原告:馮某某,住山東省東營市。委托代理人:張洪旗,河北經(jīng)航律師事務(wù)所律師。被告:唐金某,住江蘇省新沂市。被告:安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務(wù)部(以下簡稱安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部)。住所地:江蘇省新沂市。負(fù)責(zé)人:全先剛,職務(wù):總經(jīng)理。委托代理人:王藝霏,住職工宿舍。
原告馮某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告損失303829元;訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年1月21日2時01分,被告唐金某駕駛蘇C×××××/蘇C×××××號車沿榮烏高速由北向南行駛至663公里+900米處撞上魯M×××××號轎車之后失控撞上發(fā)生交通事故后在應(yīng)急車道內(nèi)的原告馮某某、關(guān)茹、聶仁俊,造成車輛受損,馮某某、關(guān)茹、聶仁俊受傷的交通事故,交警部門認(rèn)定唐金某負(fù)事故全部責(zé)任。被告唐金某駕駛車輛在被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部投保交強(qiáng)險(xiǎn)、主車保險(xiǎn)限額為1000000元及掛車保險(xiǎn)限額為50000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)并投保不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),為此原告訴至法院,要求被告賠償損失:醫(yī)療費(fèi)78395元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1650元、營養(yǎng)費(fèi)2250元、二次手術(shù)費(fèi)10000元、誤工費(fèi)19094元、護(hù)理費(fèi)18618元、交通費(fèi)10500元、傷殘賠償金147156元、鑒定及檢查費(fèi)3566元、精神撫慰金12000元、手杖和輪椅600元。被告唐金某缺席無答辯。被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部辯稱,請法院核實(shí)我司承保蘇C×××××/蘇C×××××號車行駛證、道路運(yùn)輸證、駕駛員駕駛證、從業(yè)資格證是否真實(shí)有效且按規(guī)定年檢,若相關(guān)證件缺失或不具有合法效力,我司不承擔(dān)賠償責(zé)任;請核實(shí)事故發(fā)生時是否違反安全裝載規(guī)定,若違反安全裝載規(guī)定增加10%的絕對免賠率。請法院核實(shí)原告馮某某是否具有訴訟主體資格。原告合理合法損失首先由我司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。我司墊付馮某某醫(yī)療費(fèi)5000元;為此事故傷者聶仁俊支付2706元(其中醫(yī)療項(xiàng)下2300元,死亡傷殘項(xiàng)下406元),為此事故傷者關(guān)茹支付65000元(死亡傷殘項(xiàng)下34550元,三者險(xiǎn)中賠付25450元),我司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)下賠付10000元,死亡傷殘項(xiàng)下34956元。具體質(zhì)證意見為:要求原告提供四證及保單原件;醫(yī)療費(fèi)要求剔除10%的非醫(yī)保用藥;對伙食補(bǔ)助無異議;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可60天;二次手術(shù)費(fèi)鑒定金額過高,建議下浮;關(guān)于誤工費(fèi),需庭下核實(shí)馮某某的月平均收入,因原告為農(nóng)村戶籍,要求按照受訴法院地的農(nóng)村人均年可支配收入進(jìn)行賠償;原告收入如超過3500元,需要提供納稅證明,原告提供的誤工證明及工作的營業(yè)執(zhí)照沒有法人簽字,請求法院核實(shí)真實(shí)性,誤工期認(rèn)可鑒定報(bào)告120天;護(hù)理費(fèi)僅認(rèn)可住院期間1人護(hù)理,對于住院前8天的兩人護(hù)理不認(rèn)可,因護(hù)理人為農(nóng)村戶口,認(rèn)可按照受訴法院地的農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,護(hù)理期間我司認(rèn)可60天;交通費(fèi)過高,請法院核實(shí);因原告為農(nóng)村戶口,殘疾賠償金要求按照受訴法院地的農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,要求原告提供支付房款的憑證;傷殘鑒定、檢查費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我司不予承擔(dān);精神撫慰金不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我司不予承擔(dān);其他治療費(fèi)用手杖和輪椅,請法院核實(shí)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:依據(jù)事故認(rèn)定書確認(rèn)唐金某駕駛車輛證件不存在違法年檢不存在車輛超載等情況,被告唐金某駕駛蘇C×××××0蘇C×××××掛號車在被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部投保交強(qiáng)險(xiǎn)及主車保險(xiǎn)限額為1000000元、掛車保險(xiǎn)限額為50000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)并投保不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,本院對事故發(fā)生的事實(shí)、事故責(zé)任比例劃分及車輛投保情況依法予以確認(rèn),被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部應(yīng)按照事故責(zé)任比例在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)對原告合理合法的損失予以賠付。另查明,本次事故造成三人受傷且被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部已經(jīng)對另外兩傷者關(guān)茹、聶仁俊賠付完畢,交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)下支付10000元(包括為原告馮某某墊付的5000元),死亡傷殘項(xiàng)下支付34956元。根據(jù)原被告雙方訴辯及庭審意見,經(jīng)本院審核確認(rèn),原告因本次交通事故造成的各項(xiàng)損失為:一、醫(yī)藥費(fèi),雖被告要求扣除非醫(yī)保用藥,因受害人無法選擇使用何種用藥,也沒有能力對所用藥是否屬于非醫(yī)保用藥做出辨別,故在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)不應(yīng)考慮醫(yī)保與非醫(yī)保用藥之別;同時,商業(yè)三者險(xiǎn)的合同約定系格式條款且免除了保險(xiǎn)人的義務(wù),被告未舉證證明其盡到了如實(shí)告知義務(wù),也未舉證證明何種用藥與交通事故無關(guān)聯(lián)性,故本院對被告保險(xiǎn)公司的抗辯主張不予支持,被告應(yīng)全額賠付,依據(jù)原告提交醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)確定為78395元;二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),依據(jù)住院病歷確定為50元/天×33天=1650元;三、營養(yǎng)費(fèi),依據(jù)司法鑒定意見書取中間值確定營養(yǎng)期為75天,結(jié)合實(shí)際傷情酌定營養(yǎng)費(fèi)30元/天,確定營養(yǎng)費(fèi)為30元/天×75天=2250元;四、二次手術(shù)費(fèi),依據(jù)司法鑒定意見書確定為10000元;五、誤工費(fèi),依據(jù)原告提交的誤工證明、工資表、銀行流水、勞動合同、營業(yè)執(zhí)照足以證實(shí)原告系東營區(qū)文匯街道百信家政服務(wù)部職工,誤工費(fèi)應(yīng)按照事故發(fā)生前三個月平均工資予以計(jì)算,根據(jù)司法鑒定意見書及原告實(shí)際傷情,誤工期計(jì)算至評殘日前一天165天,確定誤工費(fèi)為(3000+2900+3500)÷90×165=17233元;六、護(hù)理費(fèi),依據(jù)司法鑒定意見書取中間值確定護(hù)理期為75天,結(jié)合實(shí)際傷情酌定住院前8天兩人護(hù)理,后期一人護(hù)理,因原告未提交證據(jù)以證實(shí)護(hù)理人實(shí)際工資情況,且河北省道路交通事故人身損害賠償行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中無護(hù)理行業(yè),參照與其相近的居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和在崗職工平均工資確定護(hù)理費(fèi)120元/天,確定為120×(75+8)=9960元;七、交通費(fèi),原告提交的病人運(yùn)輸費(fèi)票據(jù)不足以證實(shí)與本案的關(guān)聯(lián)性,本院不予采信,因原告事故發(fā)生地與居住地不一致,導(dǎo)致原告先后在黃驊市骨科醫(yī)院及勝利石油管理局北醫(yī)院住院治療,酌定交通費(fèi)為3500元;八、殘疾賠償金,依據(jù)原告提交的居住證明、派出所出具證明、房屋買賣協(xié)議、房主證明及房主身份證復(fù)印件、房產(chǎn)證、戶口本,結(jié)合原告在東營區(qū)文匯街道百信家政服務(wù)部工作的實(shí)際情況,足以證實(shí)原告長期生活、工作、消費(fèi)于城鎮(zhèn),原告主張按照山東省上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算殘疾賠償金并無保單,依據(jù)司法鑒定意見書確定原告為九級傷殘,傷殘系數(shù)為20%,確定為36789元/年×20%×20年=147156元;九、鑒定及檢查費(fèi),該費(fèi)用系為確定原告因本次事故造成傷殘等級及損失情況所花費(fèi)的必要合理的費(fèi)用,應(yīng)予以支持,依據(jù)鑒定及檢查費(fèi)票據(jù)確定為3566元;十、精神撫慰金,結(jié)合原告?zhèn)麣埑潭燃笆鹿守?zé)任比例酌定為12000元;十一、輔助器具費(fèi),原告提交的購買醫(yī)療儀器票據(jù)真實(shí)有效,確定為600元。以上損失共計(jì)286310元,其中醫(yī)療項(xiàng)下醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)共計(jì)92295元,傷殘項(xiàng)下誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、鑒定檢查費(fèi)、精神撫慰金、器具費(fèi)共計(jì)194015元。
上列原被告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月29日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告馮某某的委托代理人張洪旗,被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部的委托代理人王藝菲到庭參加訴訟,被告唐金某經(jīng)本院合法傳喚,未到庭參加訴訟,本院缺席進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。關(guān)于本次交通事故,交警部門認(rèn)定唐金某負(fù)事故全部責(zé)任,本院確認(rèn)被告唐金某對于原告合理合法性損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任,因唐金某駕駛車輛在被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限商業(yè)三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠險(xiǎn),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,原告的損失應(yīng)由被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付。因安某財(cái)險(xiǎn)已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)下支付10000元(包括為原告馮某某墊付的5000元),在死亡傷殘項(xiàng)下為其他傷者支付34956元的實(shí)際情況,故原告本案中原告主張的損失應(yīng)扣除保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)墊付的5000元,故原告損失應(yīng)按照以下規(guī)則確定賠償數(shù)額:首先由被告安某財(cái)險(xiǎn)新沂營銷服務(wù)部在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)賠付110000-34956=75044元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)墊付剩余部分在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付286310-5000-75044=206266元。綜上所述,原告要求被告賠償損失75044+206266=281310元,事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,本院予以支持,本院對超出部分依法不予支持。被告唐金某未到庭參加訴訟,視為放棄舉證、質(zhì)證的權(quán)利。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第(六)項(xiàng)、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務(wù)部在蘇C×××××/蘇C×××××號車交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)賠付原告馮某某損失75044元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付206266元,共計(jì)賠付281310元;二、上述賠付義務(wù)履行后,被告唐金某在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任;三、駁回原告的其他訴訟請求。被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務(wù)部于本判決生效之日起五日內(nèi)將款交(匯)至黃驊市人民法院,收款單位:黃驊市人民法院;開戶行:中國工商銀行黃驊支行;賬號:04×××43。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取2929元,由被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司新沂營銷服務(wù)部承擔(dān)2760元,由原告馮某某承擔(dān)169元(限判決生效之日交納)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向河北省滄州市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時預(yù)交上訴費(fèi),上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 李 輝
書記員:周婷婷
成為第一個評論者