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劉某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

劉某
魏河(山西祁明律師事務(wù)所)
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司
王紅俠(山西民力律師事務(wù)所)

原告:劉某。
委托訴訟代理人:魏河,山西祁明律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司,住所地山西省祁縣迎賓東路75號。
主要負(fù)責(zé)人:楊文燕,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王紅俠,山西民力律師事務(wù)所律師。
原告劉某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)祁縣支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年8月24日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告劉某委托訴訟代理人魏河、被告人保財(cái)險(xiǎn)祁縣支公司委托訴訟代理人王紅俠到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某向本院提出訴訟請求:要求被告支付原告因本次交通事故損失105000元。
事實(shí)和理由:2016年5月29日16時(shí)許,王XX駕駛原告所有的晉K×××××號轎車沿三合村內(nèi)村委會(huì)門口東西向路由西向東行駛,行至丁字路口處時(shí),遇郝XX騎自行車從丁字路口南北向路由北向南駛出,因避之不及,原告車輛左側(cè)刮撞到郝XX及自行車,造成郝XX受傷、兩車受損的道路交通事故,對本次交通事故,交警部門認(rèn)定原告負(fù)全部責(zé)任,事故發(fā)生后,經(jīng)交警部門的調(diào)解,賠償郝XX各項(xiàng)損失共計(jì)105000元。
原告為其所有的晉K×××××號??怂剐∞I車于2016年3月14日在被告處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),被告未能就本次交通事故向原告作出理賠,故原告起訴要求被告賠償本次事故損失105000元。
被告人保財(cái)險(xiǎn)祁縣支公司辯稱,針對本次交通事故的發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及晉K×××××福克斯牌小型轎車的投保情況沒有異議。
對賠償憑證、調(diào)解書、出院證、診斷書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病例、鑒定費(fèi)票據(jù)、村委會(huì)及昭馀鎮(zhèn)政府出具的證明真實(shí)性沒有異議,但認(rèn)為整體賠償金額偏高,且鑒定意見是單方委托的,不予認(rèn)可,對交通費(fèi)票據(jù)存在連號的,不予認(rèn)可,精神撫慰金建議3000元為宜,后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)為應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后賠付,營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的天數(shù)都計(jì)算過長,傷殘賠償金因受害人是學(xué)生,沒有工作和收入,不宜賠付,且賠付受害人的相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)按照城鎮(zhèn)戶口計(jì)算,而應(yīng)按照農(nóng)村戶口。
對訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),認(rèn)為不在保險(xiǎn)理賠的范圍,不予承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:2016年5月29日16時(shí)0分許,王XX駕駛原告所有的晉K×××××??怂古菩⌒娃I車沿著三合村內(nèi)村委會(huì)門口東西向路由西向東行駛,行至一丁字路口處時(shí),遇郝XX騎自行車從丁字路口南北向路由北向南駛出,王XX駕駛不慎車輛左側(cè)刮撞到郝XX及其自行車,郝XX及其車輛倒地,造成郝XX受傷、兩車受損的道路交通事故。
該事故經(jīng)祁縣公安局交通警察大隊(duì)祁公交事字(2016)第00061號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定王XX承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,郝XX在本次事故中無責(zé)任。
事故車輛晉K×××××??怂古菩∞I車的登記所有人為劉某,駕駛員王XX的駕駛證在有效期內(nèi),該車在被告人保財(cái)險(xiǎn)祁縣支公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠,商業(yè)險(xiǎn)承保險(xiǎn)種第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為300000元,保險(xiǎn)期間均為2016年3月15日至2017年3月14日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
事故發(fā)生后,當(dāng)即將受害人郝XX送往山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院治療,期間進(jìn)行了手術(shù)治療,共住院15天,出院時(shí)醫(yī)囑:1、繼續(xù)患肢支具制動(dòng)4-6周,避免患肢過早下地負(fù)重;2、傷口規(guī)律換藥(2-3天1次);3、繼續(xù)醫(yī)師指導(dǎo)下康復(fù)治療,加強(qiáng)營養(yǎng);4、定期骨科門診復(fù)查(1、2、3、6、12月),不適隨診;5、待骨折端骨性愈合后建議取出內(nèi)固定物,住院期間共花費(fèi)28614.93元,門診治療1420.6元,受害人郝XX之父郝X委托山西省平遙司法鑒定中心對郝XX傷殘等級及二次手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行了鑒定,2016年7月8日作出鑒定意見為:郝XX有脛骨骨折構(gòu)成十級傷殘,二次手術(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)需8240元,原告支付鑒定費(fèi)2500元。
