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馮某某與羅江東、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:馮某某,男,生于1951年8月17日,住四川省犍為縣。
委托代理人(特別授權(quán)代理):張雪琴,犍為縣石溪法律服務(wù)所法律工作者。
被告:羅江東,男,生于1971年7月28日,住四川省犍為縣。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部,統(tǒng)一社會信用代碼:91511123795830664N。
負責(zé)人:彭旭,該公司經(jīng)理。
地址:四川省犍為縣玉津鎮(zhèn)樂華帝景海倫堡小區(qū)二棟5-8號。
委托代理人(特別授權(quán)代理):胡劍,男,生于1990年11月28日,該公司員工,住四川省井研縣。

原告馮某某與被告羅江東、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月15日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告馮某某及其委托代理人張雪琴、被告羅江東、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部的委托代理人胡劍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馮某某向本院提出訴訟請求:1.請求依法判令二被告賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費、監(jiān)督費、交通費等共計143332.25元;2.請求判令被告賠償原告車輛損失費1900元;3.請求判令被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部在川Lxxxxx號車投保的交強險、商業(yè)險限額內(nèi)對上述損失承擔(dān)賠償責(zé)任并直接支付給原告;4.本案訴訟費由二被告承擔(dān)。事實和理由:2017年4月15日被告羅江東駕駛川Lxxxxx號小型普通客車沿國道213線由犍為縣清溪鎮(zhèn)方向往玉津鎮(zhèn)方向行駛,15時50分,當車行駛至國道213線1232KM+200M銅高加油站外,該車越過道路中心虛線駛往道路左側(cè)與對向駛來由原告馮某某駕駛的無號牌二輪摩托車在道路左側(cè)相撞,造成原告馮某某受傷、兩車受損的交通事故。原告受傷后被送到犍為縣人民醫(yī)院、樂山市人民醫(yī)院住院治療,被診斷為:1、骨盆骨折;2、右髕骨粉碎性骨折;3、右雙踝開放性骨折;4、右距骨骨折。原告的傷經(jīng)住院治療于2017年11月8日好轉(zhuǎn)住院。2017年5月15日犍為縣公安局交通警察大隊認定原告馮某某在事故中負次要責(zé)任、被告羅江東在事故中負主要責(zé)任,2018年2月14日樂山科信司法鑒定中心鑒定原告的右髖骨臼骨折,右髕骨粉碎性骨折,右內(nèi)外踝骨折后遺右髖、膝、踝關(guān)節(jié)功能障礙評定為九級傷殘;右髂骨、右恥骨上支、右恥骨下支多發(fā)性粉碎性骨折并畸形愈合評定為十級傷殘。原告就本次交通事故的損失與被告協(xié)商未果。綜上原告為維護自己的合法權(quán)益,根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定訴來人民法院依法作出判決。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部辯稱,對發(fā)生交通事故的事實及責(zé)任劃分無異議,肇事車輛在我公司投保了交強險、商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。保險公司在事故后墊付了4萬元醫(yī)療費,請求在本案中一并處理。對于原告所主張的各項損失,醫(yī)療費應(yīng)當核減非醫(yī)保部分即醫(yī)療費總金額的20%,因原告提供的犍為縣人民醫(yī)院病歷中無體溫單,對2017年5月22日至2017年11月8日在犍為縣人民醫(yī)院的住院天數(shù)不予認可,在此期間的護理費與伙食補助費不予認可;原告提供的醫(yī)療費票據(jù)中金額為79.6元的四川省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診票據(jù)未蓋章,不予認可;內(nèi)固定取出費15000元過高,該費用不超過10000元;車損以保險公司定損為準;殘疾賠償金計算系數(shù)應(yīng)為0.22;護理天數(shù)與住院天數(shù)一致,對護理費計算標準無異議;伙食補助費計算天數(shù)與護理天數(shù)一致,計算標準無異議;精神損害撫慰金認可6600元,但應(yīng)按責(zé)任比例扣減;傷殘鑒定費不予認可;交通費認可。
被告羅江東辯稱,對發(fā)生交通事故的事實及責(zé)任劃分無異議,購買保險時保險公司沒有說自費藥的事情,自費藥也應(yīng)該由保險公司承擔(dān)。我事故后墊付了71497.54元醫(yī)療費和29600元護理費,請求在本案中一并處理。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認證如下:

