原告劉某某。
委托代理人董志輝。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司。
負(fù)責(zé)人于璇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人丁世棟,山東亞和太律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太平洋保險(xiǎn)公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人董志輝、被告委托代理人丁世棟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年3月15日,原被告簽訂神風(fēng)車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)單一份。保單載明,被保險(xiǎn)人即墨市南泉鎮(zhèn)大川廢舊輪胎經(jīng)營(yíng)部,保險(xiǎn)車(chē)輛號(hào)牌號(hào)碼魯B×××××,廠(chǎng)牌型號(hào)江淮HFXXX,識(shí)別代碼(車(chē)架號(hào))LJXXX、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)XXX、保險(xiǎn)期間自2013年3月28日0時(shí)起至2014年3月28日0時(shí)止。承保險(xiǎn)種:機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額/賠償限額89000元,機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額/賠償限額500000元,車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)保險(xiǎn)金額/賠償限額20000元、車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)(乘員)保險(xiǎn)金額/賠償限額20000元×2座、車(chē)損不計(jì)免賠條款、三責(zé)不計(jì)免賠條款、車(chē)責(zé)不計(jì)免賠條款。機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)條款第九條……(九)律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、罰款、罰金或懲罰性賠款,以及未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書(shū)面同意的檢驗(yàn)費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)。第十三條:保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)因保險(xiǎn)事故受損,應(yīng)以修復(fù)為原則盡量修復(fù)。修理前不論是否經(jīng)公安交通管理部門(mén)或其它國(guó)家機(jī)關(guān)指定進(jìn)行檢驗(yàn)或損失評(píng)估,被保險(xiǎn)人均應(yīng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),確定維修項(xiàng)目、方式和費(fèi)用,否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定;因被保險(xiǎn)人原因?qū)е聯(lián)p失金額無(wú)法確定的,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。
2013年7月20日6時(shí)許,劉兆河駕駛魯B×××××號(hào)重型廂式貨車(chē)載原告劉某某沿萊西市國(guó)道204線(xiàn)由南向北行駛至與濱河路交叉路口處,遇姜永輝駕駛魯B×××××號(hào)重型自卸貨車(chē)沿濱河路由東向西行駛進(jìn)入國(guó)道204線(xiàn),劉兆河駕車(chē)發(fā)現(xiàn)后處理情況不當(dāng)發(fā)生兩車(chē)相撞,致劉兆河、劉某某受傷、兩車(chē)受損的交通事故。該事故經(jīng)萊西市公安局交通警察大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查及調(diào)查后認(rèn)定:劉兆河駕車(chē)未按照操作規(guī)范安全駕駛的行為,違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定,姜永輝駕車(chē)未在確保安全暢通的原則下通行的行為,違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十八條之規(guī)定,雙方行為均是導(dǎo)致事故發(fā)生的原因,均應(yīng)承擔(dān)事故同等責(zé)任;劉某某不承擔(dān)事故責(zé)任。劉兆河、劉某某傷后當(dāng)即被送到萊西市中醫(yī)醫(yī)院救治,劉某某之傷經(jīng)該院診斷為:腦挫裂傷等,并在該院住院治療2天,期間支付醫(yī)療費(fèi)6992.3元,未好轉(zhuǎn)自動(dòng)出院,出院醫(yī)囑建議其到上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)正規(guī)治療。后劉某某于當(dāng)日轉(zhuǎn)到中國(guó)人民解放軍第四0一醫(yī)院診治,其傷經(jīng)該院診斷為:髖臼骨折(左)等,并在該院住院治療28天,治愈后出院,期間支付醫(yī)療費(fèi)41116.27元(含自費(fèi)藥19932.68元)、救護(hù)車(chē)費(fèi)1800元。劉兆河之傷經(jīng)萊西市中醫(yī)醫(yī)院診斷為:左股骨骨折等,并在該院住院治療3天,期間支付醫(yī)療費(fèi)6542.38元,未好轉(zhuǎn)自動(dòng)出院,出院醫(yī)囑建議其繼續(xù)系統(tǒng)治療。后劉兆河于當(dāng)日轉(zhuǎn)到中國(guó)人民解放軍第四0一醫(yī)院診治,其傷經(jīng)該院診斷為:腹部閉合傷、左股骨骨折等,并在該院住院治療49天,治愈后出院,期間支付醫(yī)療費(fèi)76682.4元(含自費(fèi)藥34579.78元)、救護(hù)車(chē)費(fèi)1800元、病號(hào)服費(fèi)35元。治療終結(jié)后,2013年11月20日,劉某某之傷經(jīng)萊西市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘一處、十級(jí)傷殘一處;住院期間需2人護(hù)理,出院后需1人護(hù)理90天。劉兆河之傷經(jīng)萊西市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘三處;住院期間需2人護(hù)理,出院后需1人護(hù)理60天。二人為此均支付鑒定費(fèi)2100元。經(jīng)青島市價(jià)格認(rèn)證中心萊西業(yè)務(wù)部認(rèn)定,劉兆河所駕駛的魯B×××××號(hào)重型廂式貨車(chē)因本次交通事故造成的損失價(jià)值為25770元,劉某某為此支付鑒定費(fèi)770元。劉某某因本次事故還支付人工檢驗(yàn)費(fèi)50元、清障管理費(fèi)1910元。
