原告劉某某，個體。
委托代理人唐智華，湖北漢江源律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：代為承認、變更、放棄訴訟請求，進行和解，代收法律文書等。
被告新華人壽保險股份有限公司十堰中心支公司。住所地湖北省十堰市茅箭區(qū)朝陽路朝陽上都。
代表人張文平，該公司經(jīng)理。
委托代理人王振林，該公司員工。代理權(quán)限：代為承認、變更、放棄訴訟請求，進行和解，代收法律文書等。

原告劉某某訴被告新華人壽保險股份有限公司十堰中心支公司（以下簡稱新華保險公司）人身保險合同糾紛一案，本院于2013年8月15日立案受理后，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十七條規(guī)定，本案依法使用簡易程序，由助理審判員羅軍獨任審理。于2013年9月24日公開開庭進行審理。原告劉某某、委托代理人唐智華、委托代理人王振林到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某訴稱，2010年11月20日，原告在被告處投?！跋楹图彝タˋ款”和“美滿人生卡A款”保險，其中“祥和家庭卡A款”意外傷害保險金額為5萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為4500元；“美滿人生卡A款”意外傷害保險金額為5萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為2000元，意外傷害住院津貼為20元／天，兩款保險的保險期間均為一年。2011年2月24日，原告劉某某發(fā)生意外交通事故，造成左側(cè)脛腓骨下端骨折并下脛腓骨關(guān)節(jié)脫位，右側(cè)脛腓骨下端骨折，共住院26天，花費醫(yī)療費用共計20768.13元。原告于2011年3月25日向被告新華保險公司申請理賠，被告一直以各種理由不給予賠付，于2013年6月6日作出因資料不全而不予理賠的決定通知書。原告認為被告作出拒賠的理由沒有事實和法律依據(jù)。請求法院判令被告支付原告意外傷害保險金額100000元，意外傷害醫(yī)療保險金6500元，意外傷害住院津3600元，共計110100元；并由被告承擔(dān)本案的訴訟費用。
原告劉某某為支持其訴訟主張，向本院提交了如下證據(jù)：
證據(jù)一、身份證復(fù)印件，證明原告身份；
證據(jù)二、保險卡兩張，證明原被告的保險合同關(guān)系及被告應(yīng)賠償原告110100元保險金；
證據(jù)三、交通事故責(zé)任認定書，證明2011年2月24日原告受到意外傷害的事實；
證據(jù)四、醫(yī)療費發(fā)票，證明被告承擔(dān)醫(yī)療費的依據(jù)；
證據(jù)五、出院記錄4份、病情證明書7份、出院證、司法鑒定意見書，證明被告賠付××賠償金、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、精神撫慰金的依據(jù)；
證據(jù)六、購房協(xié)議、湖北省六里坪國家糧食儲備庫證明、六里坪花栗樹村村委會證明、湖北權(quán)衡工業(yè)投資郵箱公司營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證及證明1份、工資表6份，證明××賠償金以城鎮(zhèn)戶口計算的依據(jù)；
證據(jù)七、（2012）鄂丹民初字第00810號判決書，證明第一、三、四、五、六證據(jù)的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性及確認誤工費、護理費、××賠償金、住院伙食費、營養(yǎng)費、精神撫慰金的計算依據(jù)；
證據(jù)八、新華保險公司理賠申請書，及理賠決定通知書，證明原告的訴請在合法申請期間內(nèi)；
證據(jù)九、證人證言，證人劉某證言，證明原告買保險的事實及保險說明書客戶簽名是劉某代簽的事實。
被告新華保險公司辯稱，對原告的意外傷害不是免責(zé)，是等級不夠，醫(yī)療險不能從中獲利，原告已經(jīng)從第三方獲得賠償后不能通過住院獲利。
被告為支持其抗辯主張，向本院提交了如下證據(jù)：
證據(jù)、傷殘比例表，證明傷殘鑒定的標(biāo)準。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告新華保險公司對原告提交的證據(jù)二有異議，保險金額不超過100000元，6500元的意外傷害必須提供賠付發(fā)票，對提供的天數(shù)有異議。對其他證據(jù)無異議。原告劉某某對被告新華保險公司提交的證據(jù)傷殘比例表真實性有異議，未看到所實行的日期、刊號，對合法性有異議，我國目前使用的鑒定標(biāo)準必須是法定，新華保險公司自己制定的不應(yīng)與國家的法律相抗衡，對關(guān)聯(lián)性有異議，認為此鑒定標(biāo)準與本案無關(guān)，卡上并無傷殘附表。
對上述無異議的證據(jù)，本院予以采信，對上述有異議的證據(jù)，本院將結(jié)合其他證據(jù)，綜合案情作出認定。
經(jīng)審理查明：2010年11月17日，原告劉某某之子劉永剛在被告新華保險公司處購買“祥和家庭卡A款”保險，“祥和家庭卡A款”的意外傷害保險金額為5萬元（被保險人的意外傷害保險金額為意外傷害保險金額的50％：每位連帶被保險人的意外傷害保險金額=意外傷害保險金額×50﹪／連帶被保險人人數(shù)）；意外傷害醫(yī)療保險金額為4500元（被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為意外傷害醫(yī)療保險金額的50﹪；每位連帶被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額=意外傷害醫(yī)療保險金額×50﹪／連帶被保險人人數(shù)），“祥和家庭卡A款”保險條款約定的投保范圍：經(jīng)本公司同意，被保險人的配偶（最大年齡為60周歲）、父母（最大年齡為70周歲）、配偶父母（最大年齡為70周歲）、未成年子女（6個月至18周歲），可作為連帶被保險人參加本保險，連帶被保險人的人數(shù)為1至4人。原告劉某某在被告新華保險公司處購買“美滿人生卡A款”保險，“美滿人生卡A款”意外傷害保險金額為5萬元，意外傷害醫(yī)療保險金額為2000元（免賠額100元，賠付比例80％）；意外住院津貼為20元／天（最多180天），兩款保險的保險期間均為一年。2011年2月24日，原告劉某某發(fā)生交通事故，住院39天，支付醫(yī)療費用共計20768.13元。原告劉某某的傷情經(jīng)鑒定為九級傷殘。后原告劉某某索賠未果，引起訴訟。

