原告：冷某連，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，居民，住山東省成武縣。
委托訴訟代理人：朱坤剛，山東尚明律師事務(wù)所律師。
被告：袁某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住山東省成武縣。
委托訴訟代理人：陳晨，山東文亭扶正律師事務(wù)所律師。
被告：華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司。住所地：菏澤市丹陽(yáng)辦事處丹東社區(qū)天一小區(qū)*號(hào)樓。
負(fù)責(zé)人：蘆文建，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：黃博，公司員工。

原告冷某連訴被告袁某某、華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司（以下簡(jiǎn)稱華安保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院2018年12月17日立案，依法適用普通程序?qū)徖怼Ｔ趯徖磉^(guò)程中，根據(jù)原告冷某連的申請(qǐng)，依法委托濟(jì)寧祥誠(chéng)法醫(yī)司法鑒定所對(duì)冷某連的傷殘程度、誤工期、護(hù)理期及人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)期、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。于2019年7月19日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理，原告冷某連的委托訴訟代理人朱坤剛，被告袁某某及其委托訴訟代理人陳晨到庭參加訴訟；被告華安保險(xiǎn)公司與原告冷某連在開(kāi)庭前達(dá)成調(diào)解協(xié)議，未參加庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告冷某連提出的訴訟請(qǐng)求：1.由被告賠償醫(yī)療費(fèi)175561.97元、后續(xù)治療費(fèi)40800元、誤工費(fèi)35600元、護(hù)理費(fèi)30000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元、交通費(fèi)1000元；鑒定費(fèi)2860元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)50715元、殘疾賠償金162970元、精神損害賠償金10000元，合計(jì)520306.97元；2.本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年10月28日5時(shí)20分許，被告袁某某駕駛魯Ｒ×××××號(hào)普通低速貨車，沿成武縣成田公路由北向南行駛至X036成武-馮集閘（成田公路）4KM+500M處時(shí)，與前方同方向行駛的原告冷某連駕駛的愛(ài)瑪牌二輪電動(dòng)車發(fā)生交通事故，造成原告冷某連受傷、住院治療。菏澤市公安局交通警察支隊(duì)成武大隊(duì)依法作出[218]第xxxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，確定被告袁某某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。被告華安保險(xiǎn)公司對(duì)涉案魯Ｒ×××××號(hào)普通低速貨車承保了“交強(qiáng)險(xiǎn)”，事故發(fā)生后協(xié)商賠償事宜未果，故具狀起訴。
被告袁某某辯稱:1.對(duì)與原告冷某連發(fā)生交通事故無(wú)異議，但對(duì)交警部門認(rèn)定我承擔(dān)事故的全部責(zé)任有異議，因?yàn)樵胬淠尺B患有先天性耳聾、雙眼斜視的疾病，在交警部門劃分責(zé)任時(shí)該重要原因未被發(fā)現(xiàn)，原告冷某連應(yīng)當(dāng)對(duì)此次事故發(fā)生的承擔(dān)次要責(zé)任。2.被告華安保險(xiǎn)公司對(duì)涉案魯Ｒ×××××號(hào)普通低速貨車承保了“交強(qiáng)險(xiǎn)”，此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，原告冷某連因此次事故造成的合法有據(jù)的損失，應(yīng)先由被告華安保險(xiǎn)公司在“交強(qiáng)險(xiǎn)”責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償，不足部分應(yīng)由原告冷某連與被告袁某某按主次責(zé)任分擔(dān);事故發(fā)生后，我給原告冷某連墊付醫(yī)療費(fèi)99728.3元，請(qǐng)判決時(shí)予以扣減。
被告華安保險(xiǎn)公司辯稱：1.對(duì)涉案魯Ｒ×××××號(hào)普通低速貨車發(fā)生交通事故并在公司投?！敖粡?qiáng)險(xiǎn)”無(wú)異議，此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，我公司同意在“交強(qiáng)險(xiǎn)”分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告合法有據(jù)的損失進(jìn)行賠償。2.根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，我公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)及間接損失。
