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劉某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市清浦支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告劉某某。
委托代理人周某,淮安市淮陰區(qū)某某法律服務(wù)所法律工作者。
被告楊某某
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市清浦支公司,住所地淮安市淮海南路137號。
負責(zé)人周文凱,該公司經(jīng)理。
委托代理人孫某某,該公司員工。

原告劉某某訴被告楊某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市清浦支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年1月7日立案受理,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托代理人周某、被告楊某某、被告保險公司的委托代理人孫某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:
交通事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認定
2014年10月13日7時20分,被告楊某某駕駛蘇H×××××號小型客車,在北京東路××御花園小區(qū)××區(qū)××大門南××由××向北××區(qū)西大門左轉(zhuǎn)彎掉頭時,與由南向北行駛原告劉某某駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告劉某某、電動車乘車人劉某君受傷,兩車損壞的交通事故。交警部門認定被告楊某某負全部責(zé)任,原告劉某某無責(zé)任,劉某君無責(zé)任。
肇事車輛的所有及保險情況
蘇H×××××號小型客車登記車主為被告楊某某,該車在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險50萬元,投保不計免賠,該起交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
三、原告劉某某治療及鑒定情況
原告劉某某受傷當日被送至淮安市淮陰醫(yī)院住院治療,支付住院醫(yī)療費65448.97元,門診費用537元,住院44天,于2014年11月26日好轉(zhuǎn)出院,其中被告楊某某墊付醫(yī)療費及護理費合計18000元。
因原告劉某某申請,交警部門委托淮安市第二人民醫(yī)院司法鑒定所對原告劉某某受傷情況進行鑒定,該所于2015年6月16日作出鑒定意見:1、原告劉某某此次交通事故致頸脊髓損傷并遺留頸部活動障礙已構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。原告劉某某誤工期按150日計算為宜;護理期按60日計算為宜;營養(yǎng)期按60日計算為宜。3、原告劉某某此次交通事故致牙齒缺失,傷后需行烤瓷牙固定義齒修復(fù)??傎M用約需人民幣2000元。烤瓷牙的更換周期涉及到很多方面的因素,如烤瓷牙質(zhì)量、臨床操作,病人自身的愛護程度等,不能一概而論,存在一定的個體差異。通常情況下,烤瓷牙更換周期為10年左右,原告劉某某支付鑒定費3319元。經(jīng)質(zhì)證,被告保險公司對原告提供的上述鑒定意見中傷殘等級不予認可,申請對傷殘等級及外傷與椎間盤手術(shù)的參與度進行鑒定,本院委托淮安市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對原告劉某某受傷情況重新對傷殘等級及參與度進行鑒定。該所于2015年11月20日作出鑒定意見:原告劉某某在原頸椎退變,C3/4、C5/6椎間盤突出等病理基礎(chǔ)上,本次交通事故外力進一步作用致C5/6平面頸髓損傷,經(jīng)行頸前路C5/6椎間減壓融合內(nèi)固定術(shù)后,遺留頸部活動度喪失10%以上(25%以下)構(gòu)成十級傷殘(交通事故參與度約占75%),被告保險公司支付鑒定費2040元。經(jīng)質(zhì)證,原告劉某某對被告保險公司提供的該鑒定意見中傷殘等級予以認可,對75%的參與度不予認可,認為75%的參與度與該起交通事故不存在因果關(guān)系。
四、其他需要說明的問題
1、劉國某(xxxx年xx月xx日出生)與龔某某(xxxx年xx月xx日出生)于xxxx年xx月xx日出生育長子劉士某,xxxx年xx月xx日出生育長女劉某某。
2、本起交通事故另一受害者劉某君于2015年3月9日經(jīng)本院主持調(diào)解并達成調(diào)解協(xié)議:被告保險公司在交強險限額內(nèi)賠償劉某君各項損失630元。
五、原告劉某某主張的各項損失情況
1、醫(yī)療費:65985.97元(65448.97元+537元),原告劉某某提供用藥清單、門診收據(jù)等予以證明,本院予以確認,對被告保險公司要求扣除非醫(yī)保用藥的抗辯理由,未提供充分證據(jù)予以證明,故本院對被告保險公司該項抗辯理由不予采納。
2、后續(xù)治療費,原告主張因交通事故致其牙齒缺失,該項費用6000元(2000元/次×3次),不違反法律規(guī)定,本院予以確認。
3、住院伙食補助費,原告主張該項費用43天(住院天數(shù))×20元/天=860元,不違反法律規(guī)定,本院予以確認。
4、營養(yǎng)費:原告主張該項費用2315元,60天(鑒定期間)×23476元/365天(江蘇省2014年度城鎮(zhèn)常住居民人均生活消費支出)×0.6,不違反法律規(guī)定,本院予以確認。
5、護理費:原告該項費用應(yīng)計算為60天(鑒定期間)×80元/天(當?shù)刈o工標準)=4800元,原告主張5300元,超出部分,本院不予支持。
6、誤工費:原告主張該項費用150天(鑒定期間)×34346元/365天(2014年度城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入)=14115元,不違反法律規(guī)定,本院予以確認。
7、殘疾賠償金:原告劉某某主張該項費用68692元(34346元/年×20年×0.1),符合法律規(guī)定,本院予以確認。庭審中,被告保險公司辯稱原告劉某某因交通事故致傷構(gòu)成十級傷殘,交通事故參與度約75%,被告保險公司認為該項費用應(yīng)按75%進行計算。本院認為:本案中,雖然原告劉某某的個人體質(zhì)狀況對損害后果的發(fā)生具有一定的影響,但這不是侵權(quán)責(zé)任法等法律規(guī)定的過錯,原告劉某某不應(yīng)因個人體質(zhì)狀況對交通事故導(dǎo)致的傷殘存在一定影響而自負相應(yīng)責(zé)任,同時從交通事故受害人發(fā)生損傷及造成損害后果的因果關(guān)系看,本起交通事故中原告劉某某無責(zé)任,原告劉某某對事故的發(fā)生及損害后果的造成均無過錯。雖然原告劉某某在發(fā)生交通事故前患有原頸椎退變,C3/4、C5/6椎間盤突出等
但與其受傷致殘并無法律上的因果關(guān)系。因此,原告劉某某對于損害的發(fā)生或者擴大沒有過錯,不存在減輕或者免除被告賠償責(zé)任的法定情形,故對被告保險公司該項辯解,本院不予采納。
8、精神損害撫慰金:5000元(酌情認定)。
9、被撫養(yǎng)人生活費:原告主張該項費用25823.6元,23476元/年(江蘇省2014年度城鎮(zhèn)常住居民人均生活消費支出)×(11+11)年×10%÷2,符合法律規(guī)定,本院予以確認。
10、交通費:440元(酌定)。
上述合計194031.57元。
上述事實,有駕駛證、行駛證、道路交通事故責(zé)任認定書、保險單、用藥清單、門診疏浚、鑒定意見及當事人陳述等證據(jù)在卷佐證。

