原告劉國(guó)成，男，生于1945年2月9日，苗族，湖北省咸豐縣人，咸豐縣清坪鎮(zhèn)楊家莊村村民，住恩施市。
法定代理人劉某，男，生于1974年8月13日，職業(yè)、住址同上，系原告劉國(guó)成之子。
委托代理人（特別授權(quán)）蒲興超，恩施自治州聯(lián)合法律服務(wù)所法律工作者。
被告恩施市盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院，住所地：恩施市盛某某鄉(xiāng)集鎮(zhèn)。
法定代表人張孝銀，該院院長(zhǎng)。
委托代理人（一般代理）張祎、唐琴（實(shí)習(xí)），湖北百佳律師事務(wù)所律師。
被告咸豐縣黃某某鄉(xiāng)冉某某衛(wèi)生室，住所地：咸豐縣黃某某鄉(xiāng)冉某某村。
負(fù)責(zé)人覃繼培。
委托代理人（特別授權(quán)）張廷紅、李方奎（實(shí)習(xí)），湖北聯(lián)信律師事務(wù)所律師。

原告劉國(guó)成訴被告恩施市盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院、咸豐縣黃某某鄉(xiāng)冉某某衛(wèi)生室醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年9月18日立案受理后，依法由審判員漆金鄂適用簡(jiǎn)易程序于2015年10月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉國(guó)成及其法定代理人劉某、委托代理人蒲興超，被告恩施市盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院的委托代理人張祎、唐琴，咸豐縣黃某某鄉(xiāng)冉某某衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人覃繼培、委托代理人張廷紅均到庭參加了訴訟。審理中，雙方當(dāng)事人均申請(qǐng)延長(zhǎng)調(diào)解期限二個(gè)月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2013年8月26日，原告劉國(guó)成因腎結(jié)石在被告冉某某衛(wèi)生室打針消炎、以氨基酸補(bǔ)充體能，同年8月28日原告稱口渴，該衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人覃繼培建議吃一下“消渴丸”，但該處沒有這種藥物。原告稱怕記不住藥品遂要求覃繼培將藥名書寫在一便箋紙上，原告持此便箋到了被告盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院大集衛(wèi)生室購(gòu)買，該衛(wèi)生室以為是冉某某衛(wèi)生室診療后因沒有藥才寫便條來(lái)買藥，遂直接補(bǔ)開了處方賣了該藥。原告回家服用該藥三天，8月30日出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，當(dāng)晚被送往恩施州中心醫(yī)院住院治療，入院初步診斷為腦血管意外，腦梗塞、中毒性腦?。堪d癇？腎結(jié)石，住院52天后出院，出院診斷為：1、低血糖昏迷；2、肺部感染；3、低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂；4、繼發(fā)性精神障礙。2014年3月18日，原告自行申請(qǐng)恩施施南法醫(yī)司法鑒定所對(duì)二被告在對(duì)劉國(guó)成的診療過(guò)程中是否存在醫(yī)療過(guò)失，若有過(guò)失，該過(guò)失與劉國(guó)成目前的情況之間有無(wú)因果關(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定，該所的鑒定意見為：1、被鑒定人劉國(guó)成目前的傷殘程度為傷殘七級(jí)。2、咸豐縣黃某某鄉(xiāng)冉某某衛(wèi)生室在對(duì)劉國(guó)成的診療過(guò)程中存在履行告知義務(wù)不恰當(dāng)之過(guò)失，該過(guò)失與劉國(guó)成目前的情況之間有因果關(guān)系；該醫(yī)療過(guò)失在劉國(guó)成目前情況中的參與度為C級(jí)；參與度的系數(shù)值為25%。3、恩施市盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院大集衛(wèi)生室在對(duì)劉國(guó)成的診療過(guò)程中存在檢查不規(guī)范、診斷不明確及治療不合理之醫(yī)療過(guò)失，該過(guò)失與劉國(guó)成目前的情況之間有因果關(guān)系；該醫(yī)療過(guò)失在劉國(guó)成目前情況中的參與度為C級(jí)；參與度的系數(shù)值為25%。原告住院期間花去醫(yī)療費(fèi)63052.57元及特殊藥品藥費(fèi)25038.60元，其中農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付37357.80元。后因相關(guān)損失費(fèi)用向二被告索賠未果，遂具狀訴請(qǐng)判準(zhǔn)前述請(qǐng)求。
另查明，被告冉某某衛(wèi)生室在經(jīng)費(fèi)上不與鄉(xiāng)衛(wèi)生院掛鉤，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，在業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)關(guān)系。

