原告:馮某,漢族,山西省嵐縣人,住太原市。
委托訴訟代理人:牛某,男,xxxx年xx月xx日出生,嵐縣東村鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:劉某1,漢族,山西省嵐縣人,住嵐縣。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司。
法定代表人:劉某2,職務(wù),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:高某,男,該公司職工。
原告馮某訴被告劉某1、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月10日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告馮某及其委托訴訟代理人牛某、被告劉某1、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司委托訴訟代理人高某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、依法判令被告呂某中心支公司先強(qiáng)險(xiǎn)后商業(yè)三者險(xiǎn)理賠限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)763.1元、護(hù)理費(fèi)5680元、交通費(fèi)552.25元、住宿費(fèi)118元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元、營養(yǎng)費(fèi)4000元,合計(jì)13113.35元,不足部分由被告劉某1負(fù)擔(dān)。二、要求二被告賠償誤工費(fèi)、傷殘費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)治療費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、待鑒定后確定。庭審過程中原告變更訴訟請(qǐng)求:醫(yī)療費(fèi)912.1元、誤工費(fèi)12萬元、護(hù)理費(fèi)2840元、交通費(fèi)670.25元、住宿費(fèi)118元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元、營養(yǎng)費(fèi)4000元、殘疾賠償金58264元、鑒定費(fèi)2700元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)父親4212元、母親5475.6元、精神撫慰金5000元;三、訴訟費(fèi)用由二被告負(fù)擔(dān)。原告訴稱的事實(shí)與理由:2018年5月1日11時(shí)30分許,被告劉某1駕駛×××號(hào)小型車,沿209國道由西向東行駛至國道209線407KM+315M處時(shí)與從道路右側(cè)駛出的原告馮某駕駛的農(nóng)用手扶拖拉機(jī)相撞,致原告馮某受傷,兩車不同程度受損,造成道路交通事故,嵐縣公安局交警大隊(duì)第xxxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,劉某1負(fù)本起事故的全部責(zé)任,原告馮某無責(zé)任。劉某1駕駛的×××號(hào)小型車系劉某1所有,投保于中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
事故發(fā)生后,被告劉某1攔車將原告送往嵐縣人民醫(yī)院搶救,因傷勢(shì)嚴(yán)重,搶救后救護(hù)車帶醫(yī)生將原告送往山西華晉骨科醫(yī)院住院治療,診斷為右股骨骨干骨折,進(jìn)行右股骨折切開復(fù)位骨髓骨釘內(nèi)固定術(shù)。住院治療20天,住院期間由妻子趙秋花、女兒馮志青二人護(hù)理,均系農(nóng)民,住院期間開支醫(yī)療費(fèi)由被告劉某1支付。條據(jù)在劉某1手中,劉某1還支付部分生活費(fèi),原告打有收條。原告治療期間除劉某1支付的醫(yī)療費(fèi)用外,原告支付醫(yī)療費(fèi)912.1元。目前,原告?zhèn)慈行瓒问中g(shù)取內(nèi)固定物,本起事故給原告經(jīng)濟(jì)上精神上造成較大傷害。
為證明自己的主張,原告提交證據(jù)如下:第一份證據(jù),為原告的身份證復(fù)印件和戶口復(fù)印件各1份,證明了原告的身份;第二份證據(jù),事故認(rèn)定書1份,證明損害事實(shí),原告無責(zé)任;第三份證據(jù),原告在山西華晉骨科住院病歷一份23頁,出院證1份,診療手冊(cè)1份,診斷證明1份,華晉骨科醫(yī)院機(jī)電圖報(bào)告1份,嵐縣人民醫(yī)院彩超診斷報(bào)告單1份,證明原告右骨干骨折,左小腿皮膚擦傷,右腿重度神經(jīng)損失;第四份證據(jù),醫(yī)療費(fèi)票912.1元,其中山西華晉骨科醫(yī)院8支合計(jì)816.3元,山西醫(yī)科大第一醫(yī)院1支,合計(jì)25元,嵐縣人民醫(yī)院3支合計(jì)70.8元;第五組證據(jù),交通費(fèi)20支合計(jì)670.25元;第六組證據(jù),住宿費(fèi)1支118元,第七組證據(jù),鑒定費(fèi)1支,合計(jì)2700元;鑒定書1份,證明原告的傷殘十級(jí),務(wù)工期限300日;第八組證據(jù),呂某市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心頒