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馮金花與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、褚某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:馮金花,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:張偉偉,上海順盈律師事務(wù)所律師。
  被告:褚某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:劉志,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  原告馮金花與被告褚某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱“人保上海市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月3日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年8月1日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人張偉偉、被告褚某某、被告人保上海市分公司的委托訴訟代理人劉志均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)114,862.56元(人民幣,下同)。其中被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告褚某某承擔(dān);二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
  事實(shí)與理由:2017年5月19日17時(shí)許,被告褚某某駕駛滬C0XXXX小型轎車在奉賢區(qū)扶港路西閘公路路口處與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生相撞事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告褚某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。另,被告褚某某駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢(shì)構(gòu)成XXX傷殘,需休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)44,617.56元、住院伙食費(fèi)520元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)6,000元、誤工費(fèi)20,000元、殘疾賠償金27,825元、精神撫慰金5,000元、傷殘鑒定費(fèi)2,000元、交通費(fèi)1,000元、物損費(fèi)500元、律師費(fèi)5,000元,合計(jì)114,862.56元。因原、被告無(wú)法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來(lái)院。
  在審理過(guò)程中,原告對(duì)其訴訟請(qǐng)求進(jìn)行了變更,其中:殘疾賠償金變更為55,650元,其余不變;其訴訟請(qǐng)求總金額為142,687.56元。
  被告褚某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,投保情況也無(wú)異議;自己是上海精細(xì)化工有限公司的股東,本次事故由我承擔(dān)賠償責(zé)任;另,已向原告墊付了醫(yī)療費(fèi)40,843.50元,要求在本案中一并處理。
  被告人保上海市分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車輛的確投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi);根據(jù)交通事故認(rèn)定書中記載,事發(fā)時(shí)被告褚某某駕駛的車輛未進(jìn)行年檢等,故商業(yè)險(xiǎn)拒賠,僅在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。關(guān)于原告的具體損失:對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額由法院審核;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可250元;對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可1,800元;對(duì)護(hù)理費(fèi)認(rèn)可2,400元;對(duì)誤工費(fèi)認(rèn)可2,420元/月;對(duì)交通費(fèi)認(rèn)可300元;對(duì)衣物損認(rèn)可200元;對(duì)精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)無(wú)異議;對(duì)殘疾賠償金適用標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,系數(shù)由法院依法處理;對(duì)律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告在事故中受傷的情況屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  在訴訟過(guò)程中,原告向本院申請(qǐng)要求對(duì)原告的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行司法鑒定,本院依法委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)等進(jìn)行鑒定。2018年4月17日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的司法鑒定意見為:1、馮金花因交通事故所致左肩袖撕裂,遺留左肩關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。2、馮金花傷后可予以休息150日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理60日。為此,原告支出鑒定費(fèi)2,000元。
  另查明,1、本案肇事車輛滬C0XXXX的行駛證所有人登記在上海精細(xì)化工有限公司名下,該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;2、原告受傷住院治療12.5天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)44,383.54元(已扣除伙食費(fèi)234元);3、事發(fā)前,原告在江蘇塔林建筑機(jī)械有限公司工作;4、事發(fā)后,被告褚某某向原告墊付費(fèi)用40,843.50元;5、原告為本次訴訟支出律師費(fèi)5,000元。
  以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告的身份證、被告褚某某的駕駛證及滬C0XXXX車輛行駛證、道路交通事故認(rèn)定書、保單、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的門急診病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、原告與江蘇塔林建筑機(jī)械有限公司簽訂的勞動(dòng)合同、律師費(fèi)發(fā)票及庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本案爭(zhēng)議焦點(diǎn):本起交通事故被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)是否有免賠的情形?根據(jù)《道路交通事故認(rèn)定書》記載的事實(shí):被告褚某某有“超分扣證期間未驗(yàn)車”;因此,本案肇事車輛事發(fā)時(shí)駕駛員處于超分扣證期間且未按規(guī)定期限進(jìn)行年檢的狀態(tài)。本院認(rèn)為,該行為依據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)合同相關(guān)條款的約定屬于商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)免賠事項(xiàng);故被告人保上海市分公司辯稱在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任,其理由成立,本院予以采納。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。
  本案中,肇事車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故對(duì)于原告的各項(xiàng)損失,被告人保上海市分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由侵權(quán)人被告褚某某按事故責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,被告褚某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任;故對(duì)超過(guò)及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由被告褚某某承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告的各項(xiàng)具體損失,根據(jù)原告的請(qǐng)求金額、被告的答辯意見及相關(guān)憑證并參照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對(duì)于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)44,383.54元;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照20元/天的標(biāo)準(zhǔn)按住院天數(shù)計(jì)算12.5天,計(jì)250元;對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見確定的60天計(jì)算,計(jì)1,800元;對(duì)護(hù)理費(fèi),原告主張按3,000元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,期限參照鑒定意見確定的60天計(jì)算,計(jì)6,000元,尚屬合理,本院予以支持;對(duì)誤工費(fèi),原告提供的證據(jù)不足以證明其誤工標(biāo)準(zhǔn)為3,500元/月,但考慮到其確因本次事故產(chǎn)生誤工損失,本院酌情參照上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月,參照鑒定意見確定的150天計(jì)算,計(jì)12,100元;對(duì)殘疾賠償金,原告主張根據(jù)原告的傷殘等級(jí)(十級(jí),系數(shù)為10%),參照本市上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入27,825元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,計(jì)55,650元;符合相關(guān)規(guī)定,本院應(yīng)予支持;對(duì)精神損害撫慰金,原告與被告人保上海市分公司達(dá)成一致為5,000元,于法無(wú)悖,本院予以確認(rèn);對(duì)交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持300元;對(duì)物損費(fèi),本院根據(jù)實(shí)際發(fā)生衣物損失的可能,酌情支持300元;對(duì)鑒定費(fèi)2,000元,系原告為解決糾紛的實(shí)際支出,且有相關(guān)單據(jù)為證,本院予以確認(rèn);對(duì)律師費(fèi),原告聘請(qǐng)律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),本院酌情支持3,000元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)44,383.54元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)250元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元、護(hù)理費(fèi)6,000元、誤工費(fèi)12,100元、殘疾賠償金55,650元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)2,000元、交通費(fèi)300元、物損費(fèi)300元、律師費(fèi)3,000元,合計(jì)130,783.54元。由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償79,050元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償300元,合計(jì)89,350元。余款41,433.54元,均不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,故由被告褚某某按責(zé)賠付100%計(jì)41,433.54元;因被告褚某某已向原告墊付費(fèi)用40,843.50元,且原告同意在本案一并處理,于法無(wú)悖,本院予以準(zhǔn)許;因此,經(jīng)相互折抵后,被告褚某某還應(yīng)賠償原告590.04元。
  依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告馮金花因交通事故造成的損失89,350元(含精神損害撫慰金5,000元);
  二、被告褚某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告馮金花損失590.04元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)3,154元,減半收取計(jì)1,577元,由原告馮金花負(fù)擔(dān)577元,由被告褚某某負(fù)擔(dān)1,000元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:蔡偉明

書記員:王瑋婷

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