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劉某某與鄭某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住安平縣。委托訴訟代理人:王宗康,河北久天律師事務(wù)所律師。被告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住博野縣。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司,住所地保定市百花西路105號,組織機構(gòu)代碼91130600805944471K。負責人:邢運江。委托訴訟代理人:賈美娟,系被告保險公司職工。

原告劉某某向本院提出如下訴訟請求:1、要求被告賠償款150088.7元;2、訴訟費被告負擔。事實與理由:2017年9月11日9時左右,被告鄭某某駕駛冀F×××××、冀F×××××號重型半掛牽引車沿博程路由北向南行駛至博程路與博野縣南環(huán)路丁字路口處右轉(zhuǎn)彎時,與由北向南騎電動自行車行駛的原告劉某某相撞,造成原告劉某某受傷,電動自行車損壞的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告劉某某被送到醫(yī)院搶救治療。經(jīng)博野縣交警大隊認定,被告鄭某某負此事故的全部責任,原告劉某某無事故責任。肇事車在被告保險公司投保有交強險和商業(yè)三者保險。為了維護自己的合法權(quán)益,原告劉某某訴至法院。被告保險公司辯稱,1、請求法院核實肇事車輛的行駛證及駕駛員的駕駛證、運輸資格證的有效性來確定此次事故是否屬于保險責任。2、原告的所有訴求應(yīng)當按照最高院的司法解釋來認定。3、原告的醫(yī)療費應(yīng)當按照國家基本醫(yī)療保險報銷標準進行賠付。4、根據(jù)保險條款規(guī)定,保險公司不承擔本案的鑒定費、訴訟費以及其他相關(guān)費用。上述費用應(yīng)當由肇事方承擔。被告鄭某某未做答辯。經(jīng)審理查明,2017年9月11日9時0分左右,被告鄭某某駕駛冀F×××××、冀F×××××號重型半掛牽引車沿博程路由北向南行駛至博程路與博野縣南環(huán)路丁字路口處右轉(zhuǎn)彎時,與由北向南騎電動自行車行駛的原告劉某某相撞,造成原告劉某某受傷,電動自行車損壞的道路交通事故。2017年9月20日,博野縣交警隊出具的博公交認字[2017]第00025號道路交通事故認定書,認定被告鄭某某負此次事故的全部責任,原告劉某某無事故責任。肇事后,原告劉某某被送到博野縣醫(yī)院救治。第二天,原告劉某某轉(zhuǎn)院到保定市中心醫(yī)院住院治療,出院日期2017年9月29日。原告劉某某共計住院18天。保定市中心醫(yī)院診斷為:(原告)股骨干骨折(左側(cè)、粉碎性);左小腿近端皮膚擦傷;背部軟組織挫傷;左膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后;腰1椎體楔形變;腰椎失穩(wěn);肝囊腫。出院醫(yī)囑:(原告)1、術(shù)后6周內(nèi)嚴禁下地,可于床上坐起,注意行雙側(cè)踝泵練習,6周后根據(jù)骨折愈合情況決定具體下地時間,下地后在骨折未愈合前需拄雙拐,一至兩人保護下地站立及緩慢行走。根據(jù)復(fù)查情況逐漸增加左下肢負重量;術(shù)后6周、3個月、6個月、9個月、1年來院復(fù)查,根據(jù)復(fù)查情況決定何時去除雙拐;左膝關(guān)節(jié)逐漸加強鍛煉逐步增加左膝關(guān)節(jié)屈曲的程度;若左膝關(guān)節(jié)受限明顯再根據(jù)病情行進一步處理。2、床上行雙下肢踝泵練習,逐步增加活動量,以預(yù)防下肢靜脈血栓;若出現(xiàn)明顯的下肢腫脹及時就診。3、有切口紅腫疼痛,下肢腫脹疼痛等不適癥狀及時來診;4、術(shù)后一年至一年半根據(jù)骨折愈合情況取出內(nèi)固定物;若出現(xiàn)骨折不愈合或延遲愈合的情況根據(jù)情況可能需要再次手術(shù)可能;5、合理飲食結(jié)構(gòu),加強營養(yǎng)。針對非活動性HBsAg攜帶者,每半年于感染性疾病科空腹復(fù)查。2018年2月5日,原告劉某某申請傷殘等級、二次手術(shù)費、誤工期、護理期、營養(yǎng)期的鑒定。經(jīng)本院技術(shù)室委托,2018年4月13日,保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心出具了司法鑒定意見書:劉某某傷殘程度屬十級;劉某某誤工期90-300日,護理期60-120日,營養(yǎng)期60-90日;劉某某取出內(nèi)固定物費用綜合評估為11000元整。關(guān)于原告劉某某主張的賠償項目、數(shù)額、證據(jù)及被告保險公司的質(zhì)證意見:1、醫(yī)療費50431.7元。證據(jù):(1)博野縣醫(yī)院票據(jù)4張,金額1431.44元,該款被告鄭某某墊付。(2)保定市中心醫(yī)院住院收費票據(jù)1張,門診票據(jù)3張,合計款48709.11元。(3)北京大學人民醫(yī)院票據(jù)2張,金額291.15元。(4)保定市中心醫(yī)院病歷1份,診斷證明1張,費用清單1份;博野縣醫(yī)院的費用清單1份。