劉兆河駕駛的魯B×××××號(hào)重型廂式貨車(chē),登記車(chē)主為即墨市南泉鎮(zhèn)大川廢舊輪胎經(jīng)營(yíng)部,實(shí)際車(chē)主為劉某某,劉某某與劉兆河系父子關(guān)系。姜永輝駕駛的魯B×××××號(hào)重型自卸貨車(chē),實(shí)際所有人為萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng),姜永輝系該廠(chǎng)雇傭的駕駛員,魯B×××××號(hào)車(chē)輛在中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司處投有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間發(fā)生本次交通事故。后劉某某、劉兆河將姜永輝、萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島市分公司訴至本院,要求被告賠償二人經(jīng)濟(jì)損失328798.38元。本院在(2013)西民初字第3342號(hào)民事判決書(shū)中認(rèn)定,劉某某的經(jīng)濟(jì)損失為醫(yī)療費(fèi)49908.57元(自費(fèi)藥19932.68元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)600元、護(hù)理費(fèi)15369元、誤工費(fèi)12295.2元、殘疾賠償金141438元、被扶養(yǎng)人宋美香生被活費(fèi)5607.53元、車(chē)損25770元、清障管理費(fèi)1910元、檢驗(yàn)費(fèi)50元、交通費(fèi)600元。劉兆河的經(jīng)濟(jì)損失為醫(yī)療費(fèi)85059.78元(自費(fèi)藥為34579.78元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1040元、護(hù)理費(fèi)16803.44元、殘疾賠償金90006元、被扶養(yǎng)人泮秀香生活費(fèi)28547.4元、被扶養(yǎng)人劉銘山生活費(fèi)25692.66元、誤工費(fèi)12295.2元、交通費(fèi)800元。劉某某、劉兆河的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),共計(jì)136608.35元(50508.57元+86099.78元),其中自費(fèi)藥為54512.46元(19932.68元+34579.78元),超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償10000元的限額,應(yīng)由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司按比例賠償劉某某醫(yī)療費(fèi)3697.33元(50508.57元(136608.35元×10000元)、賠償劉兆河醫(yī)療費(fèi)6302.67元(86099.78元(136608.35元×10000元);超出限額的126608.35元(46811.24元+79797.11元),應(yīng)由萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)按其責(zé)任比例賠償原告劉某某23405.62元(46811.24元×50%),其中自費(fèi)藥為8117.68元【(19932.68元-3697.33元)×50%】、賠償劉兆河39898.56元(79797.11元×50%),其中自費(fèi)藥為14138.56元【(34579.78元-6302.67元)×50%】;劉某某、劉兆河的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)),共計(jì)349454.43元(175309.73元+174144.7元),超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)中死亡傷殘賠償110000元的限額,應(yīng)由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司按比例賠償劉某某55183.36元(175309.73元(349454.43元×110000元)、賠償劉兆河54816.64元(174144.7元(349454.43元×110000元);超出限額的239454.43元(120126.37元+119328.06元),應(yīng)由萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)按其責(zé)任比例賠償劉某某60063.19元(120126.37元×50%)、賠償劉兆河59664.03元(119328.06元×50%);劉某某的車(chē)損、清障管理費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi),共計(jì)27730元,超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)中財(cái)產(chǎn)損害賠償2000元的限額,應(yīng)由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司賠償2000元,超出限額的25730元,應(yīng)由萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)按其責(zé)任比例賠償劉某某12865元(25730元×50%)。綜上,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償劉某某經(jīng)濟(jì)損失60880.69元(3697.33元+55183.36元+2000元);中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償劉兆河經(jīng)濟(jì)損失61119.31元(6302.67元+54816.64元);萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)應(yīng)當(dāng)賠償劉某某經(jīng)濟(jì)損失96333.81元(23405.62元+60063.19元+12865元),扣除自費(fèi)藥8117.68元,剩余的88216.13元未超過(guò)第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)50萬(wàn)元的限額,應(yīng)由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司全部承擔(dān),被告萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)還應(yīng)當(dāng)賠償劉某某經(jīng)濟(jì)損失8117.68元;被告萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)應(yīng)當(dāng)賠償劉兆河經(jīng)濟(jì)損失99562.59元(39898.56元+59664.03元),扣除自費(fèi)藥14138.56元,剩余的85424.03元未超過(guò)第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)50萬(wàn)元的限額,應(yīng)由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司全部承擔(dān),萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)還應(yīng)當(dāng)賠償劉兆河經(jīng)濟(jì)損失14138.56元。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司共計(jì)應(yīng)當(dāng)賠償原告劉某某經(jīng)濟(jì)損失149096.82元(60880.69元+88216.13元);中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司共計(jì)應(yīng)當(dāng)賠償劉兆河經(jīng)濟(jì)損失146543.34元(61119.31元+85424.03元)。據(jù)此,判決:一、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償劉某某經(jīng)濟(jì)損失149096.82元。二、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償劉兆河經(jīng)濟(jì)損失146543.34元。三、萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償劉某某經(jīng)濟(jì)損失8117.68元。四、萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償劉兆河經(jīng)濟(jì)損失14138.56元。案件受理費(fèi)6232元、速遞費(fèi)180元、鑒定費(fèi)4970元,共計(jì)11382元,由劉某某、劉兆河負(fù)擔(dān)224元,由萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)負(fù)擔(dān)393元,由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司負(fù)擔(dān)10765元。
