原告:劉大計(jì),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住饒某縣。委托訴訟代理人:紀(jì)海梅,河北饒信律師事務(wù)所律師。被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住饒某縣。委托訴訟代理人:王志華,河北中旺律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司饒某營(yíng)銷服務(wù)部。地址:饒某縣平安西路333號(hào)。負(fù)責(zé)人:孫立津,經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉???,男,公司職工。
原告劉大計(jì)向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告賠償原告損失142306.41元,保留后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的追索權(quán),交強(qiáng)險(xiǎn)在各分項(xiàng)限額賠償后,超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,按照70%比例由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年8月5日9時(shí)10分,被告李某某駕駛的冀T×××××轎車沿卷子村南南北公路由東向西行駛至事故發(fā)生地時(shí),與沿卷子村南南北公路由南向北行駛的原告駕駛的二輪電動(dòng)自行車相碰撞,造成原告人身受傷的交通事故。交警認(rèn)定被告李某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告受傷后在饒某縣人民醫(yī)院治療并先后到了河北醫(yī)科大學(xué)及北京空軍醫(yī)院診療,后經(jīng)鑒定,評(píng)定為九級(jí)傷殘。原告的各項(xiàng)損失共計(jì)180437.72元,被告李某某駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)。因?yàn)槭軅容^嚴(yán)重,后續(xù)可能還會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)。被告李某某辯稱:交警隊(duì)對(duì)事故責(zé)任劃分錯(cuò)誤,在十字路口,原告未讓右方來車先行,明顯違背了道交法實(shí)施條例第52條、第2項(xiàng)規(guī)定,原告應(yīng)負(fù)事故的主要責(zé)任;李某某駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。我方已經(jīng)為原告墊付了21800元,應(yīng)從賠償款中予以扣除。被告保險(xiǎn)公司辯稱:冀T×××××號(hào)轎車投有交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為50萬不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),因肇事司機(jī)無證駕駛機(jī)動(dòng)車輛,我司不負(fù)賠償責(zé)任。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失我公司不予承擔(dān)。對(duì)原告保留后續(xù)治療追索權(quán)的主張不認(rèn)可,應(yīng)一并解決。圍繞自己的訴訟主張,原告陳述、舉證如下:1、提交交通事故認(rèn)定書一份,證明李某某負(fù)事故的主要責(zé)任。2、饒某縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)、診斷證明、病例及費(fèi)用明細(xì)表;衡水哈勵(lì)遜醫(yī)院報(bào)告單及門診票據(jù)、衡水市仁和醫(yī)療收費(fèi)單、撫寧東街亢氏中醫(yī)診所處方單;空軍總醫(yī)院門診病歷、票據(jù),衡水市第四人民醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)、報(bào)告單,證明劉大計(jì)共住院55天,醫(yī)療費(fèi)42918.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天100元55天共5500元。3、劉大計(jì)身份證復(fù)印件、安平慶達(dá)圓孔網(wǎng)廠營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、2016年1月-2017年8月考勤表、2016年9月-2017年8月工資表、證明各一份;饒某縣圈子村村民委員會(huì)證明兩份;劉濤、趙蒙蒙身份證復(fù)印件各一份、衡水市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書一份、衡水市第四人民醫(yī)院鑒定費(fèi)收據(jù)一份,證明劉大計(jì)雖年過60歲,仍以自己勞動(dòng)取得報(bào)酬,劉濤、趙蒙蒙對(duì)劉大計(jì)進(jìn)行了護(hù)理。