對此,被告保險公司異議稱:博野縣醫(yī)院沒有診斷證明和病歷,不能證明與此次事故的關(guān)聯(lián)性,對博野縣醫(yī)院的藥費票據(jù)不予認可;保定市中心醫(yī)院的用藥清單顯示,含有大量乙類藥和丙類藥,費用約5000元,應(yīng)予剔除;北京大學人民醫(yī)院的2張票據(jù),沒有相應(yīng)診斷證明,和此次事故沒有關(guān)聯(lián)性,不予認可。2、住院伙食補助費1800元。原告劉某某主張住院18天。對此,被告保險公司沒有異議。3、營養(yǎng)費4500元。按90天計算,每天50元。證據(jù):(1)保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心的司法鑒定意見書1份;(2)保定市中心醫(yī)院的診斷證明1份。對此,被告保險公司同意按照營養(yǎng)期60天每天30元計算。4、二次手術(shù)費11000元。證據(jù):保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心的司法鑒定意見書1份。對此,被告保險公司提出金額過高。5、傷殘賠償金25762元。證據(jù):(1)保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心的司法鑒定意見書1份,證實原告劉某某的傷殘等級屬十級。(2)河北省2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報復(fù)印件1份,證實2017年度農(nóng)村居民人均年可支配收入為12881元。對此,被告保險公司異議稱:對原告提出的賠償標準不認可,應(yīng)當按照每年11919元的標準計算;對鑒定的傷殘等級有異議,保定市第二醫(yī)院評殘的部位和傷情包含原告并不是在此次事故中造成的傷情;保險公司申請重新鑒定。6、誤工費33300元。證據(jù):(1)原告劉某某的工作單位徐州市新星濾清器有限公司安平濾清器分廠的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、誤工證明、肇事前三個月工資表(平均工資每天111元)、勞動合同各1份;(2)保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心出具的司法鑒定意見書1份,證實原告劉某某的誤工天數(shù)為300天。對此,被告保險公司對誤工證據(jù)的真實性有異議;對誤工期限有異議,建議誤工期限為90天。7、護理費11760元。護理人為原告劉某某之子劉力。證據(jù):(1)護理人劉力工作單位安平縣高祿絲網(wǎng)制品有限公司的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、誤工證明、肇事前三個月工資表(平均工資每天98元)、勞動合同各1份;(2)安平縣馬店鎮(zhèn)北白沙莊村民委員會出具的父子關(guān)系證明1份;(3)保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心出具的司法鑒定意見書1份,證實護理天數(shù)為120天。對此,被告保險公司建議護理期限為60天。8、交通費3000元。證據(jù):出租車票據(jù)300張。對此,被告保險公司提出數(shù)額過高,請法院酌定。9、精神損害撫慰金5000元。證據(jù):保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心的司法鑒定意見書1份。對此,被告保險公司建議數(shù)額為3000元。10、鑒定費2535元。證據(jù):保定市第二醫(yī)院的收費票據(jù)4張。對此,被告保險公司提出根據(jù)保險條款規(guī)定不屬于保險公司賠償范圍,應(yīng)當由肇事方承擔。11、電動車車損1000元。證據(jù):2017年10月13日博野縣鑫隆車業(yè)門市部出具的電動車修理費收款收據(jù)1張。對此,被告保險公司同意車損金額為800元。另查明,肇事車冀F×××××、冀F×××××號重型半掛牽引車的駕駛員鄭某某的駕駛證初次領(lǐng)證日期2007年10月23日,準駕車型A2,有效期限自2013年10月23日起至2023年10月23日止。肇事車冀F×××××、冀F×××××號重型半掛牽引車的登記車主為鄭麗普,但是該車的實際車主為被告鄭某某。肇事車冀F×××××車在被告保險公司投保有一份交強險和一份商業(yè)三者保險(保險金額1000000元、不計免賠)。事故發(fā)生在保險期間。肇事后,被告鄭某某墊付原告劉某某2017年9月11日博野縣醫(yī)院的救護車費40元。
