原告:馮某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所吉林省長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)。
委托訴訟代理人:唐寶君,吉林邦安律師事務(wù)所律師。
被告:趙某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所吉林省長(zhǎng)春市南湖中街。
委托訴訟代理人:蓋天寶,吉林行遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林分公司,住所地吉林省長(zhǎng)春市東中華路。
負(fù)責(zé)人:張建威,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陶傳彬,吉林法序律師事務(wù)所律師。
原告馮某與被告趙某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月3日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告馮某的委托訴訟代理人唐寶君,被告趙某某及其委托訴訟代理人蓋天寶,被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人陶傳彬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
馮某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令趙某某、平安保險(xiǎn)公司賠償馮某醫(yī)療費(fèi)50252.89元、住院伙食補(bǔ)助金1500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、護(hù)理費(fèi)7539.6元、誤工費(fèi)22618.8元、交通費(fèi)395.6元、傷殘賠償金53060.84元、精神撫慰金5000元、二次手術(shù)費(fèi)19500元、車輛損失費(fèi)24000元。上述費(fèi)用共計(jì)192867.73元。分責(zé)后賠償款165191.86元。2.判令本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)及律師代理費(fèi)由趙某某、平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)。在訴訟過程中,馮某重新明確訴訟請(qǐng)求為:先由平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償馮某,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍外由商業(yè)三者險(xiǎn)賠償,仍有賠償不足部分由趙某某賠償。馮某變更誤工費(fèi)為4604.42元。事實(shí)和理由:2017年3月23日8時(shí)30分許,趙某某駕駛(吉A1XXXX)號(hào)大眾牌小型轎車沿(長(zhǎng)春道路)南湖中街由南向北行至翠語(yǔ)路左轉(zhuǎn)彎時(shí),遇馮某駕駛掛有吉AJXXXX號(hào)牌的川崎牌普通兩輪摩托車沿南湖中街由北向南相對(duì)方向駛來,大眾轎車的右側(cè)與摩托車前部接觸,馮某倒地受傷。經(jīng)長(zhǎng)春市公安局交通警察支隊(duì)南關(guān)區(qū)大隊(duì)認(rèn)定,趙某某承擔(dān)本資事故的主要責(zé)任,馮某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。經(jīng)吉林省津科司法鑒定中心鑒定,馮某為十級(jí)傷殘,誤工期為180日是,護(hù)理期為60日,營(yíng)養(yǎng)期為90日,后續(xù)治療費(fèi)為19500元。經(jīng)查,趙某某系肇事車輛(吉A1XXXX)號(hào)小型轎車的所有人。另查,平安保險(xiǎn)公司為肇事車輛(吉A1XXXX)號(hào)小型轎車承保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。
趙某某辯稱,1.趙某某在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)50萬元,不計(jì)免賠險(xiǎn)等。因此,應(yīng)由平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)全部給付義務(wù);2.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)應(yīng)由平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付義務(wù);3.本案具體賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)法院根據(jù)馮某提供的證據(jù),依法判決。
平安保險(xiǎn)公司辯稱,趙某某在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠,對(duì)合理合法的項(xiàng)目我方予以理賠,理賠方式,先由交強(qiáng)險(xiǎn)條例及保險(xiǎn)合同的約定,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,超出限額部分按照責(zé)任劃分比例賠償。但對(duì)案件受理費(fèi)、律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi),根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例及交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,商業(yè)三者險(xiǎn)合同,我方不承擔(dān)賠償。具體賠償數(shù)目,待法庭質(zhì)證時(shí),發(fā)表質(zhì)證意見。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年3月23日8時(shí)許,趙某某駕駛吉A1XXXX號(hào)大眾牌小型轎車沿(長(zhǎng)春道路)南湖中街由南向北行駛至翠語(yǔ)路左轉(zhuǎn)彎時(shí),與馮某駕駛吉AJXXXX號(hào)牌的川崎牌普通兩輪摩托車相撞,致馮某受傷。當(dāng)日入住吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院住院治療15日。該醫(yī)院出院診斷為:“左橈骨遠(yuǎn)端骨折?!背鲈横t(yī)囑:1、定期換藥至拆線;2、切口1個(gè)月內(nèi)避免沾水及其他理化刺激;3、在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下行功能康復(fù)訓(xùn)練;4、一個(gè)月復(fù)查一次;5、全休三個(gè)月;6、繼續(xù)鞏固支持營(yíng)養(yǎng)治療;7、病情變化隨診。馮某支付醫(yī)療費(fèi)48235.35元。
本次交通事故,由長(zhǎng)春市公安局交通警察支隊(duì)南關(guān)區(qū)大隊(duì)作出吉公交認(rèn)字【2017】第00026號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定趙某某過錯(cuò)較大,承擔(dān)事故的主要責(zé)任;馮某過錯(cuò)較小,承擔(dān)事故次要責(zé)任。