本院認為：原告劉某某之子劉永剛及原告劉某某分別購買“祥和家庭卡A款”和“美滿人生卡A款”保險，被告新華保險公司予以承保并簽發(fā)保險卡，保險合同成立且合法有效。原告劉某某在保險期間發(fā)生意外，被告新華保險公司應(yīng)依約承擔(dān)支付保險金的責(zé)任。被告新華保險公司辯稱“意外傷害傷殘等級不夠，不能賠償”，因其提供的《××程度與給付比例表》亦屬保險附加條款，該條款降低了保險人的賠償范圍，屬免責(zé)條款，但該免責(zé)條款沒有證據(jù)證實已向投保人作特別提示和明確說明，該條款在本案中不產(chǎn)生效力。被告新華保險公司辯解不能成立。原告劉某某是劉永剛投保的“祥和家庭卡A款”保險的連帶被保險人，無證據(jù)證實，其請求在劉永剛投保的“祥和家庭卡A款”中支付保險金的請求，本院不予支持。原告劉某某的損失，被告新華保險公司在“美滿人生卡A款”保險的意外傷害保險金額50000元內(nèi)支付保險金50000元；意外傷害醫(yī)療保險金額2000元（免賠額100元，賠付比例80%）內(nèi)支付保險金1520元；支付意外住院津貼780元（20元∕天×39天），共計53540元。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條，《中華人民共和國合同法》第八條，《中華人民共和國保險法》第十條、第十三條、第十四條、第十七條、第二十三條第一款之規(guī)定，判決如下：

一、被告新華人壽保險股份有限公司十堰中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告劉某某支付保險金53540元；
二、駁回原告劉某某其他的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費2444元，由被告新華人壽保險股份有限公司十堰中心支公司負擔(dān)1216元，原告劉某某負擔(dān)1228元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省十堰市中級人民法院。上訴人應(yīng)在遞交上訴狀時，根據(jù)不服本判決部分的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款第（一）項的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費。十堰市中級人民法院訴訟費專戶名稱：湖北省財政廳預(yù)算外資金財政專戶十堰分戶；開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行十堰市分行五堰支行；帳號：24×××33。通過郵局匯款的，款匯十堰市中級人民法院，郵編：442000；地址：十堰市郵電街12號。上訴人應(yīng)將注明一審案號的交費憑證復(fù)印件同時交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預(yù)交，也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費申請的，按自動撤回上訴處理（本院不再另行送達預(yù)交上訴案件受理費通知）。

助理審判員 羅軍

書記員： 歐陽榮垿