原告劉某某與被告鄭某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員周文杰獨任審判,公開開庭進行了審理。原告劉某某及其委托訴訟代理人王宗康、被告保險公司的委托代理人賈美娟到庭參加了訴訟,被告鄭某某經(jīng)本院傳票傳喚沒有到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,肇事車冀F×××××、冀F×××××號重型半掛牽引車的駕駛員鄭某某負此次交通事故的全部責任,原告劉某某無事故責任。關(guān)于原告劉某某合理的經(jīng)濟損失,因為肇事車冀F×××××車在被告保險公司投保有一份交強險,所以應(yīng)當先由被告保險公司在交強險相應(yīng)賠償限額內(nèi)依法賠償;不足部分,因為肇事車冀F×××××車在被告保險公司又投保有商業(yè)三者險(保險金額1000000元,不計免賠),所以仍應(yīng)當由被告保險公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償。具體賠償項目分述如下:1、醫(yī)療費。原告主張50431.7元,證據(jù)確實,應(yīng)予支持。2、住院伙食補助費。原告主張1800元,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。3、營養(yǎng)費。原告主張4500元,有保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心的司法鑒定意見和保定市中心醫(yī)院的診斷證明予以證實,本院應(yīng)當支持。原告主張11000元,有保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心的司法鑒定意見予以證實,本院應(yīng)當支持。5、傷殘賠償金5、傷殘賠償金。原告劉某某的傷殘鑒定是本院技術(shù)室按照法定程序委托保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心做出的,鑒定過程被告保險公司知情,對此鑒定結(jié)論本院應(yīng)當認定。現(xiàn)原告主張25762元,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。6、誤工費。綜合原被告的意見,關(guān)于原告劉某某的誤工期限,本院酌情調(diào)整為250天。根據(jù)原告劉某某肇事前的工資收入情況,原告劉某某的誤工費為27750元。7、護理費。原告劉某某主張11760元,證據(jù)充分,應(yīng)予支持。8、交通費。根據(jù)原告劉某某的就醫(yī)治療情況,本院酌定交通費2500元。9、精神損害撫慰金。原告主張5000元,應(yīng)予支持。10、鑒定費。原告主張鑒定費2535元,證據(jù)確實,應(yīng)當認定。按照保險法第六十四條的規(guī)定,該鑒定費是為查清事實和確定損失程度所產(chǎn)生的合理的必要的費用,所以該鑒定費應(yīng)當依法由被告保險公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償。11、電動車車損。綜合原被告的意見,本院認定車損費為800元。綜上所述,原告劉某某的上述醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費合計款67731.7元,先由被告保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告款10000元,仍余款57731.7元。原告劉某某的上述誤工費、護理費、交通費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金合計款72772元,由被告保險公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告。原告劉某某的上述車損費800元,由被告保險公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告。上述余款57731.7元和鑒定費2535元,合計款60266.7元,由被告保險公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償。被告鄭某某墊付原告劉某某醫(yī)療費1431.44元,救護車費40元,合計款1471.44元,原告劉某某應(yīng)當返還。本案訴訟費由被告鄭某某負擔。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、第九條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第二百五十三條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某款10000元,在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某款72772元,在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某款800元,在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告劉某某款60266.7元,以上合計款143838.7元(原告劉某某從上述賠償款中返還被告鄭某某款1471.44元)。以上給付限判決生效后十日內(nèi)付清,逾期按照中國人民銀行規(guī)定的同期貸款利率加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費本院減半收取1651元,由被告鄭某某負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員  周文杰

書記員:李芳芳

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