原告:馮某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:陳建華,上海陳建華律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王鋒,上海陳建華律師事務(wù)所律師。
被告:永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司,住所地廣東省廣州市。
負(fù)責(zé)人:丁國強(qiáng),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王威,男。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉市支公司,住所地江蘇省太倉市。
負(fù)責(zé)人:黃偉,副經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓小偉,江蘇華庭律師事務(wù)所律師。
原告馮某與被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司(以下簡稱永安財(cái)險(xiǎn)公司)、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉市支公司(以下簡稱人壽財(cái)險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告馮某的委托訴訟代理人陳建華、被告永安財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王威、被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人韓小偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馮某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)4,855.30元(已扣除住院期間的護(hù)理費(fèi)84元、伙食費(fèi)47元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)60元(20元/天×3天)、營養(yǎng)費(fèi)3,000元(50元/天×60天)、護(hù)理費(fèi)3,764元(60元/天×57天+醫(yī)院護(hù)工護(hù)理260元+84元)、誤工費(fèi)9,680元(2,420元/月×4個(gè)月)、殘疾賠償金125,192元(62,596元/年×20年×0.1)、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)500元、車輛損失費(fèi)1,600元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1,950元。要求被告永安財(cái)險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的由被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱商業(yè)險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2017年6月19日18時(shí)27分,案外人張某某駕駛牌號(hào)為滬ETXXXX的小型普通客車(以下簡稱肇事車輛)行駛至上海市浦東新區(qū)新川路出川沙路口約30米處時(shí),適遇原告騎電動(dòng)自行車通行至此,兩車相撞,致原告受傷。此事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,案外人張某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。肇事車輛在被告永安財(cái)險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司處投保了商業(yè)險(xiǎn),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告不再向案外人張某某主張律師費(fèi),訴訟費(fèi)同意自行負(fù)擔(dān)。
被告永安財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛投保情況均無異議。肇事車輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。對(duì)原告的鑒定結(jié)論不予認(rèn)可,原告骨折恢復(fù)良好,病情發(fā)展穩(wěn)定,受傷部位離關(guān)節(jié)位較遠(yuǎn),不可能累及關(guān)節(jié)活動(dòng),鑒定機(jī)構(gòu)沒有在鑒定前拍攝必要的檢查光片,沒有對(duì)受傷部位的X光片進(jìn)行對(duì)比,故本公司認(rèn)為原告?zhèn)椴粦?yīng)構(gòu)成XXX傷殘,申請(qǐng)對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)和三期期限進(jìn)行重新鑒定。對(duì)于原告主張的各賠償項(xiàng)目及金額:醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可40元/天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天;誤工費(fèi)不予認(rèn)可;殘疾賠償金對(duì)城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)無異議,傷殘系數(shù)不予認(rèn)可;精神損害撫慰金對(duì)傷殘系數(shù)不予認(rèn)可;交通費(fèi)、車輛損失費(fèi)、衣物損失費(fèi)不予認(rèn)可;鑒定費(fèi)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍。
被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛投保情況均無異議,肇事車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)及限額300,000元的商業(yè)險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)均投保在本公司,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。同意承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任,對(duì)原告鑒定結(jié)論、原告主張的各賠償項(xiàng)目及金額的意見與被告永安財(cái)險(xiǎn)公司意見一致,鑒定費(fèi)不同意承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。肇事車輛車主為案外人錢某,行駛證、案外人張某某的駕駛證均在檢驗(yàn)有效期內(nèi)。肇事車輛在被告永安財(cái)險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司處投保了商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi),其中交強(qiáng)險(xiǎn)的死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為300,000元。2018年7月23日,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所出具司法鑒定意見書,結(jié)論如下:馮某因交通事故受傷致右腓骨下段骨折;經(jīng)保守治療后,目前遺留的右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙及日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限綜合評(píng)定為XXX傷殘。傷后可予以休息期120日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日。原告支付了鑒定費(fèi)1,950元。原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶籍。
