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劉某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某某。
委托訴訟代理人:劉江林,湖北中偉律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司。
主要負(fù)責(zé)人:陶俊明,該分公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:彭莉,湖北書院律師事務(wù)所律師。

原告劉某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司(以下簡稱人保財險公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2018年9月6日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的委托訴訟代理人劉江林、被告人保財險公司的委托訴訟代理人彭莉到庭參加訴訟。因鑒定,本案扣除審理期限50天。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告履行保險合同義務(wù),給付原告保險金166308.15元(原告在庭審中變更訴訟請求);2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年12月8日12時30分許,原告駕駛鄂K×××××號東風(fēng)牌輕型自卸貨車,在孝昌縣周巷鎮(zhèn)青山村2組籃球場旁邊由東往西方向行駛時,將行人張青山撞倒,造成張青山受傷的的交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,張青山被送往治療,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)十多萬元,雙方經(jīng)所在村委會干部調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議,原告除承擔(dān)傷者就醫(yī)期間的所有醫(yī)療費(fèi)外,另一次性賠償張青山殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后期治療費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)等損失共計50000元,該款已履行完畢。原告駕駛的鄂K×××××號車在被告人保財險公司投保有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)及商業(yè)第三者責(zé)任保險,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi),原告向張青山賠償后,依法享有請求被告人保財險公司給付保險金的權(quán)利,為維護(hù)原告合法權(quán)益,特訴至貴院,請求判如所請。
被告人保財險公司辯稱,對本案事故發(fā)生事實(shí)無異議;在原告具有有效的車輛行駛證、道路運(yùn)輸證、駕駛證、從業(yè)資格證的前提下,我公司對原告向第三者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任愿意在交強(qiáng)險及第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)承擔(dān)給付保險金的義務(wù);原告訴請的賠償金額過高,部分賠償缺乏依據(jù),且對原告提交的法醫(yī)鑒定結(jié)論持有異議,保留重新鑒定的權(quán)利;對于原告的主張,其超出法定賠償范圍的部分,我公司不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;受害人張青山年歲已高,且身體狀況不佳,故不應(yīng)賠償誤工費(fèi);本案訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用不由我承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1.原告提交的身份證復(fù)印件經(jīng)核屬實(shí),予以采信;2.原告提交的受害人張青山的住院病歷及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票客觀真實(shí),均系張青山交通事故受傷后治療期間發(fā)生的費(fèi)用,被告雖有異議但沒有提交證據(jù)反駁,故對該證據(jù)予以采信;3.原告提交的孝昌信威法醫(yī)司法鑒定所孝昌信[2018]臨鑒第148號《法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定意見書》,被告人保財險公司申請重新鑒定,受本院委托,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所出具了鄂明醫(yī)臨鑒字[2018]第3299號《司法鑒定意見書》,雙方當(dāng)事人對重新鑒定意見均無異議,故對兩次鑒定意見不符的部分,以重新鑒定意見為準(zhǔn),對原告提交的上述證據(jù)部分予以采信;4.原告提交的原告駕駛證、鄂K×××××號車輛行駛證、從業(yè)資格證、道路運(yùn)輸證等真實(shí)有效,予以采信;5.原告提交的《交通事故調(diào)解協(xié)議書》及賠款收條,該組證據(jù)來源于受害人張青山所在村民委員會,系在村民委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人的主持下達(dá)成并履行完畢的調(diào)解協(xié)議,能夠證明原告已向受害人賠償?shù)哪康?,予以采信?.原告提交的孝昌縣周巷鎮(zhèn)青山村民委員會證明符合真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性特點(diǎn),予以采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月30日,劉某某為其所有的鄂K×××××號東風(fēng)牌輕型自卸貨車在人保財險公司投保了交強(qiáng)險(分項(xiàng)限額,其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、死亡傷殘賠償限額110000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(保險限額500000元,不計免賠),保險期間均自2017年9月27日0時起至2018年9月26日24時止,劉某某依照約定繳納了保險費(fèi)。2017年12月8日12時30分左右,劉某某駕駛鄂K×××××號車,在孝昌縣周巷鎮(zhèn)青山村2組籃球場旁邊由東往西行駛時,將行人張青山撞倒,造成張青山受傷的交通事故。2017年12月22日,孝昌縣公安局交通警察大隊作出昌公交認(rèn)字[2017]第06043號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定劉某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,張青山無責(zé)任。事故發(fā)生后,張青山被送往孝感市中心醫(yī)院住院治療27天及孝昌縣第一人民醫(yī)院門診治療,共計支出醫(yī)療費(fèi)117992.15元,該醫(yī)療費(fèi)由劉某某全額墊付。2018年4月11日,孝昌信威法醫(yī)司法鑒定所對張青山的傷情作出鑒定,鑒定意見為,1.被鑒定人張青山所受的損傷構(gòu)成十級傷殘;2.建議給予后期醫(yī)療費(fèi)2000元;3.建議誤工期240日,護(hù)理期限120日,營養(yǎng)期150日;如無誤工期,可適當(dāng)延長護(hù)理期,建議護(hù)理期180日。審理過程中,人保財險公司申請重新鑒定,受本院委托,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所于2018年12月3日對張青山的傷情予以重新鑒定,重新鑒定意見為,1.被鑒定人張青山之損傷構(gòu)成十級傷殘;2.建議給予后期醫(yī)療費(fèi)人民幣2000元左右;3.休息時間為傷后210天,護(hù)理時間為100天,營養(yǎng)時間為90天。人保財險公司支付重新鑒定費(fèi)3000元。2018年5月28日,經(jīng)孝昌縣周巷鎮(zhèn)青山村民委員會組織調(diào)解,劉某某與張青山達(dá)成調(diào)解協(xié)議,主要內(nèi)容為:劉某某除已墊付的醫(yī)療費(fèi)外,一次性賠償張青山交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘賠償金等各項(xiàng)損失共計50000元。同日,劉某某將該款支付給了張青山。后因劉某某到人保財險公司申請保險理賠未果,以致成訟。
另查明,受害人張青山,男,xxxx年xx月xx日出生,系孝昌縣周巷鎮(zhèn)青山村村民,受傷前在家從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。

