原告劉某某。
委托代理人費立增，河北精忠致遠律師事務(wù)所律師。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司，住所地滄州市運河區(qū)解放西路18號。
統(tǒng)一社會信用代碼：xxxx。
負責(zé)人李良，總經(jīng)理。
委托代理人韓強，公司職員。
委托代理人劉華清，公司職員。

原告劉某某訴被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司人身保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員賀永梅獨任審判，公開開庭進行了審理。原告劉某某的委托代理人費立增，被告被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司委托代理人韓強、劉華清到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某訴稱，2014年4月3日，原告在被告公司投保了個人人身意外傷害綜合保障保險、駕駛員人身意外傷害綜合保障保險計三份。個人人身意外傷害綜合保障保險單的意外身故、殘疾保險金額為30萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為50000元，附加住院津貼保險金額為50元／天。駕駛員人身意外傷害綜合保障（50元）保險的意外傷害保險金額為4萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為2000元。人身意外傷害綜合保障保險（100元）的意外傷害保險金額為8萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為2000元。三份保險的保險期間均自2014年4月3日零時起至2015年4月2日二十四時止。2014年12月14日2時許，劉越新駕駛冀J×××××-冀J×××××掛貨車（載劉某某）沿106線由北向南行駛，行駛至106線264公里＋250米處時，與前方順向停駛的劉松駕駛的冀J×××××-冀J×××××掛貨車發(fā)生追尾碰撞后，導(dǎo)致冀J×××××-冀J×××××掛貨車又與前方順向停駛的李增杰駕駛的冀E×××××-冀E×××××掛貨車發(fā)生追尾碰撞的交通事故，該事故造成原告劉某某受傷住院治療36天。原告?zhèn)橐褬?gòu)成傷殘，但在理賠過程中，原被告不能就賠償數(shù)額達成一致意見。故起訴要求判令被告賠付原告保險理賠款139800元。
原告提供證據(jù)如下：
證1、三份保險單，證實原告在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司投保一份個人意外傷害綜合保障保險和一份駕駛員人身意外傷害綜合保障保險（100元）一份駕駛員人身意外傷害綜合保障保險（50元）的情況。
證2、交通事故認定書系復(fù)印件，原件在青縣人民法院車損案件的卷宗中，證實劉某某在交通事故中受傷。
證3、劉某某的駕駛證、從業(yè)資格證，證實劉某某有駕駛資格。
證4、劉某某在哈勵遜國際和平醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、住院病歷、醫(yī)藥費明細單，證實原告因交通事故受傷住院治療支付醫(yī)療費共計57283.27元、住院共計36天。
證5、司法鑒定意見書，證實劉某某因此次交通事故造成九級傷殘。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司辯稱，原告發(fā)生意外事故的主因是交通事故，其應(yīng)在交強險范圍內(nèi)對其醫(yī)療費進行賠付，不足部分再由本公司根據(jù)保險合同約定進行承擔(dān)；原告?zhèn)麣堈J定不合理，傷殘評定應(yīng)按照意外險約定評定標(biāo)準和給付比例表進行評定并賠付；保單中已經(jīng)寫明對于意外醫(yī)療扣除100元后按80%的比例賠付，應(yīng)按約定賠付且不承擔(dān)非醫(yī)保用藥，不承擔(dān)本案的訴訟程序費用。對于治療脂肪肝、膽囊結(jié)石、膽囊炎所花費的費用不予認可。
經(jīng)審理查明，2014年4月3日，原告在被告公司投保了三份保險，分別為個人人身意外傷害綜合保障保險、駕駛員人身意外傷害綜合保障保險（50元）和駕駛員人身意外傷害綜合保障保險（100元）.其中個人人身意外傷害綜合保障保險的意外身故、殘疾保險金額為30萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為50000元，附加住院津貼保險金額為50元／天。個人人身意外傷害綜合保障保險的保險單在特別約定一欄內(nèi)約定：1.醫(yī)療費免賠100元后按80%比例賠付；該保險單上以紅字載明：敬告被保險人：發(fā)生交通事故致殘須按本保單《給附表一》規(guī)定評殘。在明示告知欄內(nèi)投保人李紹軍和被保險人劉某某分別簽名。同時該保險單附有個人人身意外傷害保險（2013版）條款簡介和附加意外傷害醫(yī)療保險（2013版）條款簡介，在個人人身意外傷害保險（2013版）條款簡介中包含“投保范圍”、“保險責(zé)任”、“責(zé)任免除”三部分內(nèi)容，在“保險責(zé)任”部分第二條殘疾保險責(zé)任第一款載明：被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致本保險合同所附《人身傷殘評定標(biāo)準》（中保協(xié)發(fā)（2013）88號）所列殘疾之一的，保險人按本保險合同所載的該被保險人意外傷害保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如被保險人的殘疾程度不在所附《人身傷殘評定標(biāo)準》之列，保險人不承擔(dān)給付殘疾保險金責(zé)任。附加意外傷害醫(yī)療保險（2013版）條款簡介中包含“保險責(zé)任”、“責(zé)任免除”兩部分內(nèi)容，在“保險責(zé)任”部分第一款載明：保險人對于每次事故的醫(yī)療費用，在扣除100元免賠額后按80%的給付比例、或按保險單約定的免賠額及給付比例，在保險金額內(nèi)給付意外傷害醫(yī)療保險金。第三款載明：本保險合同為費用補償型保險合同，適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人除本保險合同外還可從其它保險計劃（包括農(nóng)村合作醫(yī)療保險、社會基本醫(yī)療保險、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等）獲得醫(yī)療費用補償，保險人以意外傷害醫(yī)療保險金額為限，對被保險人獲得補償后的醫(yī)療費用的余額按照合同約定給付保險金。駕駛員人身意外傷害綜合保障保險（50元）的意外傷害保險金額為4萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為2000元。人身意外傷害綜合保障保險（100元）的意外傷害保險金額為8萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為2000元。在該兩份保險單中沒有原告劉某某的簽名，沒有附保險條款。三份保險的保險期間均自2014年4月3日零時起至2015年4月2日二十四時止。
另查明，2014年12月14日2時許，劉越新駕駛冀J×××××-冀J×××××掛貨車（載劉某某）沿106線由北向南行駛，行駛至106線264公里＋250米處時，與前方順向停駛的劉松駕駛的冀J×××××-冀J×××××掛貨車發(fā)生追尾碰撞后，導(dǎo)致冀J×××××-冀J×××××掛貨車又與前方順向停駛的李增杰駕駛的冀E×××××-冀E×××××掛貨車發(fā)生追尾碰撞的交通事故，該事故造成原告劉某某閉合性腹外傷、肝挫裂傷、右側(cè)腎上腺區(qū)血腫、閉合性胸外傷、肺挫裂傷、胸腔積液、右側(cè)肩胛骨骨折、閉合香爐腦外傷受傷并住院治療，事故發(fā)生后，劉某某住衡水市人民醫(yī)院哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療36天?；ㄙM醫(yī)療費用57283.27元。后經(jīng)滄州市第二法醫(yī)鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準》評定劉某某損傷為九玖級傷殘。原告劉某某系道路貨物運輸駕駛員。
以上事實由原告提供的個人人身意外傷害綜合保障保險單一份、駕駛員人身意外傷害綜合保障保險單兩份、交通事故認定書、駕駛證、從業(yè)資格證、醫(yī)療費票據(jù)、診斷證明、住院病歷、用藥明細及當(dāng)事人陳述予以證實。