訴訟前,馮某委托吉林津科司法鑒定中心鑒定,該中心于2017年9月25日作出吉津司法鑒定中心【2017】法臨鑒字第290號(hào)《法醫(yī)臨床司法鑒定書》。鑒定意見:“1.被鑒定人馮某此次外傷損傷后果已構(gòu)成十級(jí)傷殘;2.被鑒定人馮某此次外傷后續(xù)治療費(fèi)為人民幣19500元;3.被鑒定人馮某此次外傷誤工期為180日;4.被鑒定人馮某此次外傷護(hù)理期為60日;5.被鑒定人馮某此次外傷營(yíng)養(yǎng)期為90日(費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參照住院期間伙食補(bǔ)助相關(guān)規(guī)定予以確定)?!瘪T某支付鑒定費(fèi)3900元,其在作出鑒定意見時(shí)已滿26周歲。
趙某某為其所有的吉A1XXXX號(hào)大眾牌小型轎車,在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(限額50萬元并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)),發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)。平安保險(xiǎn)公司提供商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中有趙某某抄寫且簽名確認(rèn)的投保人聲明,抄寫部分為:“保險(xiǎn)人已明確說明免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果”。
另查明,馮某戶籍所在地為吉林省吉林市,其系長(zhǎng)春市軌道交通集團(tuán)有限公司機(jī)電維修公司員工。該公司于2017年12月6日為馮某出具了證明,該證明內(nèi)容:“茲證明馮某是長(zhǎng)春市軌道交通集團(tuán)有限公司機(jī)電維修公司通信二段員工,于2017年3月23日-2017年6月20日休病假,總計(jì)90天。2017年12月6日(加蓋長(zhǎng)春輕軌機(jī)電公司人事科公章)?!?/p>
本院認(rèn)為,被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因當(dāng)事人對(duì)交警部門作出制作的道路交通事故認(rèn)定書,均無異議,故該事故認(rèn)定書應(yīng)予采信。由此認(rèn)定馮某因交通事故身體受傷與趙某某的過錯(cuò)行為具有直接因果關(guān)系,構(gòu)成侵權(quán),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
就本案事實(shí)及法律規(guī)定和案涉的問題,評(píng)析如下:
關(guān)于本案賠償責(zé)任比例如何劃分的問題。馮某依據(jù)道路事故認(rèn)定書主張其承擔(dān)30%責(zé)任,趙某某承擔(dān)70%責(zé)任。平安保險(xiǎn)公司抗辯馮某系無證駕駛且其所駕駛的摩托車沒有號(hào)牌,違返無號(hào)牌車輛不能上路行駛的法律規(guī)定,過錯(cuò)較大。應(yīng)當(dāng)由馮某承擔(dān)40%責(zé)任,趙某某承擔(dān)60%責(zé)任。本院認(rèn)為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛應(yīng)當(dāng)依據(jù)過錯(cuò)責(zé)任原則認(rèn)定各方當(dāng)事人所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任比例,道路交通事故認(rèn)定書所載明的趙某某駕駛機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)彎未讓直行車先行的事實(shí),系本次事故發(fā)生的主要原因。而平安保險(xiǎn)公司提出的觀點(diǎn)系馮某違反行政法規(guī)的規(guī)定,不是必然導(dǎo)致交通事故發(fā)生的原因。依據(jù)事故發(fā)生的成因及過錯(cuò)程度,平安保險(xiǎn)公司抗辯主張的4:6比例缺乏法律依據(jù),因此,本院對(duì)馮某主張的賠償責(zé)任比例劃分3:7應(yīng)予以支持。
關(guān)于平安保險(xiǎn)公司與趙某某如何承擔(dān)賠償責(zé)任的問題。因趙某某為其所有的吉A1XXXX號(hào)大眾牌小型轎車在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),且發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條:“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱:交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱:商業(yè)三者險(xiǎn))的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。”由此,先由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,不足的部分由商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按賠償比例70%予以賠償。如仍有不足的部分,再由趙某某并按賠償比例予以賠償。
關(guān)于案件受理費(fèi)、律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)平安保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)的問題。交強(qiáng)險(xiǎn)屬于法定的強(qiáng)制性保險(xiǎn),根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下不承擔(dān)案件受理費(fèi)、律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)的賠償。商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中對(duì)案件受理費(fèi)、律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)的約定屬于免責(zé)條款。在庭審中,平安保險(xiǎn)公司提供了商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中由趙某某抄寫且簽名確認(rèn)的投保人聲明“保險(xiǎn)人已明確說明免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果”。由此趙某某作為完全民事行為能力人在投保人聲明中抄寫且簽字確認(rèn),能夠證明平安保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款盡到提示告知義務(wù),該免責(zé)條款合法有效。因此,平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)中不承擔(dān)上述費(fèi)用的賠償。