原告冷某連提交的證據(jù)如下：
1.菏澤市公安局交通警察支隊(duì)成武大隊(duì)第xxxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書一份。證明：原告與被告于2018年10月28日在成武縣發(fā)生交通事故的事實(shí)，在此事故中被告袁某某承擔(dān)全部責(zé)任，原告不承擔(dān)事故責(zé)任。
2.住院病案四份。證明：原告因交通事故受傷先后在成武縣中醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、成武縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的情況，主要診斷為胸椎骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、牙槽骨骨折等，共住院治療90天。
3.山東省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)3張、門診收費(fèi)票據(jù)2張、其他收據(jù)2張。證明：原告支出治療費(fèi)用的數(shù)額為175561.97元。
4.濟(jì)寧祥誠(chéng)法醫(yī)司法鑒定所[2019]臨鑒字第216號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書一份。證明：原告因此事故造成多個(gè)等級(jí)傷殘（一個(gè)七級(jí)、四個(gè)十級(jí)），護(hù)理時(shí)間為210天（其中一級(jí)護(hù)理為90天，二級(jí)護(hù)理為120天），營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為120天，后續(xù)治療費(fèi)用為12000元，牙齒修復(fù)費(fèi)用3200元,使用年限為4年。
5.鑒定費(fèi)發(fā)票一張。證明：原告支付司法鑒定費(fèi)2860元。
6.護(hù)理人員劉貞峰、劉啟社身份信息兩份。證明：護(hù)理人員的身份及與原告的關(guān)系。
7.被扶養(yǎng)人劉輝、劉冬雪、冷百云和王秀良的戶籍證明，所在村委會(huì)證明。證明：劉輝、劉冬雪系冷某連的子女；冷百云、王秀良系冷某連的父母，冷某連兄妹四人共同贍養(yǎng)父母。
被告袁某某質(zhì)證意見(jiàn)：對(duì)證據(jù)1的真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)認(rèn)定原告不承擔(dān)事故責(zé)任有異議;對(duì)證據(jù)2中的在成武縣人民醫(yī)院兩次住院治療提出異議，未提供需轉(zhuǎn)院治療的證明，存在掛床現(xiàn)象，應(yīng)扣除不必要、不合理的醫(yī)療費(fèi)；對(duì)證據(jù)3中的2張門診醫(yī)療費(fèi)提出異議，未加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章，不能確定醫(yī)療單位；對(duì)證據(jù)4提出異議，眼睛斜視構(gòu)成十級(jí)與本次交通事故無(wú)關(guān)，誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期偏長(zhǎng)，后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張；對(duì)證據(jù)6提出異議，護(hù)理人員劉啟社系原告冷某連的公公、年過(guò)六旬，護(hù)理原告不合常理，且未提供收入減少證明，其護(hù)理費(fèi)不應(yīng)支持。
被告袁某某提交證據(jù)如下：
收款條一張、成武縣中醫(yī)院醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)一張。證明：事故發(fā)生后，被告袁某某給原告冷某連墊付醫(yī)療費(fèi)99728.3元。
原告冷某連質(zhì)證意見(jiàn)：無(wú)異議。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院綜合做出認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2018年10月28日5時(shí)20分許，被告袁某某駕駛魯Ｒ×××××號(hào)普通低速貨車，沿成武縣成田公路由北向南行駛至X036成武-馮集閘（成田公路）4KM+500M處時(shí)，與前方同方向行駛的原告冷某連駕駛的“愛(ài)瑪”牌電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故，造成原告冷某連受傷，兩車不同程度損壞。
事故發(fā)生后，菏澤市公安局交通警察支隊(duì)成武大隊(duì)到場(chǎng)進(jìn)行勘察、調(diào)查，依法作出[218]第xxxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，確定被告袁某某駕駛機(jī)動(dòng)車對(duì)前方道路交通情況觀察不周，且未與前車保持安全間距的行為，是此次交通事故發(fā)生的全部原因，應(yīng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任；原告冷某連的交通行為在此次事故發(fā)生中無(wú)過(guò)錯(cuò)，不承擔(dān)事故責(zé)任。
原告冷某連受傷后，先后在成武縣中醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、成武縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療。住院治療90天，支付住院醫(yī)療費(fèi)185835.27元。其中，被告袁某某支付99728.3元。