本院認為，原告劉某某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司簽訂的個人人身意外傷害綜合保障保險合同和駕駛員人身意外傷害綜合保障保險合同合法有效，原告劉某某作為被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生了因第三者行為受傷致殘的保險事故，有權(quán)請求被告太平洋財險公司承擔(dān)保險責(zé)任。關(guān)于傷殘問題，保險公司認為原告的傷殘不符合保險合同中關(guān)于傷殘程度與給付保險金比例表約定的傷殘等級和賠償比例，因被告未提供證據(jù)證明其已經(jīng)將該比例表送達原告，并就相關(guān)問題進行了說明，該條款不產(chǎn)生效力，同時原告依據(jù)司法鑒定意見書所確定的傷殘等級向被告保險公司主張意外傷害保險，保險公司在本院規(guī)定的期限內(nèi)未提出異議，視為被告對司法鑒定意見所確定的傷殘等級的認可。關(guān)于個人人身意外傷害綜合保障保險中免賠100元后按80%比例賠付的約定，保險人在保險單上以足以引起投保人注意的文字、字體作出提示，并作出了常人能夠理解的解釋說明，對被告主張的免賠額和比例賠付，本院予以支持。被告關(guān)于其僅對原告劉某某未在交通事故得到賠償?shù)牟糠钟枰再r償，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第四十六條規(guī)定（被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償），個人人身意外傷害綜合保障保險附加意外傷害醫(yī)療保險（2013版）條款簡介“保險責(zé)任”第三款內(nèi)容系排除被保險人等依法享有的權(quán)利的條款，對被告太平洋財險公司該辯稱本院不予采信。關(guān)于被告剔除膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝用藥數(shù)額的辯解意見，證據(jù)不足，本院不予采信。綜上原告劉某某因意外受傷，住院36天，支付醫(yī)療費57283.27元，構(gòu)成玖級傷殘，賠償系數(shù)為20%，被告太平洋財險公司在個人人身意外傷害醫(yī)療保險項下賠償原告劉某某醫(yī)療費45746.62元，在殘疾賠償項下賠償殘疾賠償金60000元，在附加住院津貼項下賠償1800元；在駕駛員人身意外傷害綜合保障保險（100元）醫(yī)療保險限額項下賠償原告劉某某2000元，在意外傷害保險限額項下賠償原告劉某某16000元；在駕駛員人身意外傷害綜合保障保險（50元）醫(yī)療保險限額項下賠償原告劉某某2000元，在意外傷害保險限額項下賠償原告劉某某8000元，以上共計135546.62元。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十條、第十三條、第十四條、第十七條、第十九條、第四十六條、《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國保險法＞若干問題的解釋（二）》第九條、第十一條、第十三條之規(guī)定，判決如下：

被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司賠償原告劉某某意外傷害保險金135546.62元，于判決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)將款匯至原告劉某某在河北省滄州青縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社營業(yè)部賬戶62×××64中。
駁回原告的其他訴訟請求。
根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，負有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1550元，原告劉某某負擔(dān)50元，被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司負擔(dān)1500元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 賀永梅

書記員： 宋湛瀅