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劉某某與中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司駐馬店市中心支公司、段某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地山西省。
  法定代理人:劉春亮(系原告之父),戶籍地山西省臨汾市堯都區(qū)行署巷財(cái)政局家屬院1-401號。
  委托訴訟代理人:周燕,北京市中聞(上海)律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:孫俊,北京市中聞(上海)律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
  被告:段某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省。
  被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司駐馬店市中心支公司,住所地河南省駐馬店市。
  負(fù)責(zé)人:張秋玲,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張瑞,河南豫龍律師事務(wù)所律師。
  原告劉某某訴被告段某某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司駐馬店市中心支公司(以下簡稱人壽保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年10月12日立案,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某之委托訴訟代理周燕、孫俊,被告段某某、被告人壽保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理張瑞到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告劉某某向本院提出訴訟請求:1.要求對原告以下各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(幣種下同)499,482.85元(上述費(fèi)用系截止至2019年10月8日原告已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,且已包含外購藥費(fèi)以及住院期間實(shí)際發(fā)生的伙食費(fèi)、飲食費(fèi),故原告不再另行主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)),由被告人壽保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)全額賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告人壽保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償80%,仍有不足的由被告段某某賠償80%,并扣除被告段某某、被告人壽保險(xiǎn)公司各墊付的1萬元,律師費(fèi)5,000元由被告段某某全額賠償;2.案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。
  事實(shí)和理由:2019年4月4日01時(shí)35分許,被告段某某駕駛牌號為豫LVXXXX小型轎車(該車輛在被告人壽保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn))行駛至上海市閔行區(qū)康華路康林路西約100米處時(shí)發(fā)生交通事故致原告受傷。本起事故經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊(duì)處理,認(rèn)定被告段某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。事發(fā)后截止至2019年10月8日原告已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)499,482.85元。事發(fā)后被告段某某及人壽保險(xiǎn)公司各為原告墊付錢款1萬元,同意在本案中一并處理?,F(xiàn)原告?zhèn)麆輫?yán)重,仍需繼續(xù)治療,故為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告訴至法院,請求判如所請。
  訴訟中,原告撤回要求被告段某某承擔(dān)律師費(fèi)的主張。
  被告段某某辯稱,對事故內(nèi)容、經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議,肇事車輛在被告人壽保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(商業(yè)三者險(xiǎn)限額50萬元,含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。超出及不屬于保險(xiǎn)限額部分的損失同意依法承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。事發(fā)后其已為原告墊付了1萬元,要求在本案中一并處理。醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)金額確認(rèn)為499,482.85元,關(guān)于非醫(yī)保費(fèi)用由法院依法認(rèn)定。
  被告人壽保險(xiǎn)公司辯稱,對事故內(nèi)容、經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在其公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(商業(yè)三者險(xiǎn)限額50萬元,含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故同意在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行全額賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分同意在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償80%。事發(fā)后其已為原告墊付1萬元,要求在本案中一并處理。對醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)金額確認(rèn)為499,482.85元,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用。因原告沒有另行主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi),故原告住院期間實(shí)際發(fā)生的伙食費(fèi)(或飲食費(fèi))不需要在醫(yī)療費(fèi)內(nèi)扣除,同意在醫(yī)療費(fèi)中予以處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2019年4月4日01時(shí)35分許,行人劉某某沿本市閔行區(qū)康華路由東向西行走至近康華路XXX號門口處倒地,稍后被告段某某駕駛牌號為豫LVXXXX小型轎車(該車輛在被告人壽保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn))沿康華路由東向西行駛至康華路康林路西約100米處時(shí),小型轎車車底與倒地行人肢體發(fā)生碰撞,致劉某某受傷,構(gòu)成道路交通事故。本起事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)處理,認(rèn)定被告段某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。牌號為豫LVXXXX小型轎車的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)均投保于被告人壽保險(xiǎn)公司處,事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi),其中商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為50萬元,含不計(jì)免賠率險(xiǎn)。
  事發(fā)后原告即被送往醫(yī)院治療,經(jīng)門急診及住院治療,截止至2019年10月8日已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)499,482.85元(已包含外購藥費(fèi)以及住院期間實(shí)際發(fā)生的伙食費(fèi)、飲食費(fèi))。
  事發(fā)后,被告段某某、被告人壽保險(xiǎn)公司均為原告各墊付錢款10,000元。
  以上事實(shí),由道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷、放射診斷報(bào)告、出院小結(jié)、病人明細(xì)費(fèi)用匯總清單、病人結(jié)賬費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、交納用血互助金通知書及用血互助金收據(jù)、處方箋、外購藥發(fā)票以及當(dāng)事人的庭審陳述所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,法律規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照相關(guān)法律規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?,F(xiàn)本起事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定被告段某某負(fù)事故主要責(zé)任,又因被告段某某系機(jī)動車一方,原告系行人一方,故對原告因本事故所致合理損失應(yīng)先由承保肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的被告人壽保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠償,超出及不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告人壽保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)按責(zé)賠償80%,超出及不屬于保險(xiǎn)限額以外的合理損失再由被告段某某承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。
  原告主張醫(yī)療費(fèi)499,482.85元,均系原告的實(shí)際損失,且與本案直接相關(guān),應(yīng)計(jì)入賠償范圍,本院予以確認(rèn),被告人壽保險(xiǎn)公司關(guān)于非醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)予扣除的抗辯意見本院不予采信。上述金額由被告人壽保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償10,000元、在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償391,586.28元,共計(jì)應(yīng)賠償401,586.28元,扣除人壽保險(xiǎn)公司先行墊付的10,000元,實(shí)際還應(yīng)賠償原告391,586.28元。被告段某某先行墊付的10,000元,應(yīng)由原告予以返還。
  根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司駐馬店市中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi),在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉某某醫(yī)療費(fèi)合計(jì)人民幣391,586.28元(此款已扣除被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司駐馬店市中心支公司墊付的10,000元);
  二、原告劉某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告段某某人民幣10,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取計(jì)人民幣3,511.89元,由被告段某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陳??潔

書記員:王文蓮

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