上訴人(原審被告):太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司武昌營銷服務(wù)部。住所地:武漢市武昌區(qū)友誼大道特8號。
法定代表人:武景濤,該公司經(jīng)理。
委托代理人:陳琰,湖北靖柏律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
被上訴人(原審原告):劉某某。
委托代理人:呂雪,鄂州市西山法律服務(wù)所法律工作者(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
被上訴人(原審被告):高靜。
上訴人太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司武昌營銷服務(wù)部(以下簡稱太平財險武昌營銷部)因與被上訴人劉某某、高靜機動車交通事故責任糾紛一案,不服鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2015)鄂鄂城民初字第02746號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人太平財險武昌營銷部的委托代理人陳琰、被上訴人劉某某的委托代理人呂雪、被上訴人高靜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院查明:2014年12月29日11時許,高靜駕駛自有的鄂A×××××號牌小型客車,行駛至江碧路老技校門前路段時,與行人劉某某發(fā)生碰撞,造成行人劉某某受傷。事故發(fā)生后劉某某被送往鄂州市中心醫(yī)院住院治療124天(2014年12月29日至2015年5月2日),經(jīng)診斷為:1、閉合性胸外傷:右側(cè)2—6肋骨骨折、右肺挫傷;2、骨盆骨折;右側(cè)髂骨骨折、雙側(cè)恥骨上下支粉碎性骨折;3、第1、2骶椎右側(cè)側(cè)塊骨折;4、左外踝骨折;5、右肘部皮膚挫裂傷;6、男性勃起功能障礙。出院醫(yī)囑:1、休息叁個月、加強營養(yǎng);2、定期門診復查;3、若有胸悶、疼痛加重等不適隨時就診;4、勃起障礙必要時可赴上級醫(yī)院就診。2015年10月16日,劉某某在武漢大學中南醫(yī)院住院6天,經(jīng)診斷為:重度男性勃起障礙(動脈性),其他診斷為腰椎和骨盆多處骨折;多發(fā)性肋骨骨折;左側(cè)外踝骨折。劉某某的傷情于2015年11月20日經(jīng)鄂州博正法醫(yī)司法鑒定所鑒定,意見為:構(gòu)成六級和十級傷殘,賠償指數(shù)為52%;需后期治療費3,000元;誤工損失日為定殘前一日;護理時限為實際住院日;營養(yǎng)時限為120日。后太平財險武昌營銷部提出重新鑒定申請,要求對劉某某的傷殘等級及誤工損失日、護理時限重新鑒定,經(jīng)黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所鑒定,意見為:傷殘程度為六級和十級,賠償指數(shù)為52%;誤工損失日為180日;護理時限為住院期間。該事故經(jīng)交警部門認定,高靜承擔此事故的全部責任。鄂A×××××號車于2014年9月30日在太平財險武昌營銷部投保了交強險和商業(yè)三責險。保險期間自2014年10月1日至2015年9月30日,商業(yè)三責險的保險限額為500,000元,并購不計免賠。事故發(fā)生后,高靜墊付了劉某某的醫(yī)療費41,687.49元。
一審法院認為,公民的生命健康權(quán)依法應(yīng)受法律保護,劉某某因此次交通事故受傷,其損失依法應(yīng)當?shù)玫较鄳?yīng)的賠償。劉某某的各項損失依法核定如下:1、醫(yī)療費用45,940.87元(4,687.49元+4,078.38元+175元);2、住院伙食補助費7,800元(60元/天×130天);3、后期治療費3,000元;4、營養(yǎng)費1,800元(15元/天×120天);5、殘疾賠償金281,330.40元(27,051元/年×20年×52%);6、誤工費27,322.52元(按湖北省道路交通事故賠償標準中的交通運輸業(yè)計算,55,404元/年÷365天×180天);7、護理費11,090.25元(按湖北省道路交通事故賠償標準中的居民服務(wù)行業(yè)計算31,138元/年÷365天×130天);8、交通費1,300元;9、精神撫慰金:24,000元;10、鑒定費2,500元。以上損失合計:406,084.04元。劉某某的損失首先由太平財險武昌營銷部在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠付10,000元,在交強險傷殘責任限額內(nèi)賠付110,000元,合計120,000元。交強險賠付不足部分286,084.04元(406,084.04元-120,000元),扣除非醫(yī)保用藥10%及鑒定費,故在商業(yè)三責險范圍內(nèi)太平財險武昌營銷部承擔279,989.95元[286,084.04元-(45,940.87元-10,000元)×10%-2,500元];由高靜承擔6,094.09元(286,084.04元-279,989.95元)。因高靜已墊付醫(yī)藥費41,687.49元,故還應(yīng)得到保險公司回款35,593.40元。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第三款、第十八條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定,判決:一、太平財險武昌營銷部在交強險范圍內(nèi)賠付劉某某120,000元,在商業(yè)三責險范圍內(nèi)賠付劉某某244,396.55元。二、太平財險武昌營銷部在保險責任范圍內(nèi)賠付高靜35,593.40元。上述款項于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付。三、駁回劉某某對高靜及其他訴訟請求。本案訴訟費5,292元,由高靜負擔。
本院經(jīng)審理查明,一審法院查明事實屬實,本院予以確認。
另查明,涉案保險單記載保險人名稱是太平財險武昌營銷部,但由太平財險湖北分公司蓋章。太平財險武昌營銷部辦理了營業(yè)執(zhí)照,為企業(yè)非法人,系太平財險湖北分公司下屬分支機構(gòu)。
本院認為,關(guān)于上訴人太平財險武昌營銷部是否適格的問題,涉案保險單雖由太平財險湖北分公司蓋章,但保險人名稱是太平財險武昌營銷部,且太平財險武昌營銷部登記有營業(yè)執(zhí)照,系太平財險湖北分公司下屬分支機構(gòu),太平財險武昌營銷部在一審中又未就此提出異議仍參加了訴訟,故太平財險武昌營銷部作為當事人的主體資格并無不妥,本院對太平財險武昌營銷部的相應(yīng)主張不予支持。
關(guān)于黃博法醫(yī)(2016)臨鑒字第261號司法鑒定意見是否采信的問題。劉某某在一審中提交了鄂州博正法醫(yī)鑒定所出具的鑒定意見,太平財險武昌營銷部對該鑒定意見有異議,申請重新鑒定,一審法院予以準許,重新鑒定意見即黃博法醫(yī)(2016)臨鑒字第261號司法鑒定意見送達各當事人后,當事人在一審庭審前均未明確提出異議,一審庭審中太平財險武昌營銷部對劉某某提交的鑒定意見質(zhì)證稱依新的鑒定意見為依據(jù)。黃博法醫(yī)(2016)臨鑒字第261號司法鑒定意見根據(jù)武漢大學中南醫(yī)院有關(guān)專門檢查結(jié)果及診斷意見作出,太平財險武昌營銷部要求再次重新鑒定的理由不足,本院不予支持。一審法院對黃博法醫(yī)(2016)臨鑒字第261號司法鑒定意見予以采信,本院予以確認。
綜上,上訴人太平財險武昌營銷部的上訴理由不充分,本院不予支持。一審判決認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
一審案件受理費按一審判決執(zhí)行。二審案件受理費5,520元,由上訴人太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司武昌營銷服務(wù)部負擔。
本判決為終審判決。
審判長 周漢生 審判員 李志伸 審判員 繆冬琴
書記員:郭煒
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