1.被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部對原告馮某某提交的第三組證據(jù)中犍為縣人民醫(yī)院病歷資料有異議,認為其中缺少體溫單,無法證明原告馮某某住院時間。經(jīng)本院審查,原告馮某某提交的犍為縣人民醫(yī)院病歷資料具有真實性,根據(jù)入院證和出院證等資料上所記載時間,能夠證明原告馮某某在犍為縣人民醫(yī)院住院天數(shù)為171天,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部對原告馮某某住院天數(shù)有異議,但并未提供相反證據(jù)予以證明,本院對該組證據(jù)材料予以采信。
2.中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部對馮某某提交的第三組證據(jù)中金額為79.6元的四川省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診票據(jù)有異議。本院認為該門診票據(jù)未加蓋醫(yī)院的公章,本院對其真實性與關(guān)聯(lián)性不予認可;
3.中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部對被告羅江東提交的護理費收條有異議。本院認為被告羅江東提交的該組收條并非正式票據(jù),且無其他證據(jù)予以佐證,無法達到被告羅江東的證明目的,本院不予認可。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2017年4月15日15時50分,羅江東駕駛川Lxxxxx號小型普通客車沿國道213線由犍為縣清溪鎮(zhèn)方向往玉津鎮(zhèn)方向行駛,當車行至國道213線1232KM+200M銅高加油站外,該車越過道路中心虛線駛往道路左側(cè)與對向駛來由馮某某無機動車駕駛證駕駛的無號牌二輪摩托車在道路左側(cè)相撞,造成兩車損壞及馮某某受傷的交通事故。事故發(fā)生后當日馮某某即被送往犍為縣人民醫(yī)院檢查治療,于2017年4月20日出院。馮某某出院當日轉(zhuǎn)入樂山市人民醫(yī)院繼續(xù)治療于2017年5月22日出院,出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)當?shù)蒯t(yī)院進一步治療。馮某某于2017年5月22日轉(zhuǎn)入犍為縣人民醫(yī)院治療,于2017年11月8日出院,出院醫(yī)囑:1.休息3月;2.繼續(xù)對癥支持治療;3.定期復(fù)查DR片;4.擇期行內(nèi)固定取出術(shù);5.患肢功能康復(fù)鍛煉;6.若不適及時返院復(fù)診;7.門診隨訪。原告前后共計住院207天,住院及門診共花費醫(yī)療費112653.64元,其中羅江東墊付醫(yī)療費71497.54元,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部墊付醫(yī)療費40000元。本事故經(jīng)犍為縣公安局交通警察大隊于2017年5月15日出具犍公交認字第(2017)第0019號《道路交通事故認定書》認定:羅江東在此次交通事故中負主要責(zé)任,馮某某在此次交通事故中負次要責(zé)任。樂山科信司法鑒定中心于2018年2月14日對馮某某的右髖臼骨折,右髕骨粉碎性骨折,右內(nèi)外踝骨折后遺右髖、膝、踝關(guān)節(jié)功能障礙評定為九級傷殘;右髂骨、右恥骨上支、右恥骨下支多發(fā)性粉碎性骨折并畸形愈合評定為十級傷殘;馮某某的內(nèi)固定取出費用酌評定為人民幣15000元。原告支付鑒定費用1800元。
另查明,馮某某為四川省犍為縣孝姑鎮(zhèn)永平村9組城鎮(zhèn)居民戶口。
本院認為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)受法律保護,2017年4月15日發(fā)生交通事故的事實,雙方均無爭議,本院依法予以確認。犍為縣公安局交通警察大隊作出的犍公交認字第(2017)第0019號《道路交通事故認定書》,對羅江東在此事故中負主要責(zé)任,馮某某在此次事故中負次要責(zé)任的認定,雙方當事人均無異議,本院予以確認。羅江東作為事故的主要責(zé)任人應(yīng)對其侵權(quán)造成馮某某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。被告羅江東為其自有的川Lxxxxx號車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部投保了交強險及商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期間內(nèi),根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,原告馮某某在本次交通事故所產(chǎn)生的損失費用應(yīng)先由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部在交強險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,對于超出交強險的損失,由該公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按羅江東的責(zé)任比例予以賠償,對于馮某某保險責(zé)任外的損失,則由羅江東按其責(zé)任比例承擔(dān),結(jié)合事故發(fā)生的原因、事故認定等因素,本院確定由羅江東承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。
對于馮某某因交通事故造成的損失,本院依法確認為:醫(yī)療費112653.64元(被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部主張按保險合同約定扣除20%自費藥,因其未向本院提交證據(jù)證明保險合同條款所約定的內(nèi)容,本院不予支持);殘疾賠償金87271.8元(28335元×14年×22%=87271.8元);護理費21994.45元(36218元÷12月÷21.75天×5天×2人+36218元÷12月×6月+36218元÷12月÷21.75天×18天),被告羅江東主張其墊付護理費29600元,因無醫(yī)囑證明原告馮某某在2017年4月20日至2017年11月8日住院期間需2人護理,只能證明2017年4月15日至2017年4月19日期間需2人護理,原告馮某某與被告羅江東均認可其中一人護理費由被告羅江東墊付,但被告羅江東所提供證據(jù)不足以證明其墊付護理費金額,參照上一年度四川省居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)平均工資計算,本院認可被告羅江東墊付護理費693.83元;住院伙食補助費5175元(25元/天×207天);后續(xù)治療費15000元(被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部認為樂山科信司法鑒定中心對馮某某的內(nèi)固定取出費用評定為人民幣15000元過高,但并未提供相反證據(jù)予以證明,本院對原告該項主張予以支持);精神損害撫慰金6300元(根據(jù)羅江東的過錯程度及其給馮某某造成的后果酌定);交通費500元;傷殘程度評定和后期醫(yī)療費評定費1800元(該費用系因本案事故而產(chǎn)生,屬于合理的、必要的費用,本院予以支持),財產(chǎn)損失1900元。
綜上,原告此次交通事故損失共計252594.89元,由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部在川Lxxxxx號車交強險限額內(nèi)賠償121900元,剩余的130694.89元,未超過川Lxxxxx號車商業(yè)三者險賠償限額,由該公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按羅江東的責(zé)任比例70%賠償91486.42元。中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部墊付醫(yī)療費40000元應(yīng)當予以扣除,羅江東墊付醫(yī)療費71497.54元及護理費693.83元,為減少訴累,在本案中一并處理,由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部在賠償金額內(nèi)直接向其支付。綜上,本案中被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部還應(yīng)賠償原告馮某某因此次交通事故造成的各項損失金額合計173386.42元,其中支付原告馮某某101195.05元,支付被告羅江東墊付的費用72191.37元。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《中國人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部在本判決生效之日起十日內(nèi)在川Lxxxxx號車投保的交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)直接賠付原告馮某某因此次交通事故造成的各項損失共計101195.05元,支付被告羅江東墊付的費用72191.37元;
二、駁回原告馮某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費1583元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司犍為營銷服務(wù)部負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。

審判員 王和川

書記員: 王家旺

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