關(guān)于馮某自行委托的鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見是否采信問題。因平安保險(xiǎn)公司與趙某某在庭審中未對(duì)馮某委托的鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見提出異議,應(yīng)視為平安保險(xiǎn)公司與趙某某對(duì)鑒定意見無異議,故馮某自行委托的鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見應(yīng)予采信。
依馮某的各項(xiàng)主張,依法評(píng)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi):依據(jù)馮某的病歷及診斷,確定醫(yī)療費(fèi)48235.35元;
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):依據(jù)馮某的病歷,馮某住院共計(jì)15日,每天按100元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,確定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1500元(15天*100元);
3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):依據(jù)鑒定意見,確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為9000元(90天*100元);
4.護(hù)理費(fèi):依據(jù)鑒定意見,確定護(hù)理期為60日。按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)125.66元,確定護(hù)理費(fèi)為7539.6元(60天*125.66元);
5.殘疾賠償金:依據(jù)鑒定意見,馮某此次外傷損傷后果已構(gòu)成十級(jí)傷殘。傷殘賠償系數(shù)為10%,賠償年限20年。故確定殘疾賠償金為53060.84元(26530.42元*20年*10%);
6.后續(xù)治療費(fèi):依據(jù)鑒定意見,確定馮某后續(xù)治療費(fèi)為19500元;
7.誤工費(fèi):依據(jù)實(shí)際產(chǎn)生的誤工損失,確定誤工費(fèi)為4604.42元(2451.53元*3個(gè)月-922.32元*2個(gè)月-905.53元);
8.交通費(fèi):根據(jù)事故發(fā)生的實(shí)際情況結(jié)合具有關(guān)聯(lián)性的票據(jù),確定交通費(fèi)為287.60元(2017年3月23日打車費(fèi)25元,急救車費(fèi)用262.60);
9.精神損害撫慰金:因此次事故給馮某造成了十級(jí)傷殘的嚴(yán)重?fù)p害后果,其主張5000元適當(dāng),故應(yīng)予以支持;
10.車輛損失費(fèi):馮某提供2016年7月1日的購(gòu)車收據(jù)一張,不能證明其車輛的損失價(jià)格,對(duì)此項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持;
11.鑒定費(fèi):因采信吉林津科司法鑒定中心作出的鑒定意見及其出具的票據(jù),故確定鑒定費(fèi)3900元;
12.律師代理費(fèi):依據(jù)吉林省律師服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確定律師代理費(fèi)5952元。
以上各項(xiàng)賠償金的數(shù)額合計(jì)158579.81元。
平安保險(xiǎn)公司、趙某某對(duì)上述各項(xiàng)賠償金承擔(dān)分配方式如下:
一、平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)的賠償
在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下僅有醫(yī)療費(fèi)10000元;在死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下有殘疾賠償金53060.84元、精神損害撫慰金5000元、護(hù)理費(fèi)7539.6元、誤工費(fèi)4604.42元、交通費(fèi)287.60元,合計(jì)70492.46元。以上共計(jì)80492.46元。
二、平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)的賠償
依上述評(píng)定,商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)的賠償有醫(yī)療費(fèi)38235.35元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、后續(xù)治療費(fèi)19500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元,合計(jì)68235.35元的70%即47764.75元。
三、趙某某的賠償責(zé)任
因鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)平安保險(xiǎn)公司不予賠償,故趙某某按賠償責(zé)任比例賠償馮某鑒定費(fèi)3900元、律師代理費(fèi)5952元,合計(jì)9852元的70%即6896.40元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條第一款第二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于適用的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林分公司于本判決生效之日立即在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償馮某醫(yī)療費(fèi)10000.00元、殘疾賠償金53060.84元、精神損害撫慰金5000.00元、護(hù)理費(fèi)7539.6元、誤工費(fèi)4604.42元、交通費(fèi)287.60元,共計(jì)80492.46元;
二、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林分公司于本判決生效之日立即在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償馮某醫(yī)療費(fèi)38235.35元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、后續(xù)治療費(fèi)19500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元,合計(jì)68235.35元的70%即47764.75元;
三、趙某某于本判決生效生效之日立即賠償馮某鑒定費(fèi)3900元、律師代理費(fèi)5952元,合計(jì)9852元的70%即6896.40元;
四、駁回馮某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2021元,由馮某負(fù)擔(dān)519元,趙某某負(fù)擔(dān)1502元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長(zhǎng)春市中級(jí)人民法院。
審判員 姜志峰
書記員: 馬盛邦
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