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劉某某與當陽市永發(fā)煤業(yè)集團永發(fā)煤業(yè)有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住南漳縣。
委托訴訟代理人:黃啟華,襄陽市樊城區(qū)米公法律服務所法律工作者。特別授權代理。
被告:當陽市永發(fā)煤業(yè)集團永發(fā)煤業(yè)有限公司,住所地當陽市育溪鎮(zhèn)廖家埡村。
法定代表人:袁永祥,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張雪豐,湖北中科律師事務所律師。一般授權代理。

原告劉某某與被告當陽市永發(fā)煤業(yè)集團永發(fā)煤業(yè)有限公司以下簡稱永發(fā)煤業(yè)公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年1月16日立案受理。本案在審理過程中,因劉某某與永發(fā)煤業(yè)公司確認勞動關系糾紛一案,本院于2017年6月12日作出(2017)卾0582民初507號民事判決后,永發(fā)煤業(yè)公司不服該判決向湖北省宜昌市中級人民法院提起上訴,本院遂于2018年2月1日作出(2018)卾0582民初267號民事裁定書,裁定本案中止訴訟。2018年7月17日,本案依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。劉某某及其委托訴訟代理人黃啟華,永發(fā)煤業(yè)公司的委托訴訟代理人張雪豐到庭參加了訴訟。訴訟中雙方當事人申請庭外和解二個月未果。本案現(xiàn)已審理終結。
劉某某向本院提出訴訟請求:1.判決劉某某與永發(fā)煤業(yè)公司解除勞動合同;2.判令永發(fā)煤業(yè)公司給付劉某某工傷保險待遇:一次性傷殘補助金35000元(5000元月×7個月);一次性工傷醫(yī)療補助金22884元(3814元月×6個月);一次性傷殘就業(yè)補助金30512元(3814元月×8個月);住院伙食補助費250元(50元天×5天);停工留薪工資25000元(5000元月×5個月),合計113646元。事實和理由:2015年8月6日,劉某某入職永發(fā)煤業(yè)公司從事采礦工作,月平均工資為5000元。2016年7月7日上午9時許,劉某某在井下采煤時,頂板突然垮塌,砸傷劉某某右腿。劉某某隨后被送往荊門市第一人民醫(yī)院住院治療。2017年7月25日,當陽市人力資源和社會保障局作出當陽人社工傷認定[2018]87號工傷認定決定書,認定劉某某受傷為工傷,2017年10月9日,宜昌市勞動能力鑒定委員會作出宜勞鑒字[2017]C59號勞動能力鑒定結論通知書,認定劉某某的傷殘程度為拾級。劉某某與永發(fā)煤業(yè)公司因工傷保險待遇發(fā)生糾紛,故訴至人民法院。
永發(fā)煤業(yè)公司辯稱,1、對劉某某因公受傷的事實和工傷認定的結果無異議;2、永發(fā)煤業(yè)公司認為劉某某訴請的賠償金額過高,主要表現(xiàn)在:(1)劉某某訴請參照2017年度宜昌市職工年平均工資計算計算一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金與《工傷保險條例》的規(guī)定不符,劉某某應當以2016年度統(tǒng)籌地區(qū)的人均工資作為賠償標準;(2)關于停工留薪期。按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工傷受傷,停工留薪期應當由社保部門作出鑒定,劉某某引用的條款是其自己的認知,不應作為認定停工留薪期的依據(jù);3對劉某某計算的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費的期間沒有異議。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。永發(fā)煤業(yè)公司系一家具備合法經(jīng)營資格的用人單位,劉某某屬適格的勞動者主體。劉某某于2015年8月6日入職永發(fā)煤業(yè)公司處從事采煤工作。雙方簽訂了書面勞動合同,約定月平均工資5000元。永發(fā)煤業(yè)公司未為劉某某參保工傷保險。2016年7月7日上午9時許,劉某某在工作中受傷。永發(fā)煤業(yè)公司將其送往荊門市第一人民醫(yī)院住院治療5天,永發(fā)煤業(yè)公司支付了劉某某住院期間的醫(yī)療費及護理費。出院醫(yī)囑:1、院外繼續(xù)治療,休息叁月。劉某某現(xiàn)已治療終結。劉某某受傷后一直未到永發(fā)煤業(yè)公司上班。2017年7月25日,當陽市人力資源和社會保障局作出當人社工傷認定[2017]87號《工傷認定決定書》,認定劉某某受傷為工傷。2017年10月9日,宜昌市勞動能力鑒定委員會作出宜勞鑒字[2017]C59號《工傷(職業(yè)?。┞毠趧幽芰﹁b定結論通知書》,認定劉某某的傷殘程度為拾級。劉某某為享受工傷待遇,向當陽市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。2017年12月25日,當陽市勞動人事爭議仲裁委員會作出當勞仲案字[2017]119號裁決書,劉某某不服該裁決,向本院提起民事訴訟。
同時查明,2017年6月12日,當陽市人民法院作出(2017)卾0582民初507號民事判決書,判決永發(fā)煤業(yè)公司與劉某某自2015年8月6日至2016年7月7日存在勞動關系。2018年3月26日,宜昌市中級人民法院作出的(2018)卾05民終71號民事判決書維持了(2017)卾0582民初507號民事判決書的判決結果。2015年度宜昌市企業(yè)在崗職工年人均工資為41259元。