濟(jì)寧祥誠(chéng)法醫(yī)司法鑒定所依法對(duì)原告的傷殘程度、護(hù)理期限與人數(shù)、誤工期、營(yíng)養(yǎng)期和后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定，于2019年5月20日出具《濟(jì)祥司鑒所[2019]臨鑒字第216號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為：1.被鑒定人冷某連雙下肢不全癱瘓構(gòu)成七級(jí)傷殘，多發(fā)肋骨骨折、橫突骨折、骨盆骨折分別構(gòu)成十級(jí)傷殘，雙眼斜視構(gòu)成十級(jí)傷殘。2.誤工期暫定356日；護(hù)理期210日，其中住院期間2人護(hù)理，其余時(shí)間1人護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)期為120日。3.后續(xù)治療費(fèi)，內(nèi)固定物取出約需12000元，牙齒修復(fù)（4顆）每顆800元，最低使用年限4年。原告冷某連支付司法鑒定費(fèi)2860元。
原告冷某連治療康復(fù)期間，其丈夫劉貞峰進(jìn)行護(hù)理，原告冷某連及其護(hù)理人員均為農(nóng)村居民。2018年山東省農(nóng)民人均純收入為16297元（每天44.6元）。
原告冷某連夫婦現(xiàn)撫養(yǎng)兒子劉輝（xxxx年xx月xx日出生）、女兒劉冬雪（xxxx年xx月xx日出生）；原告冷某連兄妹四人共同贍養(yǎng)父母冷百云（xxxx年xx月xx日出生）、王秀良（xxxx年xx月xx日出生）。2018年山東省農(nóng)民人均生活消費(fèi)支出為11270元。
被告袁某某駕駛的魯Ｒ×××××號(hào)小型轎車的車主為其本人，在被告華安保險(xiǎn)公司參保了“交強(qiáng)險(xiǎn)”，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。在審理過(guò)程中，被告華安保險(xiǎn)公司與原告冷某連達(dá)成調(diào)解協(xié)議：在“交強(qiáng)險(xiǎn)”責(zé)任限額內(nèi)賠償原告冷某連醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金等共計(jì)120000元，于2019年8月19日付清。

本院認(rèn)為，《道路交通事故認(rèn)定書》是公安交警部門依法定程序作出的，具有較強(qiáng)的證明力，除提供充分有力的反駁證據(jù)外，應(yīng)作為認(rèn)定案件基本事實(shí)、劃分當(dāng)事人事故責(zé)任的依據(jù)。被告袁某某雖對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定提出異議，但未能提供反駁證據(jù)，其異議本院不予采信。被告袁某某對(duì)原告冷某連在成武縣人民住院治療期間醫(yī)療費(fèi)的必要性與合理性提出異議，認(rèn)為沒(méi)有轉(zhuǎn)院證明、存在掛床現(xiàn)象、部分醫(yī)療費(fèi)與治療傷情無(wú)關(guān)，但未能提供反駁證據(jù)，其異議本院不予采信。
因原告冷某連提供的證據(jù)不能證明其眼睛斜視是本次交通事故造成的，故眼睛斜視構(gòu)成十級(jí)與本次交通事故無(wú)關(guān)，不屬于被告的賠償范圍。
關(guān)于原告冷某連的損失范圍、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)：
醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為實(shí)際支出的住院醫(yī)療費(fèi)與取內(nèi)固定物的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)之和，即197835.27元(185835.27元+12000元)。原告因手術(shù)體內(nèi)留有內(nèi)固定物，需二次手術(shù)取出，屬于將來(lái)必然發(fā)生的、經(jīng)司法鑒定確定的費(fèi)用，故可與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并解決。原告主張的門診醫(yī)療費(fèi)，所提供的門診票據(jù)未加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、其他單據(jù)系非正式發(fā)票，證據(jù)形式不合法，依法不能作為賠償依據(jù)。原告主張的牙齒修復(fù)費(fèi)用系將來(lái)發(fā)生的、數(shù)額不確定的費(fèi)用，被告不予認(rèn)可，待實(shí)際發(fā)生后，當(dāng)事人可通過(guò)協(xié)商或訴訟解決，故不與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，可根據(jù)原告實(shí)際住院時(shí)間及就診醫(yī)院地點(diǎn)，參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（成武縣直機(jī)關(guān)工作人員每人每天縣內(nèi)40元、市外100元）予以計(jì)算確定，即為5940元（40元/天×51天+100元/天×39天）。
原告冷某連傷情較重、醫(yī)囑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，綜合冷某連的傷情、司法鑒定意見(jiàn)確定的營(yíng)養(yǎng)期，其主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元（30元/天×120天），本院予以支持。
