上訴人(原審被告)永安財產(chǎn)保險股份有限公司榆林中心支公司。住所地:榆林市高新開發(fā)區(qū)明珠環(huán)路東朝陽路北永昌國際大廈公寓二樓。
代表人沈玉東,該公司總經(jīng)理。
委托代理人曹子劍,該公司員工。
被上訴人(原審原告)劉某某,運輸業(yè)從業(yè)人員。
委托代理人劉楚清。
委托代理人毛文偉,湖北文學(xué)泉律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)侯永生,駕駛員。
委托代理人高程鵬,陜西鴻鵬律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)榆林市佳日集團(tuán)運輸有限公司。住所地:榆林市榆陽區(qū)柳營路210國道西側(cè)(農(nóng)業(yè)大廈北市園林綜合樓1樓)。
代表人高建雄,該公司負(fù)責(zé)人。
上訴人永安財產(chǎn)保險股份有限公司榆林中心支公司(以下簡稱保險公司)因與被上訴人劉某某、侯永生、榆林市佳日集團(tuán)運輸有限公司(以下簡稱佳日公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省天門市人民法院(2015)鄂天門民初字第00931號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年4月13日立案受理后,依法組成由審判員別瑤成擔(dān)任審判長,審判員趙湘湘、代理審判員王青參加的合議庭,于2016年6月2日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人保險公司的委托代理人曹子劍,被上訴人劉某某的委托代理人劉楚清、毛文偉,被上訴人侯永生的委托代理人高程鵬到庭參加訴訟,被上訴人佳日公司經(jīng)本院傳票傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明:2014年9月17日,候永生持“A2”型機動車駕駛證駕駛載物超過核定載質(zhì)量屬佳日公司所有的陜K×××××重型半掛牽引車牽引陜K×××××掛重型倉柵式半掛車,沿天門市天仙公路由西向東行駛,15時許行至天仙公路與干劉公路交叉十字路口地段時,遇劉某某駕駛二輪電動車沿干劉路由北向南行駛時相撞,致其受傷,電動車受損。劉某某在天門市江漢人民醫(yī)院支出救護(hù)車費500元,隨后,劉某某被送往天門市第一人民醫(yī)院住院治療44天,主要診斷為失血性休克、右小腿毀損傷(截肢)、頭皮裂傷。出院醫(yī)囑:1、回當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療;2、定期換藥觀察(3-4天換藥一次),保持清潔干燥避免感染;3、臥床休息,避免右關(guān)節(jié)屈曲攣縮;4、注意功能鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓形成,不適隨診。支出醫(yī)療費用55682.41元,劉某某出院后遵醫(yī)囑分別在天門多祥骨傷門診治療、天門市江漢人民醫(yī)院住院治療4天,分別支出藥費182.61元,醫(yī)療費963.45元,綜上,劉某某住院共計48天,支出醫(yī)療費57328.47元。2014年10月8日,湖北省天門市公安局交通警察支隊作出公交認(rèn)字(2014)第7041號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定候永生負(fù)事故的全部責(zé)任,劉某某無責(zé)任。2014年11月12日,天門市物價局價格認(rèn)證中心作出天價鑒定(2014)191號價格鑒定書,確定劉某某所有的王派兩輪電動車的損失金額為635元。2015年1月13日,天門維民司法鑒定所作出(2015)臨鑒字第18號法醫(yī)鑒定意見書,鑒定意見:劉某某因交通事故造成右小腿毀損傷等,其右下肢損傷構(gòu)成六級傷殘程度,護(hù)理時間至定殘日前一日(包括住院天數(shù)),出院后醫(yī)療費2000元。劉某某支付鑒定費800元。原告花費交通費、打印費分別為1000元、100元。
原審另查明:2015年1月21日,劉某某依據(jù)武漢艾格美康復(fù)器材有限公司出具的武漢艾格美鑒字(2015)第008號殘疾輔助器具司法鑒定意見書,鑒定意見:1、被鑒定人需裝配骨骼式國產(chǎn)骨骼式碳纖儲能腳小腿假肢,以代償部分功能,裝配價格為貳萬捌仟伍佰圓整(28500.00元),該假肢正常使用年限為叁年,期間需維修保養(yǎng)費用為裝配價格的10%。2、被鑒定人穿戴假肢需配置帶鎖硅膠套,裝配價格為捌仟伍佰元整(8500.00元),帶鎖硅膠套的使用年限為壹年,無需維修費用。3、被鑒定人初次裝配假肢需住院裝配和康復(fù)訓(xùn)練時間為20日左右;再次更換假肢功能訓(xùn)練的時間為10天左右。4、假肢和帶鎖硅膠套的更換次數(shù),參照被鑒定人所在地當(dāng)?shù)厝司鶋勖?。鑒定后劉某某已安裝假肢支出費用40000元,支出鑒定費1500元,共計41500元。肇事車輛陜K×××××重型半掛牽引車牽引陜K×××××掛重型倉柵式半掛車所有人為佳日公司,實際所有人為候永生,該車掛靠在佳日公司用于貨物運輸,在保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險不計免賠(保險金額1000000元),保險期間均自2014年8月30日0時起至2015年8月29日24時止。劉某某系農(nóng)村居民但在城鎮(zhèn)從事勞務(wù)活動,至定殘之日止已滿68周歲,其居住在城鎮(zhèn)。劉某某之父劉官甫系農(nóng)村居民,育有一子劉某某,一女劉春早,自劉某某定殘之日起已滿92周歲。