2016年7月13日交警部門主持調(diào)解,達(dá)成交通事故損害賠償調(diào)解書,一次性給付受害人郝XX105000元賠償款,同日履行完畢。
受害人郝XX是祁縣昭馀鎮(zhèn)三合村人,三合村屬于祁縣城區(qū)范圍。
以上事實(shí)有道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、劉某機(jī)動(dòng)車行駛證、王XX駕駛證、晉K×××××轎車保單、道路交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證、交通事故損害賠償調(diào)解書、郝XX及家人戶口本、郝XX住院病例、出院證、診斷治療建議書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、祁縣三合村村民委員會(huì)和昭馀鎮(zhèn)人民政府證明、交通費(fèi)票據(jù)予以佐證。
本院認(rèn)為,王XX在駕駛晉K×××××號福克斯牌小型轎車時(shí),將丁字路口處由北向南駛出的騎自行車的郝XX撞倒,造成郝XX受傷、兩車受損的道路交通事故為本案事實(shí)。
該事故經(jīng)交警部門作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定王XX負(fù)事故全部責(zé)任,郝XX無責(zé)任,原、被告雙方無異議,本院予以采信;對于原告提供的交警部門事故損害賠償調(diào)解書,是當(dāng)事人雙方在交警部門的主持下,自愿達(dá)成的且各項(xiàng)損失均在合理范圍內(nèi),本院予以采信,對于被告提出的郝XX為農(nóng)村戶口,應(yīng)按農(nóng)村戶口計(jì)算各項(xiàng)損失的辯稱理由,本院認(rèn)為受害人郝XX于xxxx年xx月xx日出生,其戶口登記在其父郝X的名下,登記住址為山西省祁縣昭馀鎮(zhèn)三合村進(jìn)東街中10號,根據(jù)受害人所在昭馀鎮(zhèn)三合村村委會(huì)和昭馀鎮(zhèn)人民政府證明,證明受害人所在三合村屬祁縣城區(qū)范圍,按照最高人民法院《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》的規(guī)定,受害人經(jīng)常住所地為城鎮(zhèn),可以參照城鎮(zhèn)戶口計(jì)算相關(guān)費(fèi)用,故對被告的辯稱理由不予支持;對原告主張的傷殘補(bǔ)助金,被告辯稱因受害人是學(xué)生,沒有收入,不宜賠付的理由,本院認(rèn)為傷殘補(bǔ)助金是根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度計(jì)算的,受害人因本次交通事故造成了身體損傷是事實(shí),與其身份無關(guān),故對被告的辯稱理由不予支持;對原告自行委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見書,本院認(rèn)為雖然鑒定意見書是受害人自行委托的,但鑒定結(jié)論卻是專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作出的,具有專業(yè)性,且被告并未提出相應(yīng)證據(jù)予以佐證,故本院對鑒定意見書予以采信;對原告主張的交通費(fèi),因受害人受傷在山西大醫(yī)院住院、手術(shù),實(shí)際存在交通費(fèi),故本院酌情以500元計(jì)算;對被告辯稱的相關(guān)賠償金額偏高的理由,經(jīng)本庭核實(shí),受害人郝XX花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)28614.93元、門診治療1420.6元、二次手術(shù)費(fèi)用8240元、伙食補(bǔ)助費(fèi)15天×50元/天=750元、營養(yǎng)費(fèi)39天×30元/天=1170元、護(hù)理費(fèi)(住院15天+佩戴護(hù)具42天)×36933元/365天=5767元、交通費(fèi)酌情500元、殘疾賠償金(傷殘等級十級)25828元×20×10%=51656元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2500元,共計(jì)105618.53元,事故損害賠償調(diào)解書中賠償各項(xiàng)損失105000元在合理范圍內(nèi),不存在賠償金額偏高的情形,故本院對其辯稱理由不予支持;對原告主張的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),雖然被告認(rèn)為其為間接損失,但作為保險(xiǎn)合同的一方當(dāng)事人,在事故發(fā)生后,沒有積極履行賠償義務(wù),導(dǎo)致訴訟發(fā)生,所產(chǎn)生的費(fèi)用由其承擔(dān)具有合理性,故而本院對原告主張予以支持。
綜上所述,對原告要求被告人保財(cái)險(xiǎn)祁縣支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付因交通事故造成的損失105000元予以支持。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條 ?、第十六條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?,《中華人民共和國關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,最高人民法院《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》之規(guī)定,判決如下:
原告劉某在交通事故中所造成的各項(xiàng)損失共計(jì)105000元,限被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司在本判決生效后十日內(nèi)在晉K×××××號??怂古菩∞I車的保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付完畢。
如未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2400元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省晉中市中級人民法院。