本院認為:一、關于解除勞動合同。當陽市人民法院作出的(2017)卾0582民初507號民事判決書中已經(jīng)判決永發(fā)煤業(yè)公司與劉某某自2015年8月6日至2016年7月7日存在勞動關系,劉某某在2016年7月7日后就再未到永發(fā)煤業(yè)公司上班,視為其主動解除勞動合同,故其與永發(fā)煤業(yè)公司之間的勞動合同已于2016年解除。二、關于劉某某主張的工傷保險待遇。《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用?!北景钢校瑒⒛衬乘軅麨楣蛴腊l(fā)煤業(yè)公司未為劉某某參加工傷保險,劉某某的工傷待遇依法應由永發(fā)煤業(yè)公司承擔?!豆kU條例》第三十條規(guī)定,職工住院治療工傷的伙食補助費從工傷保險基金支付。劉某某主張的住院伙食補助費過高,應為150元(30元天×5天)。根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條第一款規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為拾級傷殘的可享受7個月本人工資的一次性傷殘補助金,劉某某的一次性傷殘補助金應為35000元(5000元月×7)?!豆kU條例》第三十七條第二款規(guī)定,“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!备鶕?jù)《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條規(guī)定,勞動合同期滿終止的可享受由工傷保險基金支付的一次性工傷醫(yī)療補助金(所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資×6個月),由用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補助金(所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資×8個月)。因勞動者與用人單位解除勞動合同時才能享受一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,故應以解除勞動合同時上年度即2015年宜昌市企業(yè)在崗職工月平均工資作為支付標準。劉某某的一次性工傷醫(yī)療補助金應為20629.50元(41259元年÷12×6),一次性傷殘就業(yè)補助金應為27506元(41259元年÷12×8)。劉某某提供的停工留薪期的證據(jù)不足以確定其停工留薪期,故對其主張停工留薪期工資的訴訟請求,本院不予支持。綜上,根據(jù)《工傷保險條例》第三十條第四款、第三十三條第二款、第三十七條、第六十二條第二款,《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、當陽市永發(fā)煤業(yè)集團永發(fā)煤業(yè)有限公司支付劉某某住院伙食補助費150元、一次性傷殘補助金35000元、一次性工傷醫(yī)療補助金20629.50元、一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣27506元,共計83285.50元。
二、駁回劉某某的其他訴訟請求。
上述應履行事項于本判決生效后十日內(nèi)履行[給付辦法:由當事人匯款至法院專戶;收款單位:當陽市人民法院;開戶行:農(nóng)行當陽市壩陵分理處;賬號:17×××59,注明系當陽市永發(fā)煤業(yè)集團永發(fā)煤業(yè)有限公司支付劉某某(2018)鄂0582民初267號民事判決書履行款]。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10元(原告劉某某已預交),由被告當陽市永發(fā)煤業(yè)集團永發(fā)煤業(yè)有限公司負擔。
如不服本判決,可在收到本判決書之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員 李華

書記員: 向丹云

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