本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入等費(fèi)用。本案二被告作為醫(yī)療單位雖無(wú)侵害原告身體健康的故意，但對(duì)有可能造成病人身體健康危險(xiǎn)的醫(yī)療行為必須盡到謹(jǐn)慎的注意義務(wù)。就恩施施南法醫(yī)鑒定所的鑒定意見看，本案原告所受損害直接與服用“消渴丸”的藥品有關(guān)，此藥品經(jīng)被告冉某某衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人推薦，由原告自行到被告盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院大集衛(wèi)生室購(gòu)買，“消渴丸”系處方藥，被告盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院大集衛(wèi)生室在沒有處方、未作相關(guān)檢查的情況下按原告的要求開具了“消渴丸”，原告服用后出現(xiàn)了低血糖昏迷，此癥狀與服用“消渴丸”有直接關(guān)系。鑒定機(jī)構(gòu)分析認(rèn)為，以上兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的醫(yī)療過(guò)失在劉國(guó)成目前的情況中分別起到了次要作用，本院予以確認(rèn)。但就二被告的過(guò)失責(zé)任比例、過(guò)錯(cuò)大小問(wèn)題，本院認(rèn)為冉某某衛(wèi)生室僅提出了咨詢意見和藥品名稱，并未實(shí)際開具處方出售該藥品，其行為并不必然導(dǎo)致原告的損害后果發(fā)生；而實(shí)際出售藥品的被告盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院大集衛(wèi)生室不見處方、不問(wèn)病史、不診斷即行補(bǔ)開處方發(fā)售藥品，其過(guò)失顯然大于被告冉某某衛(wèi)生室，且該藥品有對(duì)年老體弱者慎用的特別注意提示，此注意義務(wù)不以其醫(yī)療水平而受限，售藥者對(duì)患者情況未作基本的了解即放任用藥，直接導(dǎo)致了原告低血糖昏迷的后果，被告盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院大集衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)大于被告冉某某衛(wèi)生室的責(zé)任，本院酌情并參考鑒定意見確定盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)40%的責(zé)任，被告冉某某衛(wèi)生室承擔(dān)10%的責(zé)任。
關(guān)于原告訴請(qǐng)各項(xiàng)損失費(fèi)用，其中醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付的37357.80元，下余部分50733.46元有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票為據(jù),應(yīng)予支持；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)符合法定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)予支持，但應(yīng)按醫(yī)療費(fèi)發(fā)票上記載的52天計(jì)算即2600元；誤工費(fèi)沒有相關(guān)證據(jù)證明，本院不予支持；護(hù)理費(fèi)原告未提交需2人護(hù)理的依據(jù)，本院按1人護(hù)理計(jì)算為3705元（26008元/年÷365天/年×52天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)原告重復(fù)計(jì)算部分不予支持，以其最低請(qǐng)求計(jì)為1560元（30元/天×52天）；交通費(fèi)本院酌情支持300元，鑒定費(fèi)6000元、殘疾賠償金39014.80元符合法律規(guī)定，均予以支持。原告訴請(qǐng)的精神撫慰金因二被告顯而易見并非故意行為致原告損害，且原告自身疾病對(duì)損害后果亦有影響，故不予支持；打印費(fèi)無(wú)證據(jù)證明，亦不予支持。以上原告所有損失費(fèi)用共計(jì)103913.26元。按上述比例，被告盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)41565元，被告冉某某衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)10391元。
關(guān)于被告冉某某衛(wèi)生室的主體資問(wèn)題，因其獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，故其具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力，其就此提出的抗辯意見，本院不予采納。
綜上，本院依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條、第一百零六條第二款、第一百一十九條、第一百三十一條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告恩施市盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告劉國(guó)成醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)41565元。
二、被告咸豐縣黃某某鄉(xiāng)冉某某衛(wèi)生室于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告劉國(guó)成醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)10391元。
三、駁回原告劉國(guó)成的其他訴訟請(qǐng)求。
本院執(zhí)行標(biāo)的款帳戶開戶行：恩施市農(nóng)業(yè)銀行；收款單位：恩施市人民法院；帳號(hào)：73×××44。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請(qǐng)執(zhí)行的期限為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。
案件受理費(fèi)990元，減半交納495元，由被告恩施市盛某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)395元，咸豐縣黃某某鄉(xiāng)冉某某衛(wèi)生室負(fù)擔(dān)100元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)按照不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額交納案件受理費(fèi)，款郵匯恩施自治州中級(jí)人民法院立案庭，上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員　　漆金鄂

書記員：肖如義