原告劉天明
委托代理人劉寶萍
委托代理人陳正山
被告麻城市人民醫(yī)院。
法定代表人程光輝
委托代理人張汝民
委托代理人張德林，湖北偉岸律師事務(wù)所律師。

原告劉天明訴被告麻城市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2013年2月25日立案受理后，依法由審判員雷錦鋒適用簡(jiǎn)易程序，于2013年11月12日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉天明之委托代理人劉寶萍、陳正山、被告麻城市人民醫(yī)院之委托代理人張汝民、張德林均到庭參加訴訟。在審理過(guò)程中，原告劉天明申請(qǐng)進(jìn)行鑒定，依法扣除審理期限8個(gè)月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2012年11月6日，原告劉天明因突發(fā)腹痛、腹脹2小時(shí)，于凌晨1：00左右被家人送到被告麻城市人民醫(yī)院急診科急診。該院急診科將原告以“腹痛待查”收到普內(nèi)科住院，住院期間被告未采取進(jìn)一步的診療措施，導(dǎo)致原告病情加重。期間，原告的家人多次要求被告請(qǐng)外科會(huì)診，被被告拒絕。原告家人遂于11月6日夜晚將原告轉(zhuǎn)至湖北省人民醫(yī)院治療，經(jīng)急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)原告系粘連性腸梗阻致小腸廣泛壞死，中毒性休克，給予了腸粘連松解、小腸切除（切除后剩余小腸約100cm）及小腸造口術(shù)。原告劉天明因本次醫(yī)療行為共住院91天，用去醫(yī)療費(fèi)247546.57元，購(gòu)買腹帶花費(fèi)980元。對(duì)被告麻城市人民醫(yī)院對(duì)原告的診療行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)以及原告的傷殘程度、后期治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等事項(xiàng)，本院經(jīng)原、被告協(xié)商同意后委托湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定，該中心作出同濟(jì)司法鑒定（2013）法醫(yī)臨床0166號(hào)鑒定報(bào)告和0657號(hào)鑒定報(bào)告，鑒定意見(jiàn)為：麻城市人民醫(yī)院對(duì)劉天明的診療行為存在誤診、誤治的過(guò)錯(cuò)，與其小腸壞死、短腸綜合癥的損害后果存在因果關(guān)系，建議過(guò)錯(cuò)程度參與度為80-90%；其傷殘程度為三級(jí)。后期醫(yī)療費(fèi)原則上按實(shí)際發(fā)生額賠付，如需提前結(jié)案，建議給予單純修補(bǔ)腹壁切口疝的手術(shù)費(fèi)用約6萬(wàn)元。每年?duì)I養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)腸道功能及定期化驗(yàn)檢查的費(fèi)用約9萬(wàn)元。護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴，護(hù)理人數(shù)一般為1人；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不屬于法醫(yī)學(xué)鑒定范疇，請(qǐng)法院根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)裁定。原告為此花費(fèi)鑒定費(fèi)11000元。上述二份鑒定報(bào)告向雙方當(dāng)事人送達(dá)后，雙方當(dāng)事人均未提出鑒定人出庭申請(qǐng)。另查明，原告劉天明系城鎮(zhèn)居民，自2006年7月至今，一直在廣東省深圳市福田區(qū)梅林街道辦事處某村某棟某房居住。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)依法受法律保護(hù)。原告劉天明因被告麻城市人民醫(yī)院的治療行為存在的誤診、誤治的過(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致其腸梗阻病情進(jìn)行性加重，最終行腸切除手術(shù)致短腸綜合征，被告麻城市人民醫(yī)院的診療行為與原告的損害后果之間存在直接的因果關(guān)系。但由于原告劉天明年齡大、抵抗力較差、病情重，不能完全排除原告腸壞死的可能，原告自身原因?qū)ζ鋼p害后果也有一定的因果關(guān)系，故本院認(rèn)為原告遭受到的身體損害和因此造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)由被告麻城市人民醫(yī)院按照過(guò)錯(cuò)程度進(jìn)行賠償，原告訴請(qǐng)要求被告承擔(dān)全部賠償責(zé)任沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予支持。本次醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)參與度經(jīng)鑒定為80-90%，故被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)比例的賠償責(zé)任，結(jié)合本案的實(shí)際情況，本院認(rèn)為被告麻城市人民醫(yī)院對(duì)原告的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)90%的賠償責(zé)任為宜。