原告冷某連及其護(hù)理人員劉貞峰均為農(nóng)民，不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況，其誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)可參照2018年山東省農(nóng)村居民人均純收入為16297元（每天44.6元）計(jì)算。冷某連因傷殘持續(xù)誤工，其誤工時(shí)間可計(jì)算至定殘前一天，應(yīng)為203天，其主張誤工期356天，本院不予支持；護(hù)理期可參照司法鑒定意見(jiàn)確定為210天。原告主張劉啟社的護(hù)理費(fèi)，證據(jù)不足，本院不予支持。綜上，原告冷某連誤工費(fèi)應(yīng)為9053.8元（44.6元/天×203天）；護(hù)理費(fèi)為9366元（44.6元/天×210天×1人）。
原告冷某連為農(nóng)村居民，其殘疾賠償金可按照2018年山東省農(nóng)民人均純收入為16297元，結(jié)合應(yīng)賠償?shù)哪晗蓿ㄗ远堉掌鹚悖?、傷殘等?jí)系數(shù)限予以計(jì)算，應(yīng)為149932.4元（16297元/年×20年×46%）。
被扶養(yǎng)人為農(nóng)村居民，其生活費(fèi)可按照2018年山東省農(nóng)民人均生活消費(fèi)支出11270元，結(jié)合扶養(yǎng)人的人數(shù)、扶養(yǎng)年限（自定殘之日起算）、傷殘等級(jí)系數(shù)限予以計(jì)算。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)劉輝的應(yīng)為16848.65元（11270元/年×6.5年÷2×46%），劉冬雪的應(yīng)為1296.05元（11270元/年×0.5年÷2×46%），冷百云的應(yīng)為14904.58元（11270元/年×11.5年÷4×46%），王秀良的應(yīng)為13608.52元（11270元/年×10.5年÷4×46%），合計(jì)46657.8元。依照法律規(guī)定該被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金。
因本案交通事故造成原告冷某連多處傷殘，精神遭遇痛苦，應(yīng)該給予精神損害賠償，結(jié)合原告?zhèn)麣埑潭?，依?jù)相關(guān)規(guī)定，原告主張精神損害賠償金10000適當(dāng)，本院予以支持元。
司法鑒定費(fèi)以實(shí)際支出2860元為據(jù)；綜合原告的住所地與就診地點(diǎn)的距離、住院治療時(shí)間、護(hù)理人數(shù)等因素，原告主張交通費(fèi)1000元適當(dāng)，本院予以支持。
綜上，本院依法確認(rèn)冷某連的損失范圍及數(shù)額：1.醫(yī)療費(fèi)197835.27元；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5940元；3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元；4.誤工費(fèi)9053.8元；5.護(hù)理費(fèi)9366元；6.交通費(fèi)1000元；7.殘疾賠償金196590.2元（149932.4+46657.8元）；8.精神損害賠償金10000元；9.鑒定費(fèi)2860元。合計(jì)436245.27元。
依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法法》第七十六條規(guī)定，原告冷某連因此次交通事故造成的損失應(yīng)先由對(duì)涉案機(jī)動(dòng)車承保交強(qiáng)險(xiǎn)的被告華安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)先行賠償120000元，不足部分316245.27元應(yīng)由承擔(dān)事故全部責(zé)任的被告袁某某予以賠償。關(guān)于被告華安保險(xiǎn)公司的賠償部分，已與原告冷某連達(dá)成調(diào)解協(xié)議，本院依法予以確認(rèn)，不再作出判決；關(guān)于被告袁某某的賠償部分，扣除其已支付的醫(yī)療費(fèi)99728.3元，應(yīng)再賠償216516.97元（316245.27元-99728.3元）。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條、第十六條、第二十二條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告袁某某賠償給原告冷某連醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)等損失216516.97元，于判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
二、駁回原告冷某連的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7653元（其中達(dá)成調(diào)解協(xié)議部分12萬(wàn)元減半收取1350元），財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)1520元，共計(jì)9173元。由原告冷某連負(fù)擔(dān)2591元，被告袁某某負(fù)擔(dān)6582元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省菏澤市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 黨建恩
人民陪審員 劉立新
人民陪審員 劉守存

書記員： 李亞飛