后原告到被告處理賠,雙方就理賠事宜協(xié)商未果,原告于2014年3月13日訴來(lái)本院,請(qǐng)求判令被告賠償各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣57365元,訴訟、快遞等費(fèi)用由被告承擔(dān)。
另查明,劉兆河住院期間的醫(yī)療費(fèi)由劉某某承擔(dān)。
本案經(jīng)調(diào)解,未能達(dá)成協(xié)議。
本院所確認(rèn)的上述事實(shí),有民事判決書(shū)、道路交通事故認(rèn)定書(shū)復(fù)印件、神風(fēng)車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款及原被告庭審筆錄等材料在案為憑,這些證明材料已經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審核,可以采信。
本院認(rèn)為,原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,雙方均應(yīng)遵守履行。合同有效期內(nèi)原告因事故發(fā)生的損失,被告應(yīng)按約給予賠付。經(jīng)本院調(diào)查,原告劉某某因本次事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50508.57元(自費(fèi)藥19932.68元),已由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司按比例賠償3697.33元(系自費(fèi)藥),萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)按其責(zé)任比例賠償原告劉某某23405.62元(自費(fèi)藥8117.68元),尚有23405.62元(自費(fèi)藥8117.67元)未予賠付;劉某某因本次事故而產(chǎn)生的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)175309.73元,由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司按比例賠償原告劉某某55183.36元,由萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)按其責(zé)任比例賠償原告劉某某60063.19元,尚有60063.18元未予賠付。以上合計(jì)83468.8元,扣除自費(fèi)藥8117.67元,尚有75351.13元,被告應(yīng)在乘員車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告20000元。劉兆河因本次事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)為85059.78元(自費(fèi)藥34579.78元),已由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司按比例賠償6302.67元(系自費(fèi)藥),萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)按其責(zé)任比例賠償劉兆河39378.56元(自費(fèi)藥14138.56元),尚有39378.55元(自費(fèi)藥14138.55元)未予賠付,扣除自費(fèi)藥14138.55元,尚有25240元。因劉兆河住院期間的醫(yī)療費(fèi)由劉某某承擔(dān),被告應(yīng)在駕駛員車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付劉某某20000元。原告劉某某的車(chē)損為27730元,已由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司賠償2000元,由萊西市望城宏運(yùn)石子廠(chǎng)按其責(zé)任比例賠償劉某某12865元,尚有12865元未予賠付,被告應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告12865元。被告辯稱(chēng)原被告之間不存在保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告不能成為本案適格訴訟主體,經(jīng)本院查明,劉某某是魯B×××××號(hào)重型廂式貨車(chē)的實(shí)際車(chē)主,原告對(duì)魯B×××××號(hào)重型廂式貨車(chē)具有保險(xiǎn)利益,是本案的適格主體,被告的該項(xiàng)答辯意見(jiàn)無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),對(duì)其所稱(chēng)本院不予采納。被告關(guān)于依據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)條款第十三條保險(xiǎn)公司有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定之主張,對(duì)于原告車(chē)損,本案已在(2013)西民初字第3342號(hào)民事判決書(shū)中予以確認(rèn),其證明效力,本院予以認(rèn)可,對(duì)被告的該項(xiàng)主張,本院不予采納。被告關(guān)于依據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)條款第九條鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不予承擔(dān)的主張,因被告僅向本院提交保險(xiǎn)條款一份、而未提交相關(guān)證據(jù)證明其對(duì)相關(guān)條款履行了明確的提示和說(shuō)明義務(wù),故該條款不產(chǎn)生效力。被告作為承擔(dān)保險(xiǎn)賠償義務(wù)的責(zé)任主體,有承擔(dān)相應(yīng)的鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)的法定義務(wù),因鑒定費(fèi)已由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司在(2013)西民初字第3342號(hào)案件中承擔(dān),故被告在本案中只需承擔(dān)訴訟費(fèi)。綜上,被告應(yīng)賠付原告52865元(20000元+20000元+12865元),原告的訴訟請(qǐng)求過(guò)高,對(duì)過(guò)高的部分,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第二十三條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于判決生效后十日內(nèi)賠付原告劉某某保險(xiǎn)金52865元。
二、駁回原告劉某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1234元,由原告負(fù)擔(dān)112元,被告負(fù)擔(dān)1122元;速遞費(fèi)60元,由被告負(fù)擔(dān)。因原告已預(yù)交,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi)支付原告劉某某訴訟費(fèi)用、快遞費(fèi)合計(jì)人民幣1182元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省青島市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 倪魯靜 審 判 員 戴文宏 代理審判員 王子豪
書(shū)記員:趙少馥
成為第一個(gè)評(píng)論者