原審還查明:依據(jù)2015年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為24852元,農(nóng)村居民人均年生活消費支出8681元,居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資為28729元,國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助費為每人每天50元,依照上述標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)法律規(guī)定,計算劉某某的殘疾賠償金為149112元(24852元/年×12年×50%)、誤工費為9287.73元(28729元/年÷365天×118天)、護(hù)理費為9287.73元(28729元/年÷365天×118天)、住院伙食補助費為2400元(50元/天×48天)、被扶養(yǎng)人生活費10851.25元(8681元/年×5年×50%÷2人)。劉某某的殘疾輔助器具費,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的2015年版《世界衛(wèi)生統(tǒng)計》的數(shù)據(jù),我國男性公民平均年齡為74歲。結(jié)合輔助用具配制機構(gòu)的意見,劉某某的殘疾輔助器具還需更換一次,殘疾輔助器具附件需更換5次,相關(guān)費用計算為殘疾輔助器具費28500元(28500元×1次)、殘疾輔助器具維修費5700元(28500元×2×10%)、殘疾輔助器具附件更換費42500元(8500元×5次),小計:76700元;合計:116700元。劉某某在住院治療期間,候永生、保險公司分別給付醫(yī)療費40500元、10000元。
原審認(rèn)為:本案系因機動車交通事故引起的損害賠償糾紛。候永生駕駛機動車在道路上行駛,沒有確保行車安全,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十一條、第二十二條第一款、第四十四條、第四十七條、第四十八條的規(guī)定,是造成事故的全部過錯,應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任,對劉某某的損失應(yīng)承擔(dān)全部的民事賠償責(zé)任,候永生將車輛登記在佳日公司并以該公司的名義從事貨物運輸,屬掛靠關(guān)系,佳日公司應(yīng)對候永生所承擔(dān)之賠償責(zé)任承擔(dān)連帶責(zé)任。鑒于肇事車輛陜K×××××重型半掛牽引車牽引陜K×××××掛重型倉柵式半掛車在保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險,且事故發(fā)生在保險期間內(nèi),劉某某的損失應(yīng)先由財保公司在交強險各分項限額內(nèi)先行賠付,超過責(zé)任限額的部分損失,由候永生承擔(dān),佳日公司承擔(dān)連帶責(zé)任。該賠償部分,由保險公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償,仍不足部分,由候永生承擔(dān)賠償責(zé)任,佳日公司承擔(dān)連帶責(zé)任。劉某某主張的誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費高于計算的數(shù)額,予以調(diào)整;其主張的住院伙食補助費和醫(yī)療費低于計算的數(shù)額,視為其對自身權(quán)利的處分;其主張的精神損害撫慰金10000元,劉某某因被告候永生的侵權(quán)行為精神受到損害,應(yīng)給予一定精神損害撫慰金,但其請求過高,酌定支持5000元;其主張的交通費,酌定為1000元;其主張的打印費100元,系因訴訟而支出的實際費用,予以支持;其主張的鑒定費、后續(xù)治療費、財產(chǎn)損失于法有據(jù),予以支持。其主張殘疾輔助器具費,對其初次安裝假肢實際支出費用為40000元予以支持,并對后期費用依法進(jìn)行計算。候永生、保險公司主張將其為劉某某墊付的醫(yī)療費40500元、10000元在本案中一并予以處理,為減輕當(dāng)事人的訴累,予以采納。保險公司關(guān)于劉某某的妻子應(yīng)由其子女贍養(yǎng),不應(yīng)計算被扶養(yǎng)人生活費的辯稱意見,符合法律規(guī)定,予以采納;關(guān)于被保險車輛超載,按照保險合同約定,應(yīng)扣除10%的免賠率后在進(jìn)行賠償?shù)霓q稱意見,保險公司無相關(guān)證據(jù)證明其履行了相應(yīng)的告知義務(wù)、警示義務(wù),不予采納;關(guān)于其不承擔(dān)鑒定費、訴訟費的辯稱意見,于法無據(jù),不予采納。