本院認為:公民的健康權(quán)受法律保護,因過錯侵害他人身體健康的,應(yīng)根據(jù)過錯承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由保險公司在交強險范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由事故當事人依據(jù)各自的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,蘇H×××××號小型客車在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險50萬元,投保不計免賠,該起交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi),因被告楊某某負該起交通事故的全部責(zé)任,且與案外人劉某君的賠償款合計未超出交強險及商業(yè)三者險的限額,故被告保險公司應(yīng)賠償原告劉某某上述全部款項。原告劉某某應(yīng)返還被告楊某某18000元。本案調(diào)解未果。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市清浦支公司賠償原告劉某某194031.57元。
二、原告劉某某返還被告楊某某18000元。
三、上述款項限當事人于本判決生效后十日內(nèi)履行。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4258元,減半收取2129元,鑒定費5359元(原告劉某某支付3319元,被告保險公司支付2040元),合計7488元,由原告劉某某負擔(dān)88元,被告楊某某負擔(dān)3400元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市清河支公司負擔(dān)4000元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀及副本六份,上訴于淮安市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費交納辦法》有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費(繳納至淮安市財政局綜合處,開戶行中國農(nóng)業(yè)銀行淮安市分行城中支行,賬號:34×××54)。

審判員  劉明輝

書記員:劉云

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