法定代表人:尹福在,院長。
委托訴訟代理人:楊曉林,該單位法律顧問。
再審上訴人(一審被告、二審上訴人):秦皇島市中心血站,住所地秦皇島市海港區(qū)北環(huán)路260號。
法定代表人:楊金本,站長。
委托訴訟代理人:付恒,該單位職工。
委托訴訟代理人:趙振彬,河北正廣律師事務(wù)所律師。
再審被上訴人(一審原告、二審被上訴人):劉某某。
劉某某與秦皇島市第一醫(yī)院(以下簡稱第一醫(yī)院)、秦皇島市中心血站(以下簡稱中心血站)醫(yī)療損害賠償一案,秦皇島市海港區(qū)人民法院于2004年11月26日作出(2004)海民初字第183號民事判決,第一醫(yī)院、中心血站不服,分別向本院提起上訴。本院于2005年9月8日作出(2005)秦民終字第548號民事判決,已經(jīng)發(fā)生法律效力。劉某某不服,向河北省高級人民法院申請?jiān)賹?。河北省高級人民法院?011年12月23日作出(2011)冀民申字第753號民事裁定,指令本院再審本案。本院于2012年6月7日作出(2012)秦民再終字第22號民事裁定,發(fā)回秦皇島市海港區(qū)人民法院重審。秦皇島市海港區(qū)人民法院于2016年1月29日作出(2014)海民再字第1號民事判決。第一醫(yī)院、中心血站不服,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。第一醫(yī)院法律顧問楊曉林、中心血站委托代理人付恒和趙振彬、劉某某到庭參加訴訟,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原一審判決審理查明,1993年4月18日,劉某某因膽石癥,××入住第一醫(yī)院治療。并于次日在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),術(shù)前檢查劉某某肝功正常,術(shù)中輸同型血400ml,同年5月6日再次輸同型血400ml,并于同年5月24日出院。第一醫(yī)院為劉某某兩次輸血及所用輸血器均由中心血站所供,第一醫(yī)院病歷記載兩次供血者分別是楊志和張立華。2002年3月4日,劉某某因肝功能異常入住秦皇島市第三醫(yī)院檢查,該院于2002年3月6日出具診斷證明書,診斷劉某某患××、慢性、中度丙型,建議住院治療。于2002年6月7日出院。該院在當(dāng)日出具的診斷證明書中建議劉某某繼續(xù)治療。劉某某在住院治療期間,損失醫(yī)療費(fèi)4739.65元,出院后至2004年9月18日門診檢查治療損失醫(yī)療費(fèi)6585.32元,共計(jì)11324.97元(已扣除醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分)?,F(xiàn)劉某某仍在秦皇島市第三醫(yī)院繼續(xù)藥物抗病毒治療,用安福?。ǜ蓴_素)300萬u/支隔日肌注一次(每次66.25元/瓶,注射費(fèi)每次1元),每隔一周查血常規(guī)一次(14元/次),每隔一月查肝功一次(70元/每次),每隔二至三月查B超(腹部)一次(90元/次)每隔2-3月查HCV-RIYA一次(92元/次),胸透每年1至2次,一直堅(jiān)持服用乙肝解毒膠囊(每月3次,每次4粒每盒48粒,每盒69.7元),護(hù)肝片(每日3次,每次4片,每瓶100片,18.9元/瓶),晴天甘平(每日3次,每次3粒,每盒24粒,每盒43.9元),增白片(每日3次,每次3片,每盒30粒,每盒38.3元)等。參照人均壽命75周歲,劉某某今后治療費(fèi)用約為498570元,個(gè)人需負(fù)擔(dān)304200元。此外醫(yī)囑加強(qiáng)營養(yǎng)??紤]劉某某隨年齡增長,就醫(yī)交通費(fèi)用應(yīng)予考慮。
本案在審理中,中心血站對劉某某丙肝的發(fā)生與1993年血站的供血行為是否存在因果關(guān)系、此例是否構(gòu)成醫(yī)療事故申請有關(guān)部門作出鑒定和說明,秦皇島市海港區(qū)人民法院于2004年3月26日委托秦皇島市醫(yī)學(xué)會對中心血站的申請作鑒定,秦皇島市醫(yī)學(xué)會于2004年6月22日作出鑒定:1、第一醫(yī)院和中心血站的醫(yī)療行為未違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);2、××的診斷確定,但現(xiàn)有文獻(xiàn)介紹丙肝的感染途徑非常復(fù)雜,除輸血外,還有許多已知和未知原因可以導(dǎo)致感染丙肝,鑒于患者術(shù)后直到2000年才檢查肝功,其結(jié)果正常,所以無法界定患者輸血與丙肝肯定有關(guān)。另外,國家規(guī)定【衛(wèi)生部文件:衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1993)第2號】從1993年7月1日起要求獻(xiàn)血員做丙肝抗體篩查,而此例輸血發(fā)生在此規(guī)定要求之前,即使該患者丙肝感染與此次輸血有關(guān),也應(yīng)認(rèn)為是無過錯輸血,屬不可預(yù)見。故本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
劉某某在庭審中陳述,其丙肝是1993年輸血感染形成的,其不吸毒,沒有外傷、拔牙等,密切接觸也不感染,父親、母親、孩子都沒有感染,并向法庭提交了其妻安秀珍的體檢化驗(yàn)單,證明妻子安秀珍沒有因密切接觸感染丙肝。中心血站不能提供輸血人的相關(guān)資料,第一醫(yī)院和中心血站未能舉證證明原告劉某某所患丙肝系其他途徑感染。
