上訴人(原審被告)中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。
負(fù)責(zé)人高力斌,該公司經(jīng)理。
委托代理人魏曉華,河北匡合律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)馮某某。
委托代理人房景研,河北鹿保勇律師事務(wù)所律師。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(以下簡稱太平洋保險公司)因保險合同糾紛一案,不服河北省涿州市人民法院(2015)涿民初字第1951號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人太平洋保險公司的委托代理人魏曉華,被上訴人馮某某及其委托代理人房景研到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明,馮某某系貨車司機(jī),從事運輸砂石料工作,受雇于雇主任青。2015年2月26日晚,馮某某駕駛雇主任青的冀F×××××貨車,在涿州市東城坊鎮(zhèn)宋營村砂場內(nèi)拉砂子,在拉砂子過程中,馮某某在駕駛室更換車燈保險,不慎從右側(cè)副駕駛車門摔倒地上,造成馮某某右脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。馮某某在保定市第二中心醫(yī)院住院治療28天,支付醫(yī)療費26851.18元。
涿州市公安局東城坊派出所戶籍證明:馮某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住涿州市大團(tuán)柳村。
涿州市司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,馮某某的損傷程度已構(gòu)成人體損傷9級傷殘,二次手術(shù)費約需9000元。馮某某傷殘賠償金10186元×20年×20%=40744元。
2014年5月10日,雇主任青為馮某某(司機(jī))投?!半S心?!彪U種,保險期限為2014年5月10日至2015年5月9日止。被保險人為馮某某。
另查,太平洋保險公司保險公司的保險代理員李靖與馮某某雇主任青訂立“隨心保”保險合同時,系代為電話、網(wǎng)絡(luò)激活訂立的保險合同。訂立合同時只明確告知駕駛機(jī)動車意外傷害保險金額死亡、××保額為150000元,意外醫(yī)療保額為12000元,保險津貼住院為每天30元。未明確告知非駕駛機(jī)動車意外傷害賠償范圍。
原審法院認(rèn)為,馮某某在運輸砂石料過程中,在駕駛室發(fā)生意外事故,造成身體受到傷害。要求賠償應(yīng)予支持。馮某某在太平洋保險公司公司投有“隨心?!彪U種,在訂立合同時,太平洋保險公司應(yīng)明確告知全部合同內(nèi)容。審理中查明,太平洋保險公司未盡到此項義務(wù),應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。故根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條、第三十條之規(guī)定,判決:“一、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告?zhèn)麣堎r償金40744元,醫(yī)療費12000元,住院伙食補(bǔ)助費28天×30元=840元,共計53584元。二、駁回原告的其它訴訟請求。案件受理費2625元,原告負(fù)擔(dān)1417元,被告負(fù)擔(dān)1208元?!?br/>二審查明事實與一審查明事實一致。
本院認(rèn)為,馮某某系任青雇用的貨車司機(jī),在拉砂子過程中,馮某某在駕駛室發(fā)生意外事故。馮某某雇主任青為馮某某在上訴人處訂立了“隨心?!北kU合同。本案事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。雙方當(dāng)事人對上述事實無異議,對于上訴人應(yīng)負(fù)保險賠償責(zé)任也無異議?,F(xiàn)雙方爭議的是上訴人應(yīng)按駕駛員人身意外傷害保險對被上訴人進(jìn)行賠償,還是應(yīng)按個人人身意外傷害保險對被上訴人進(jìn)行賠償。通過本案審理已經(jīng)查明,上訴人的保險代理員李靖與馮某某雇主任青訂立“隨心?!北kU合同時,系代為電話、網(wǎng)絡(luò)激活訂立的保險合同。訂立合同時只明確告知駕駛機(jī)動車意外傷害保險金額死亡、××保額為150000元,意外醫(yī)療保額為12000元,保險津貼住院為每天30元。未明確告知非駕駛機(jī)動車意外傷害賠償范圍。因此,在訂立合同時,上訴人未明確告知全部合同內(nèi)容,上訴人對此應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。且馮某某是在拉砂子過程中,履行司機(jī)職責(zé)時在駕駛室發(fā)生的意外事故。綜上,上訴人應(yīng)按照駕駛員人身意外傷害保險對被上訴人進(jìn)行賠償。上訴人對于原判決關(guān)于傷殘保險金、住院伙食補(bǔ)助費的計算標(biāo)準(zhǔn)及被上訴人的傷殘等級有異議,但并未提交有效證據(jù)予以反駁,上訴人應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果。上訴人的上訴理由并不成立,本院不予支持。原判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1000元,由上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 梁曙光 代理審判員 李舒淼 代理審判員 翟樂光
書記員:佟錫堯
成為第一個評論者