本院認(rèn)為,王XX在駕駛晉K×××××號??怂古菩⌒娃I車時(shí),將丁字路口處由北向南駛出的騎自行車的郝XX撞倒,造成郝XX受傷、兩車受損的道路交通事故為本案事實(shí)。
該事故經(jīng)交警部門作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定王XX負(fù)事故全部責(zé)任,郝XX無責(zé)任,原、被告雙方無異議,本院予以采信;對于原告提供的交警部門事故損害賠償調(diào)解書,是當(dāng)事人雙方在交警部門的主持下,自愿達(dá)成的且各項(xiàng)損失均在合理范圍內(nèi),本院予以采信,對于被告提出的郝XX為農(nóng)村戶口,應(yīng)按農(nóng)村戶口計(jì)算各項(xiàng)損失的辯稱理由,本院認(rèn)為受害人郝XX于xxxx年xx月xx日出生,其戶口登記在其父郝X的名下,登記住址為山西省祁縣昭馀鎮(zhèn)三合村進(jìn)東街中10號,根據(jù)受害人所在昭馀鎮(zhèn)三合村村委會(huì)和昭馀鎮(zhèn)人民政府證明,證明受害人所在三合村屬祁縣城區(qū)范圍,按照最高人民法院《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》的規(guī)定,受害人經(jīng)常住所地為城鎮(zhèn),可以參照城鎮(zhèn)戶口計(jì)算相關(guān)費(fèi)用,故對被告的辯稱理由不予支持;對原告主張的傷殘補(bǔ)助金,被告辯稱因受害人是學(xué)生,沒有收入,不宜賠付的理由,本院認(rèn)為傷殘補(bǔ)助金是根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度計(jì)算的,受害人因本次交通事故造成了身體損傷是事實(shí),與其身份無關(guān),故對被告的辯稱理由不予支持;對原告自行委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見書,本院認(rèn)為雖然鑒定意見書是受害人自行委托的,但鑒定結(jié)論卻是專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作出的,具有專業(yè)性,且被告并未提出相應(yīng)證據(jù)予以佐證,故本院對鑒定意見書予以采信;對原告主張的交通費(fèi),因受害人受傷在山西大醫(yī)院住院、手術(shù),實(shí)際存在交通費(fèi),故本院酌情以500元計(jì)算;對被告辯稱的相關(guān)賠償金額偏高的理由,經(jīng)本庭核實(shí),受害人郝XX花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)28614.93元、門診治療1420.6元、二次手術(shù)費(fèi)用8240元、伙食補(bǔ)助費(fèi)15天×50元/天=750元、營養(yǎng)費(fèi)39天×30元/天=1170元、護(hù)理費(fèi)(住院15天+佩戴護(hù)具42天)×36933元/365天=5767元、交通費(fèi)酌情500元、殘疾賠償金(傷殘等級十級)25828元×20×10%=51656元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2500元,共計(jì)105618.53元,事故損害賠償調(diào)解書中賠償各項(xiàng)損失105000元在合理范圍內(nèi),不存在賠償金額偏高的情形,故本院對其辯稱理由不予支持;對原告主張的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),雖然被告認(rèn)為其為間接損失,但作為保險(xiǎn)合同的一方當(dāng)事人,在事故發(fā)生后,沒有積極履行賠償義務(wù),導(dǎo)致訴訟發(fā)生,所產(chǎn)生的費(fèi)用由其承擔(dān)具有合理性,故而本院對原告主張予以支持。
綜上所述,對原告要求被告人保財(cái)險(xiǎn)祁縣支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付因交通事故造成的損失105000元予以支持。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條 ?、第十六條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?,《中華人民共和國關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,最高人民法院《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》之規(guī)定,判決如下:
原告劉某在交通事故中所造成的各項(xiàng)損失共計(jì)105000元,限被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司在本判決生效后十日內(nèi)在晉K×××××號??怂古菩∞I車的保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付完畢。
如未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2400元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司祁縣支公司負(fù)擔(dān)。

審判長:張梅峰
審判員:史學(xué)敬
審判員:渠丕香

書記員:祁瑜

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