以上事實(shí),有原告提交的道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、保單、門急診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、出院記錄、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口簿、車輛修理費(fèi)發(fā)票、維修清單及原、被告的陳述等證據(jù)在案佐證。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,案外人張某某負(fù)事故全部責(zé)任,被告永安財(cái)險(xiǎn)公司系肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司系肇事車輛商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,故被告永安財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付。被告永安財(cái)險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期期限進(jìn)行重新鑒定,本院經(jīng)審查認(rèn)為,原告?zhèn)麣堣b定系由公安部門委托,鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員具備相關(guān)鑒定資格,鑒定程序合法,鑒定結(jié)論是根據(jù)原告提供的病史材料(含X光片),參照有關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)作出,無證據(jù)證明存在依據(jù)不足的情形,對(duì)于被告永安財(cái)險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定的理由,本院不予采納,故本院對(duì)原告的司法鑒定結(jié)論予以確認(rèn),并據(jù)此確定相關(guān)損失。
對(duì)于本案中原告主張的損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)原告主張、相關(guān)事實(shí)及法律規(guī)定作如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)門診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等證據(jù),確認(rèn)原告可獲賠的醫(yī)療費(fèi)金額為4,939.30元(扣除住院期間的伙食費(fèi))。被告永安財(cái)險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,本院認(rèn)為,非醫(yī)保部分費(fèi)用系原告在治療中用藥支付的費(fèi)用,是以病情需要為根據(jù)的,為治療原告身體恢復(fù)健康所必須,屬于交通事故導(dǎo)致的原告實(shí)際損失,故應(yīng)包含在醫(yī)療費(fèi)的可賠償范圍之內(nèi),被告永安財(cái)險(xiǎn)公司要求扣除的主張,依據(jù)不足,本院不予采納。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張60元,兩被告無異議,本院予以確認(rèn)。3、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告的傷情以及司法鑒定意見給予的營養(yǎng)期,本院酌情按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60天計(jì)2,400元。4、護(hù)理費(fèi),原告住院期間發(fā)生護(hù)理費(fèi)260元,有發(fā)票為證,本院予以支持,對(duì)于出院期間的護(hù)理費(fèi)用,本院根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和鑒定意見確定的護(hù)理期限,酌情按照50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算57天計(jì)2,850元,故本院確認(rèn)原告護(hù)理費(fèi)為3,110元。5、誤工費(fèi),原告主張按照本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月計(jì)算4個(gè)月計(jì)9,680元,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。6、殘疾賠償金,原告系非農(nóng)業(yè)戶籍,根據(jù)鑒定結(jié)論所確定的傷殘等級(jí),其主張125,192元,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。7、精神損害撫慰金,本案交通事故客觀上給原告的精神造成一定痛苦,原告主張精神損害撫慰金5,000元并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。8、交通費(fèi),根據(jù)原告就診記錄,其主張500元,金額尚屬合理,本院予以確認(rèn)。9、車輛修理費(fèi),原告主張1,600元,有車輛修理費(fèi)發(fā)票及維修清單為證,本院予以確認(rèn)。10、衣物損失費(fèi),原告未能提交相應(yīng)證據(jù),本院不予支持。11、鑒定費(fèi),原告主張1,950元,有發(fā)票為證,本院予以確認(rèn)。
以上原告可獲賠的各項(xiàng)損失共計(jì)154,431.30元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下合計(jì)7,399.30元,死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下合計(jì)143,482元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下合計(jì)1,600元,由被告永安財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告118,999.30元,其中精神損害撫慰金優(yōu)先賠付,由被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告33,482元;保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明保險(xiǎn)事故所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),故鑒定費(fèi)1,950元應(yīng)由被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告。綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告馮某人民幣118,999.30元;
二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉市支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告馮某人民幣35,432元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣3,522元,減半收取計(jì)人民幣1,761元,由原告馮某自行負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:顧江平
書記員:胡賢君
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