān)事故全部責(zé)任;當(dāng)事人劉某某不承擔(dān)事故責(zé)任。事故發(fā)生后,劉某某即被送往吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院治療,醫(yī)院主要診斷右側(cè)脛腓骨骨折等,住院18天,后轉(zhuǎn)入吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院治療,住院43天。出院后,在德惠市萬寶鎮(zhèn)骨傷醫(yī)院治療。2013年7月15日,劉某某在吉林大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)住院治療,住院11天。劉某某治療期間花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)、門診費(fèi)共計(jì)96,657.48元,其中劉某某支付44,718.85元,李某支付51,938.63元。2014年6月6日,劉某某委托吉林正達(dá)司法鑒定所對其傷殘等級進(jìn)行鑒定,該所作出吉正司鑒中心[2014]法臨鑒字第XXX號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人此次右下肢傷情評定為十級傷殘。另,李某駕駛的車輛在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額是10萬元。

本院認(rèn)為:本案中,此交通事故經(jīng)長春市交警支隊(duì)朝陽大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定李某承擔(dān)事故全部責(zé)任,劉某某不承擔(dān)事故責(zé)任,同時(shí),肇事車輛在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)和投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時(shí)投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償”。故中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠償劉某某因交通事故產(chǎn)生的合理損失,超出保險(xiǎn)公司賠償范圍和限額的部分由李某賠償。
關(guān)于中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司抗辯的本案已經(jīng)超過訴訟時(shí)效,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百四十條之規(guī)定:“訴訟時(shí)效因提起訴訟、當(dāng)事人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算”。因李某在訴訟中提供中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司于2015年12月22、23日出具的中華保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核表,證明劉某某已經(jīng)于2015年12月22、23日向中華保險(xiǎn)公司主張權(quán)利,中華保險(xiǎn)公司也已經(jīng)受理審核事宜,故對中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司此項(xiàng)抗辯主張不予采信。現(xiàn)本院綜合劉某某的合理損失評判決如下:

一、醫(yī)療費(fèi)44,718.85元;
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7,200.00元(100.00元/天×72天);
三、護(hù)理費(fèi)8,933.76元(124.08元/天×72天);
四、傷殘賠償金46,435.64元(23,217.82元/年×20年×10%);
五、精神撫慰金6,000.00元;
六、交通費(fèi)74.50元;
七、律師代理費(fèi)6,000.00元。
以上總計(jì)119,362.72元。劉某某主張的鑒定費(fèi),因未提供相應(yīng)票據(jù)予以支持,故不予保護(hù)。針對劉某某的上述合理損失,由中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10,000.00元、護(hù)理費(fèi)8,933.76元、傷殘賠償金46,435.64元、精神損害撫慰金6,000.00元、交通費(fèi)74.50元,合計(jì)71,443.90元,在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)34,718.85元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7,200.00元,共計(jì)41,918.85元。李某應(yīng)賠償劉某某律師代理費(fèi)6,000.00元。關(guān)于李某墊付的醫(yī)療費(fèi)用51,938.63元,李某應(yīng)依據(jù)有關(guān)的保險(xiǎn)合同另行主張權(quán)利。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第五條、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告劉某某支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金,合計(jì)77,543.90元,在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),合計(jì)41,918.85元,總計(jì)119,462.75元。
二、被告李某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉某某律師代理費(fèi)6,000.00元。
三、原告劉某某其他訴訟請求予以駁回。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,328.00元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)97.77元元,被告李某負(fù)擔(dān)2,230.23元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長春市中級人民法院。

審 判 長  王 強(qiáng) 人民陪審員  李艷梅 人民陪審員  李顏麗

書記員:徐紅梅

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