發(fā)的焊工證1份,證明原告的職工工種為焊工;第九組證據(jù),山西佑泰市政工程有限公司,營業(yè)執(zhí)照一份,證明1份,工資表9頁,證明原告在該公司工作,月工資12000元,原告所在單位是從事建筑行業(yè),原告為建筑行業(yè)的焊工;第十組證據(jù),原告的父母身份證、戶口本復(fù)印件各1份,村委證明1份,普明派出所歷史戶成員信息1份,證明馮亮明、李三英夫妻是原告的父母,同時(shí)證明原告父母的職業(yè)是農(nóng)民以及出生年月;第十一組證據(jù),陪護(hù)人妻子、女兒戶口本身份證各1份,證明陪護(hù)人為農(nóng)民;第十二證據(jù),×××號(hào)車強(qiáng)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)各1份,證明事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi);第十三組證據(jù),劉某1駕駛證、行駛證,證明該車屬于劉某1所有。
被告劉某1辯稱,其車現(xiàn)在投的保險(xiǎn)有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),讓保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù),其還給付了原告現(xiàn)金11000元,墊付的醫(yī)療費(fèi)有42312.77元,保險(xiǎn)公司賠付了醫(yī)藥費(fèi)37000元,已支付部分要求給付。認(rèn)可原告起訴狀當(dāng)中的受傷經(jīng)過和這次事故認(rèn)定。
為證明自己的主張,提交醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、保單、駕駛證、行駛證、病例1份、費(fèi)用一日清單1份,交通事故認(rèn)定書1份、交通事故處理協(xié)議1份。
被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司辯稱,本案中原告并未起訴被告劉某1所訴的醫(yī)療費(fèi)42312.77元,并且我方已先行正常將劉某1所墊付的醫(yī)療費(fèi)金額按照扣除非醫(yī)保用藥所用金額37213.27元,已支付劉某1賬戶,而且與2018年9月12日將馮某財(cái)產(chǎn)損失3700元也一并支付劉某1賬戶,本案中案由為交通事故責(zé)任糾紛,而劉某1與我司為保險(xiǎn)合同糾紛,并不能并案處理,如果劉某1索要主張應(yīng)該另案起訴。2、關(guān)于馮某所訴醫(yī)療費(fèi)金額以實(shí)際票據(jù)為主,扣除非醫(yī)保用藥20%。按照80%予以賠付,關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際居民消費(fèi)支出水平,按照實(shí)際住院天數(shù)予以賠付,誤工費(fèi)結(jié)合其出具的誤工費(fèi)公司流水證明等證據(jù)給付定殘前一個(gè)月,若原告并不能出具相關(guān)誤工證明,應(yīng)該按照2017年標(biāo)準(zhǔn)居民服務(wù)業(yè)每天105元予以賠付,關(guān)于原告的殘疾賠償金根據(jù)其實(shí)際戶口性質(zhì)確認(rèn)其農(nóng)戶,以農(nóng)戶賠償標(biāo)準(zhǔn),交通費(fèi)、住宿費(fèi)結(jié)合其實(shí)際就醫(yī)地點(diǎn)時(shí)間一致的正規(guī)票據(jù)予以賠付,鑒定費(fèi)與訴訟費(fèi)不屬保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)當(dāng)由實(shí)際侵權(quán)人進(jìn)行承擔(dān)。對(duì)原告起訴的受傷經(jīng)過和事故責(zé)任認(rèn)定沒有異議。
為證明自己的主張,提交賠償憑證支付回單1份。
經(jīng)審理查明:2018年5月1日11時(shí)30分許,被告劉某1駕駛×××號(hào)小型車,沿209國道由西向東行駛至國道209線407KM+315M處時(shí),與從道路右側(cè)駛出的原告馮某駕駛的農(nóng)用手扶拖拉機(jī)相撞,致原告馮某受傷,兩車不同程度受損,造成道路交通事故。嵐縣公安局交警大隊(duì)第xxxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,劉某1負(fù)本起事故的全部責(zé)任,原告馮某無責(zé)任。劉某1駕駛的×××號(hào)小型車系劉某1所有,投保于中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
事故發(fā)生后,被告劉某1攔車將原告送往嵐縣人民醫(yī)院搶救,因傷勢(shì)嚴(yán)重,搶救后救護(hù)車帶醫(yī)生將原告送往山西華晉骨科醫(yī)院住院治療,診斷為右股骨骨干骨折,進(jìn)行右股骨折切開復(fù)位骨髓骨釘內(nèi)固定術(shù)。住院治療20天,住院期間由妻子趙秋花、女兒馮志青二人護(hù)理,均系農(nóng)民,住院期間開支醫(yī)療費(fèi)由被告劉某1支付42312.77,后被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司給付被告劉某137213.27元。劉某1還給付原告現(xiàn)金11000元。原告父母的出生時(shí)間分別為,父親馮亮明出生于1948年5月10日,母親李拴英出生于1951年3月21日,原告父母生育有子女三人為馮玉生、馮全生、馮秀平。