綜上,劉某某因交通事故造成的損害費用有醫(yī)療費57000.47元、住院伙食補助費2250元、后續(xù)治療費2000元、殘疾賠償金149112元、護(hù)理費9287.73元、誤工費9287.73元、被扶養(yǎng)人生活費10851.25元、殘疾輔助器具初次安裝費40000元,殘疾輔助器具費76700元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費2300元(800元+1500元)、交通費1000元、打印費100元、財產(chǎn)損失635元,合計365524.18元。保險應(yīng)在機動車交強險醫(yī)療費限額內(nèi)先行賠償劉某某的醫(yī)療費、住院伙食補助費及后續(xù)治療費10000元;在傷殘賠償限額內(nèi)先行賠償劉某某的精神損害撫慰金、殘疾賠償金等共計110000元(此款中先行賠償精神損害撫慰金5000元);在財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)足額賠償劉某某的財產(chǎn)損失635元。劉某某超過交強險責(zé)任限額的損失244889.18元(365524.18元-10000元-110000元-635元),由候永生承擔(dān),佳日公司承擔(dān)連帶責(zé)任,此款應(yīng)由保險公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險范圍內(nèi)足額賠付,候永生、佳日公司不再承擔(dān)賠償責(zé)任。候永生于訴訟前給付劉某某的醫(yī)療費40500元,屬于代替保險公司履行賠償義務(wù),應(yīng)從保險公司給付劉某某的賠償款中予以扣減,直接返還給候永生。事故發(fā)生后,保險公司先行理賠劉某某10000元,故保險公司應(yīng)賠付劉某某各項損害費用共計315024.18元(365524.18元-10000元-40500元);應(yīng)返還候永生墊付款40500元。視此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十三條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條第二款,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院﹤關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第三條、第十四條、第十六條、第二十五條,《最高人民法院﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第三十五條,《最高人民法院﹤關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋﹥》第八條第二款及《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款、第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定,判決:一、永安財產(chǎn)保險股份有限公司榆林中心支公司賠償劉某某各項損害費用共計315024.18元;二、永安財產(chǎn)保險股份有限公司榆林中心支公司支付候永生墊付款40500元;三、駁回劉某某的其他訴訟請求。案件受理費2768元,由劉某某承擔(dān)924元,由永安財產(chǎn)保險股份有限公司榆林中心支公司承擔(dān)1844元。
本院二審查明,一審查明的事實屬實。
本院認(rèn)為,一、因保險公司在本案中未能舉證證明其就相關(guān)免責(zé)條款已向投保人履行了明確說明義務(wù),故本院對其要求在機動車第三者責(zé)任保險的賠償范圍內(nèi)扣除10%免賠額以及不承擔(dān)鑒定費、訴訟費的請求不予支持。二、劉某某在本案一審提交的證據(jù)可以證明其在事故發(fā)生前從事磚瓦運輸工作,原審判決認(rèn)定其存在誤工損失并無不當(dāng);同時,原審判決依據(jù)天門維民司法鑒定所作出的(2015)臨鑒字第18號法醫(yī)鑒定意見書,認(rèn)定劉某某的護(hù)理期限為118天也無不當(dāng)之處,保險公司所主張的應(yīng)按劉某某實際住院天數(shù)來計算護(hù)理期限并無法律依據(jù)。
綜上,永安財產(chǎn)保險股份有限公司榆林中心支公司的上訴理由不成立。原審判決認(rèn)定事實清楚,實體處理得當(dāng)。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第一百七十條第一款第一項的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費647元,由永安財產(chǎn)保險股份有限公司榆林中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 別瑤成 審 判 員 趙湘湘 代理審判員 王 青
書記員:宋捷
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