原一審判決認(rèn)為,公民健康權(quán)受法律保護(hù)。劉某某因病到第一醫(yī)院處就醫(yī),輸血后感染丙肝,作為第一醫(yī)院和中心血站雖舉證證明二者的醫(yī)療行為和采供血行為未違反相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理規(guī)范,但未證明中心血站提供和第一醫(yī)院輸給劉某某的血液不存在瑕疵,也不能舉證證明劉某某所患丙肝是其通過其他途徑所致,因此劉某某遭受重大經(jīng)濟(jì)損失及精神痛苦,應(yīng)由第一醫(yī)院和中心血站承擔(dān)適當(dāng)補(bǔ)償責(zé)任。判決:一、秦皇島市第一醫(yī)院補(bǔ)償劉某某:1、醫(yī)療費(fèi)3397.49元,2、今后繼續(xù)治療費(fèi)39005.7元;3、精神損害撫慰金15000元;4、營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)10500元;5、交通費(fèi)600元;二、秦皇島市中心血站補(bǔ)償劉某某:1、醫(yī)療費(fèi)7927.47元;2、今后繼續(xù)治療費(fèi)91013.3元;3、精神損害撫慰金35000元;4、營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)24500元;5、交通費(fèi)1400元;三、劉某某其他訴訟請求不予支持。
一審再審過程中,劉某某在開庭審理時(shí),訴訟請求從23萬元增加到了50萬元,但未繳納訴訟費(fèi),也未提交書面申請。
一審法院再審查明事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。
一審法院再審認(rèn)為,公民健康權(quán)受法律保護(hù)。當(dāng)事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任。劉某某因病到第一醫(yī)院就醫(yī),輸血后感染丙肝,劉某某無責(zé)任;劉某某于1993年4月至5月期間做膽囊切除手術(shù),并輸血治療,國家規(guī)定【衛(wèi)生部文件:衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1993)第2號】從1993年7月1日起要求獻(xiàn)血員做丙肝抗體篩查,而此例輸血發(fā)生在此規(guī)定要求之前,因此,第一醫(yī)院和中心血站無法律責(zé)任,第一醫(yī)院和中心血站的醫(yī)療行為和采供血行為未違反相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理規(guī)范,根據(jù)公平原則,劉某某、第一醫(yī)院和中心血站應(yīng)分擔(dān)民事責(zé)任,第一醫(yī)院和中心血站對劉某某遭受經(jīng)濟(jì)損失及精神痛苦,應(yīng)承擔(dān)適當(dāng)補(bǔ)償責(zé)任,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、第一百三十二條之規(guī)定,判決:一、秦皇島市第一醫(yī)院、秦皇島市中心血站于本判決生效后三十日內(nèi)補(bǔ)償給劉某某人民幣12萬元;二、秦皇島市第一醫(yī)院、秦皇島市中心血站相互承擔(dān)連帶責(zé)任。
案件受理費(fèi)5960元、其他訴訟費(fèi)1980元,合計(jì)8940元。由劉某某負(fù)擔(dān)4470元,由秦皇島市第一醫(yī)院、秦皇島市中心血站共同負(fù)擔(dān)4470元,于本判決生效后七日內(nèi)交納。
本院再審認(rèn)為,劉某某因病于1993年4月到第一醫(yī)院就醫(yī),曾兩次輸血,于2002年3月診斷為患××、慢性、中度丙型。第一醫(yī)院及中心血站在采供血輸血過程中,均未違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),且已經(jīng)秦皇島市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定,不構(gòu)成醫(yī)療事故。2004年9月27日一審法院開庭時(shí),劉某某當(dāng)庭認(rèn)可2000年在公安醫(yī)院作肝功能檢驗(yàn)時(shí)結(jié)果正常,××;手術(shù)輸血九年后的2002年3月出現(xiàn)丙肝,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)文獻(xiàn)顯示,亦不能確定劉某某所患丙肝與輸血存在醫(yī)學(xué)及法律上的因果關(guān)系,故劉某某于2003年1月起訴主張其患丙肝是在第一醫(yī)院住院時(shí)輸血所致,請求第一醫(yī)院和中心血站承擔(dān)民事責(zé)任的證據(jù)不足。一審法院再審判決適用公平原則,由第一醫(yī)院和中心血站承擔(dān)適當(dāng)補(bǔ)償責(zé)任依據(jù)不足,應(yīng)予糾正。第一醫(yī)院、中心血站上訴理據(jù)充分,予以支持,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷秦皇島市海港區(qū)人民法院(2014)海民再字第1號民事判決;
二、駁回劉某某的訴訟請求。
原一審案件受理費(fèi)5960元、其他訴訟費(fèi)2980元,合計(jì)8940元,原二審案件受理費(fèi)8940元,均由劉某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 史林波 代審判員 可小平 代審判員 張子棟
書 記 員 高明明
成為第一個(gè)評論者