原告:馮某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū)。
委托訴訟代理人:岑彩寧,上海友義律師事務(wù)所律師。
被告:陸某某(第一被告),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(第二被告),住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳蔚,上海申申律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:丁興鋒,上海申申律師事務(wù)所律師。
原告馮某某與被告陸某某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月6日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告馮某某的委托訴訟代理人岑彩寧、被告陸某某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人陳蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馮某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣185,737.22元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元(20元每日計(jì)算17日)、外購(gòu)藥費(fèi)276元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7,500元(按50元每日計(jì)算150日)、護(hù)理費(fèi)12,100元(按2,420元每月計(jì)算5個(gè)月)、殘疾賠償金188,413.96元(62,596元每年計(jì)算7年計(jì)算系數(shù)0.43)、精神損害撫慰金8,600元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償)、鑒定費(fèi)2,600元、交通費(fèi)500元、律師代理費(fèi)5,000元,合計(jì)411,067.18元。2、第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)(包括精神損害撫慰金)范圍內(nèi)先行賠償,其余損失在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)40%賠償責(zé)任,不足部分(除律師代理費(fèi)外)由第一被告承擔(dān)40%賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2016年4月28日16時(shí)00分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C1XXXX小型普通客車與駕駛電動(dòng)自行車的原告在青浦區(qū)新豐支二路進(jìn)秀橫路北約500米處發(fā)生碰撞,造成原告及其車上乘客章一民受傷、兩車損壞的道路交通事故。經(jīng)交警處理,認(rèn)定第一被告承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告承擔(dān)主要責(zé)任,章一民無責(zé)任。第一被告所駕駛的車輛投保于第二被告處,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
被告陸某某辯稱,對(duì)事故經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議,其他與第二被告意見一致。第一被告墊付的費(fèi)用及其車損要求在本案中一并處理。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定和投保情況無異議,同意在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為500,000元(含不計(jì)免賠險(xiǎn)),事發(fā)時(shí)事故車輛在保險(xiǎn)期限內(nèi),第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)已賠償原告一部分。對(duì)原告訴請(qǐng)意見:醫(yī)療費(fèi),要求提供完整的病史材料,否則扣除相應(yīng)醫(yī)療費(fèi),另與事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)、職工互助金、統(tǒng)籌支付和附加支付部分也應(yīng)扣除;外購(gòu)藥不認(rèn)可;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元每日;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元每日計(jì)算;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元每日計(jì)算;殘疾賠償金和精神損害撫慰金待閱片后確認(rèn),并且精神損害撫慰金按責(zé)承擔(dān);交通費(fèi)認(rèn)可500元;鑒定費(fèi)按責(zé)承擔(dān);律師代理費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年4月28日16時(shí)00分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C1XXXX小型普通客車與駕駛電動(dòng)自行車的原告在青浦區(qū)新豐支二路進(jìn)秀橫路北約500米處發(fā)生碰撞,造成原告及其車上乘客章一民受傷、兩車損壞的道路交通事故。上海市公安局青浦分局交通警察支隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告負(fù)事故的主要責(zé)任,第一被告負(fù)事故的次要責(zé)任,章一民無責(zé)任。第二被告系事故車輛的承保單位,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。2016年8月,原告就前期損失訴諸本院,本院依法判決第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告5,500元、在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告32,363.18元,上述交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用限額金額為5,000元、死亡傷殘賠償限額內(nèi)金額為300元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)金額為200元。2016年9月,章一民就前期損失訴諸本院,本院依法判決第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償章一民121,024.54元,第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額中已支付的墊付款10,000元已扣除。2017年1月,章一民再次訴諸本院,本院依法判決第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償章一民55,200元、在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償章一民69,740.50元,上述交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)死亡傷殘賠償限額內(nèi)金額為55,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)金額200元。上述三件案件的判決均已生效。