以上事實(shí)依據(jù)雙方當(dāng)事人的陳述,結(jié)合原被告提交的證據(jù),本院予以確認(rèn)。
原告的損失還有,醫(yī)療費(fèi),治療期間除劉某1支付的醫(yī)療費(fèi)用外,原告支付醫(yī)療費(fèi)912元,符合規(guī)范,也符合情理,應(yīng)予確認(rèn)。護(hù)理費(fèi),住院20天×38547元÷12÷22.5=2855元,原告主張2840元。交通費(fèi)670.25元,原告在治療過程中有去太原治療的經(jīng)歷,數(shù)額不多,且有相應(yīng)票據(jù),應(yīng)予確認(rèn)。住宿費(fèi)118元,原告去太原治療20天,僅主張118元,該開支符合情理,予以確認(rèn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)20天×100元=2000元。營養(yǎng)費(fèi)20天×100元=2000元。誤工費(fèi),鑒定誤工時(shí)間為300日,原告主張以建筑業(yè)計(jì)算,其提交的證據(jù)不足以證明其屬于建筑人員,依據(jù)其戶口屬于農(nóng)民,計(jì)算為51930元÷12月×10月=43275元。殘疾賠償金,原告鑒定為十級(jí)傷殘,計(jì)算為(8424+10788)元×20年×10%=38424元。精神損害撫慰金,原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,考慮5000元。鑒定費(fèi)2700元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)原告的父親8424元÷3人×10年×10%=2808元、母親8424元÷3人×13年×10%=3650元。
本院認(rèn)為,公民的身體受到損害有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。原告的損失還有醫(yī)療費(fèi)912元、護(hù)理費(fèi)2840元、交通費(fèi)670.25元、住宿費(fèi)118元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元、營養(yǎng)費(fèi)2000元、誤工費(fèi)43275元、殘疾賠償金38424元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2700元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)父親2808元、母親3650元,合計(jì)104397元。《中華人民共和國交通安全法》第七十六條的規(guī)定,被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司應(yīng)當(dāng)給付,被告劉某1墊付醫(yī)療費(fèi)還有42312.77元-37213.27元=5099.5元被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司未給付,被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司扣除非醫(yī)保費(fèi)用的主張無法律依據(jù),本院不予支持,被告主張?jiān)撡M(fèi)用系保險(xiǎn)合同糾紛,應(yīng)當(dāng)另案訴訟的主張不符合實(shí)際,因該費(fèi)用原告實(shí)際已主張并得到,只是被告劉某1墊付,為減少訴累,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司在給付時(shí)直接給付被告劉某1,另外,被告劉某1還給付原告現(xiàn)金11000元,在給付原告時(shí)核減后給付被告劉某1。原告的其他訴訟請(qǐng)求,不符合法律規(guī)定,本院不予支持。被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)的主張,無相應(yīng)證據(jù)證明其符合不給付的條件,依《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條、《最高人民法院〈關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題〉的解釋》第十七條第一款、第十八條、第十九條第一款、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司在本判決生效后十五日內(nèi)給付原告馮某各項(xiàng)損失93397元;
二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司在本判決生效后十五日內(nèi)給付被告劉某116099.5元;
三、駁回原告馮某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4392元,減半收取計(jì)2196元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂某中心支公司負(fù)擔(dān)1166元,由原告馮某負(fù)擔(dān)1030元。
如不服本判決可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省呂某市中級(jí)人民法院。
審判員 李志宏
書記員: 郭彩云
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