對(duì)于原告訴請(qǐng)的經(jīng)濟(jì)損失，其中醫(yī)療費(fèi)247546.57元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4550元、殘疾器具費(fèi)980元、鑒定費(fèi)11000元的計(jì)算符合法律規(guī)定，本院予以支持；由于原告自2006年7月起一直在廣東省深圳市居住，其經(jīng)常居住地為深圳市，原告已經(jīng)舉證證明其經(jīng)常居住地的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入高于受訴地法院所在地標(biāo)準(zhǔn)，故原告訴請(qǐng)要求其殘疾賠償金按照廣東省深圳市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院對(duì)原告訴請(qǐng)的殘疾賠償金228154.52元予以支持；原告訴請(qǐng)的單純性修補(bǔ)腹壁切口疝手術(shù)費(fèi)用60000元及每年的營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)腸道功能及定期化驗(yàn)檢查費(fèi)用90000元是鑒定意見(jiàn)確定的必然發(fā)生的費(fèi)用，被告應(yīng)當(dāng)一并賠償，原告訴請(qǐng)要求被告賠償后續(xù)醫(yī)療費(fèi)690000元的請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院予以支持；對(duì)于原告訴請(qǐng)的護(hù)理費(fèi)，本院認(rèn)為，住院期間的護(hù)理因原告年紀(jì)較大，需人護(hù)理，在醫(yī)囑沒(méi)有載明護(hù)理人數(shù)的情況下，其護(hù)理應(yīng)以一人護(hù)理為宜，護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故原告住院期間的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為90元／天×91天=8190元，出院后的護(hù)理費(fèi)按照原告經(jīng)常居住地的居民服務(wù)業(yè)平均工資按1人計(jì)算7年計(jì)算288414元并無(wú)不妥，本院予以支持；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)有醫(yī)生加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑，原告的訴請(qǐng)符合法律規(guī)定，本院予以支持；精神損害撫慰金結(jié)合侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度、受訴地法院的經(jīng)濟(jì)生活水平，本院酌定為20000元。綜上，原告因本次醫(yī)療行為造成的損失為：醫(yī)療費(fèi)247546.57元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)690000元、護(hù)理費(fèi)296604元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4550元、殘疾賠償金228154.52元、殘疾器具費(fèi)980元、鑒定費(fèi)11000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)127750元、精神損害撫慰金20000元，合計(jì)1606585.09元，由被告麻城市人民醫(yī)院賠償上述損失的90%即1445926.58元。其他損失由原告自行承擔(dān)。原告訴請(qǐng)的治療牙齒的費(fèi)用沒(méi)有證據(jù)支持，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條、第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十二條、第二十五條、第五十四條、第五十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十條、第三十一條、第三十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定，判決如下：

一、被告麻城市人民醫(yī)院向原告劉天明賠償其經(jīng)濟(jì)損失1606585.09元的90%即1445926.58元；
二、駁回原告劉天明的其他訴訟請(qǐng)求；
三、以上支付款項(xiàng)于本判決生效之日起五日內(nèi)付清，有給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決確定的期限履行金錢給付義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)20127元，由原告劉天明負(fù)擔(dān)2314元，由被告麻城市人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)17813元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院提交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。上訴人在遞交上訴狀時(shí)，應(yīng)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)20127元，款匯至湖北省黃岡市中級(jí)人民法院立案庭，上訴人須在上訴期屆滿七日內(nèi)足額交納上訴費(fèi)，否則，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員　　雷錦鋒

書記員：屈劍