另,原告因本起交通事故發(fā)生:醫(yī)療費(fèi)62,641.07元(已扣除伙食費(fèi)、統(tǒng)籌支付部分和附加支付部分及部分無病史材料的醫(yī)療費(fèi)),住院天數(shù)17天,律師代理費(fèi)5,000元。原告因參加上海市職工保障互助會(huì)住院醫(yī)療互助保障,根據(jù)理賠細(xì)則上述醫(yī)療費(fèi)中獲得理賠款5,941.20元。第一被告已支付原告15,167.58元。第一被告因本次事故花費(fèi)車輛修理費(fèi)3,500元。
原告的戶籍性質(zhì)為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。2018年3月7日,上海楓林司法鑒定有限公司出具鑒定意見書,鑒定意見為:原告構(gòu)成七級(jí)和XXX傷殘;傷后可酌情予休息期300天、營(yíng)養(yǎng)期120天、護(hù)理期120天;遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。原告為此支付鑒定費(fèi)2,600元。
審理中,原告和第二被告就殘疾賠償金和精神損害撫慰金的計(jì)算系數(shù)達(dá)成一致,均為30%。
本院認(rèn)為:被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此造成的損失。本案系因道路交通事故而引起的人身?yè)p害賠償糾紛,公安機(jī)關(guān)就本起事故作出的責(zé)任認(rèn)定所依據(jù)的事實(shí)清楚、適用法律正確,對(duì)此本院予以確認(rèn)。據(jù)此,本院確認(rèn)第一被告對(duì)原告的損失應(yīng)承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。事故車輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)相關(guān)規(guī)定,應(yīng)由第二被告在剩余交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)先行賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的損失由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按40%比例賠償,不屬保險(xiǎn)范圍或超出保險(xiǎn)限額的損失再由第一被告按40%比例進(jìn)行賠償。原告的各項(xiàng)賠償費(fèi)用具體確定如下:1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定,扣除不屬醫(yī)療費(fèi)的伙食費(fèi)、統(tǒng)籌支付部分和附加支付部分及部分無病史材料的醫(yī)療費(fèi),本院確認(rèn)為62,641.07元。第二被告主張職工保障互助會(huì)理賠款也應(yīng)予扣除,因依據(jù)不足,故對(duì)其主張不予采納。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元、護(hù)理費(fèi)12,100元,原告的主張符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。3、外購(gòu)藥,原告未提供相應(yīng)的醫(yī)囑,故本院不予支持。4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院酌情按40元計(jì)算150天,應(yīng)為6,000元。5、殘疾賠償金,按原、被告達(dá)成一致的傷殘系數(shù)計(jì)算,故本院確認(rèn)為131,451.60元。6、精神損害撫慰金,按原、被告達(dá)成一致的傷殘系數(shù)計(jì)算,本院酌情確認(rèn)6,000元。7、交通費(fèi),本院酌情確認(rèn)500元。8、鑒定費(fèi)2,600元,原告已提供相應(yīng)證據(jù),本院予以確認(rèn)。9、律師代理費(fèi),也是本起事故給原告造成的財(cái)產(chǎn)利益損失,被告應(yīng)予賠償,本院酌情確認(rèn)5,000元。
綜上所述,原告因本次交通事故造成的損失共計(jì)226,632.67元,其中律師代理費(fèi)5,000元由第一被告全額承擔(dān),第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)54,700元(含精神損害撫慰金6,000元),余款166,932.67元按40%賠償比例計(jì)算為66,773.07元,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)。第一被告已支付的錢款應(yīng)在其賠償款中扣除,故原告應(yīng)返還第一被告10,167.58元。第一被告的車損在本案中一并處理,故原告應(yīng)賠償?shù)谝槐桓?,100元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款和第二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告馮某某54,700元(含精神損害撫慰金6,000元);
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告馮某某66,773.07元;
三、原告馮某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告陸某某10,167.58元;
四、原告馮某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償被告陸某某2,100元;
五、原告馮某某的其余訴訟請(qǐng)求不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,303.70元,減半收取計(jì)2,151.85元,由原告負(fù)擔(dān)909.80元,第一被告負(fù)擔(dān)1,242.05元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:徐小紅
書記員:陸??菁
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