劉大計(jì)被評(píng)定為九級(jí)傷殘、誤工期120日、護(hù)理期60日、營(yíng)養(yǎng)期60天,誤工費(fèi)按每天108元計(jì)算120天共12960元;護(hù)理費(fèi)按60天中兩人護(hù)理23天(病歷上已經(jīng)注明二人護(hù)理)其余時(shí)間一人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共11095元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算60天共1800元;劉大計(jì)在安平工業(yè)園區(qū)打工滿一年以上,九級(jí)傷殘按照城鎮(zhèn)人均可支配收入28249元計(jì)算16年傷殘賠償金為90396.8元;劉大計(jì)精神損害賠償金10000元;鑒定費(fèi)1600元。4、劉大計(jì)因事故受傷后分別在饒某、撫寧、衡水及北京就醫(yī),產(chǎn)生交通費(fèi)4167.65元。以上各項(xiàng)損失合計(jì)180437.72元,應(yīng)由李某某賠償162306.41元,扣除李某某已經(jīng)賠償?shù)?萬元,其余142306.41元由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)進(jìn)行賠償,保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)牟糠钟衫钅衬吵袚?dān)賠償責(zé)任。被告李某某的質(zhì)證意見為:1、不同意事故認(rèn)定書的責(zé)任劃分。2、(1)原告第二次住院與第一次住院間隔了時(shí)間較長(zhǎng),臨床診斷完全不同,第二次住院與事故無關(guān)。原告數(shù)次轉(zhuǎn)診都沒有轉(zhuǎn)診證明,對(duì)在饒某縣醫(yī)院之外的治療費(fèi)用不認(rèn)可。(2)對(duì)衡水市仁和醫(yī)療器械購(gòu)買單不認(rèn)可。(3)對(duì)撫寧東街亢氏中醫(yī)診所處方單不認(rèn)可,即沒有病情的記載也沒有正式的發(fā)票。(4)劉大計(jì)住院天數(shù)應(yīng)該為35天。3、對(duì)安平慶達(dá)圓孔網(wǎng)廠營(yíng)業(yè)執(zhí)照、考勤表、工資表均不認(rèn)可,劉大計(jì)已經(jīng)65周歲,沒有勞動(dòng)合同證明劉大計(jì)與安平慶達(dá)圓孔網(wǎng)廠存在勞動(dòng)關(guān)系;圈子村委會(huì)的證明沒有負(fù)責(zé)人簽字,不認(rèn)可;病歷中沒有要求2人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)一人計(jì)算,對(duì)護(hù)理人劉濤、趙蒙蒙的工資表真實(shí)性不認(rèn)可。4、對(duì)鑒定意見書的誤工期120日不認(rèn)可,原告主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金無法律和事實(shí)依據(jù),應(yīng)該按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;5、精神損害賠償金過高。6、對(duì)出租費(fèi)票據(jù)有異議,沒有記載客戶名稱,代碼基本相同,說明出具同一本或者兩本票據(jù);加油票、高速費(fèi)及其他交通費(fèi)請(qǐng)法庭根據(jù)原告具體就醫(yī)情況酌定。對(duì)原告提交的證據(jù),被告保險(xiǎn)公司同意李某某一方的質(zhì)證意見。圍繞自己的訴訟主張,被告李某某陳述、舉證如下:根據(jù)事故發(fā)生時(shí)的情況,被告李某某最多只應(yīng)該承擔(dān)50%的責(zé)任。交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)都是對(duì)車不對(duì)人,保險(xiǎn)法17條規(guī)定,保險(xiǎn)公司如果不能證明在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)就免責(zé)事項(xiàng)對(duì)投保人進(jìn)行了明確說明,則應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,所以保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告的損失予以賠付。參照最高院相關(guān)批復(fù)意見,收入來源地和生活地必須都是城鎮(zhèn),而且在城鎮(zhèn)居住一年以上方可按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張傷殘賠償金。保險(xiǎn)公司主張不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)沒有法律依據(jù)。被告保險(xiǎn)公司陳述、舉證如下:李某某無證駕駛機(jī)動(dòng)車,屬于違法行為,且李某某已經(jīng)對(duì)其在我司投保的保險(xiǎn)繳費(fèi)確認(rèn),證明李某某對(duì)保險(xiǎn)條款中的免賠事項(xiàng)知悉,保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)條款已經(jīng)進(jìn)行了充分的說明義務(wù),對(duì)本次事故引起的任何損失,保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。