本院認(rèn)為,劉某某為其所有的鄂K×××××號車在人保財險公司處投保的交強(qiáng)險及第三者責(zé)任保險是雙方真實(shí)意思表示,合法有效,受到法律保護(hù)。劉某某駕駛鄂K×××××號車將張青山撞傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定劉某某負(fù)事故全部責(zé)任,張青山無責(zé)任,故劉某某應(yīng)對張青山因本次事故造成的損失承擔(dān)民事賠償責(zé)任。劉某某賠償后,其有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及合同的約定請求人保財險公司支付相應(yīng)的保險金。本院核定本次交通事故劉某某對張青山符合法律規(guī)定的賠償為:1.醫(yī)療費(fèi)117992.15元;2.后期治療費(fèi)2000元;3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元(27×50);4.營養(yǎng)費(fèi)4500(90×50);5.殘疾賠償金8287.20元(13812×6×10%);6.護(hù)理費(fèi)9647.67元(35214÷365×100);7.誤工費(fèi)11601.60元(34150÷365×124);8.精神撫慰金5000元;9.交通費(fèi)500元,以上1至9項(xiàng)合計160878.62元。故人保財險公司應(yīng)在交強(qiáng)險及第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)支付劉某某保險金160878.62元,超出上述范圍的賠償,由劉某某自行承擔(dān)?!吨腥A人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān),故人保財險公司為確定受害人張青山的損傷程度所支付的重新鑒定費(fèi)用3000元,由人保財險公司承擔(dān)。本案受害人張青山雖年歲已高,但是否從事勞動與年齡沒有因果關(guān)系,且張青山在農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有其村民委員會的證據(jù)證明,人保財險公司亦沒有提出證據(jù)予以反駁,故對人保財險公司的不應(yīng)計算誤工費(fèi)的辯解意見不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第二條、第六十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告劉某某保險金160878.62元。
二、重新鑒定費(fèi)3000元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān)。
三、駁回原告劉某某的其他訴訟請求。
如果未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3626元,減半收取1813元,由原告劉某某負(fù)擔(dān)100元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān)1713元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。

審判員 陳曉強(qiáng)

書記員: 魏忠東

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