對(duì)于原告主張的傷殘賠償金,原告證據(jù)不能證明原告生活地屬于城鎮(zhèn),也不能證明原告的工作地位于城鎮(zhèn),所以對(duì)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不認(rèn)可。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.事故認(rèn)定書,是由交警根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)勘察后,按程序規(guī)定出具的,被告李某某在指定的期間內(nèi)未申請(qǐng)復(fù)議,所提出的理由不足以推翻交警隊(duì)的責(zé)任認(rèn)定結(jié)論,對(duì)事故認(rèn)定書的效力予以確認(rèn)。2.被告不能證明原告第二次住院所治療的病情與事故無關(guān),對(duì)被告的主張不予以支持。3、原告數(shù)次轉(zhuǎn)診,均有病歷等證據(jù)能證明所治療的病情與事故相關(guān),產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)予以確認(rèn);原告在撫寧東街亢氏中醫(yī)診所支出診療費(fèi)2490元、藥店購(gòu)買頸椎牽引器26元的票據(jù),因缺乏病歷及病情治療的記錄,不予以支持。醫(yī)療費(fèi)確認(rèn)為40402.27元(42918.27元-2516元)。4、根據(jù)饒某縣人民醫(yī)院的病歷記載,劉大計(jì)住院共計(jì)49天,按每天100元計(jì)算,支持住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4900元,原告主張的住院55天,沒有證據(jù)支持,不予以確認(rèn)。5、對(duì)衡水市法醫(yī)鑒定中心出具的劉大計(jì)九級(jí)傷殘、誤工期120天、護(hù)理期60日、營(yíng)養(yǎng)期60日的結(jié)論書,系本院依法委托的,被告未提交相反駁的證據(jù),對(duì)鑒定書的證據(jù)效力予以確認(rèn)。6、根據(jù)原告提交的證據(jù),證明了原告劉大計(jì)在安平絲網(wǎng)工業(yè)園區(qū)慶達(dá)圓孔網(wǎng)廠連續(xù)打工滿一年以上,原告主張按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金的請(qǐng)求應(yīng)予以支持,按照城鎮(zhèn)人均可支配收入28249元計(jì)算16年九級(jí)20%比例傷殘賠償金共90396.8元;7、原告主張的自己在安平慶達(dá)圓孔網(wǎng)廠打工,所提供的公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、考勤表、工資表、所在村委會(huì)的證明等幾份證據(jù),相互印證,證明了原告系外出打工的農(nóng)民工,能通過自己的勞動(dòng)取得相應(yīng)的報(bào)酬,原告主張誤工費(fèi)是合理的,原告所提交的工資表證明事故發(fā)生前十一個(gè)月平均工資為2890元,應(yīng)按其日收入96.33元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi),支持11559.6元;8、原告2017年8月5日的病歷醫(yī)囑中有留陪二人的記錄,到2017年8月16日為二級(jí)護(hù)理,可確認(rèn)從8月5日至15日由二人護(hù)理,原告不能提供證據(jù)證明護(hù)理人劉濤、趙蒙蒙屬于具有固定勞動(dòng)收入,護(hù)理費(fèi)可參照河北省統(tǒng)計(jì)局公布的2016年度居民服務(wù)業(yè)日收入98元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期共支持70天,護(hù)理費(fèi)為6860元。9、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算支持1800元;10、精神損害賠償金10000元;11、鑒定費(fèi)1600元,有票據(jù)佐證,予以確認(rèn)。12、原告提交的出租費(fèi)票據(jù)不能說明每一次支出的合理性,結(jié)合原告多次轉(zhuǎn)診的情況,除加油票、高速費(fèi)外,再酌情認(rèn)定一部分為合理損失,交通費(fèi)以支持2500元為宜。經(jīng)審理查明:2017年8月5日9時(shí)10分,被告李某某無駕駛證駕駛的冀T×××××轎車沿卷子村南南北公路由東向西行駛至事故發(fā)生地時(shí),與沿卷子村南南北公路由南向北行駛的原告駕駛的二輪電動(dòng)自行車相碰撞,造成原告人身受傷的交通事故。被告李某某駕駛的肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),事故發(fā)生在兩份保險(xiǎn)期間內(nèi)。在事故發(fā)生后,被告劉佳良已經(jīng)為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)20800元。原告的合理損失有醫(yī)療費(fèi)40402.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、誤工費(fèi)11559.6元、護(hù)理費(fèi)6860元、傷殘賠償金90396.8元、精神損害賠償金10000元、鑒定費(fèi)1600元、交通費(fèi)2500元。在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,原告劉大計(jì)與被告李某某雙方已經(jīng)就民事賠償達(dá)成協(xié)議,除保險(xiǎn)公司賠償應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任外,由李某某再賠償原告劉大計(jì)14500元,原告劉大計(jì)與被告李某某就本次交通事故糾紛了結(jié),由本院出具民事調(diào)解書后,被告已經(jīng)履行了調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容。
原告劉大計(jì)與被告李某某、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司饒某營(yíng)銷服務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月5日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉大計(jì)、被告李某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:本次交通事故經(jīng)由饒某縣交警大隊(duì)勘察后做出的事故認(rèn)定書,被告李某某并沒有申請(qǐng)復(fù)議,根據(jù)認(rèn)定書記錄的事實(shí),被告李某某無機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車上路行經(jīng)無燈控路口未減速慢行,觀察情況不夠,且采取措施不利,承擔(dān)事故主要責(zé)任的認(rèn)定意見,并無不當(dāng)。原告劉大計(jì)無機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛二輪電動(dòng)車上路,經(jīng)過無燈控路口觀察情況不夠,也是造成事故的原因之一,應(yīng)負(fù)事故的次要責(zé)任。對(duì)于因事故給原告造成的合理損失,被告應(yīng)按70%的比例承擔(dān)民事責(zé)任為宜。被告駕駛車輛在被告保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn),對(duì)原告合理損失,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,超出部分按照70%的比例由被告李某某承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以承擔(dān)賠償責(zé)任的爭(zhēng)議,因李某某無駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車輛,在發(fā)生交通事故后,符合免除保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任限額內(nèi)賠償責(zé)任的情形,因此對(duì)原告劉大計(jì)和被告李某某讓保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行賠償?shù)闹鲝埐辉儆枰灾С帧T姘ㄔ诮粡?qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療損害賠償限額內(nèi)的損失(醫(yī)療費(fèi)40402.27元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4900元)共47102.27元;已經(jīng)超出了交強(qiáng)險(xiǎn)10000元的賠償限額,由保險(xiǎn)公司直接賠原告10000元;原告包括在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)的損失122952.76元(誤工費(fèi)11595.96元、護(hù)理費(fèi)6860元、傷殘賠償金90396.8元、精神損害賠償金10000元、鑒定費(fèi)1600元、交通費(fèi)2500元),由交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額中支付110000元。原告的合理損失交強(qiáng)險(xiǎn)不予以賠償?shù)牟糠郑鄢桓胬钅衬骋呀?jīng)為原告墊付的20800元后),原告與被告李某某已經(jīng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并履行完畢,本判決書不再涉及。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司饒某營(yíng)銷服務(wù)部于本判決書生效之日起10日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告劉大計(jì)損失120000元;直接匯入原告劉大計(jì)在衡水銀行饒某支行62×××59賬戶內(nèi)。二、駁回原告劉大計(jì)的其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1010元,減半收取505元,由原告劉大計(jì)負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省衡水市中級(jí)人民法院。
審判員 呂志欣
書記員:李婷婷
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