馮某
鄭?。ê闭鸢钊A廣律師事務(wù)所）
朱榮茂（湖北震邦華廣律師事務(wù)所）
中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司
向宏愿（湖北正典律師事務(wù)所）
張某某

原告馮某，男，生于1977年4月8日，土家族，湖北省利川市人，農(nóng)民，住利川市。
委托代理人鄭健，湖北震邦華廣律師事務(wù)所律師。
一般授權(quán)代理。
委托代理人朱榮茂，湖北震邦華廣律師事務(wù)所律師。
一般授權(quán)代理。
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司。
住所地:恩施市施州大道48號(hào)。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91420000673677016P。
負(fù)責(zé)人張忠東，總經(jīng)理。
委托代理人向宏愿，湖北正典律師事務(wù)所律師。
一般授權(quán)代理。
被告張某某，男，生于1976年7月28日，土家族，湖北省利川市人，居民，住利川市。
原告馮某原告177428.307012122.馮某訴被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司、張建賢人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法適用普通程序組成由審判員謝飛擔(dān)任審判長(zhǎng)，審判員廖松林、人民陪審員吳奎參加的合議庭，于2017年2月24日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
原告馮某及其委托代理人鄭健、朱榮茂，被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司的委托代理人向宏愿、被告張某某到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馮某訴稱，2015年8月11日，張某某因修建私房在被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司投?！敖ㄖこ虉F(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”及“附加建筑工程團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)”，交保險(xiǎn)費(fèi)10000.00元。
2016年1月1日，原告在工地干活時(shí)，被手砂輪片致傷左眼，傷后先后入住利川市人民醫(yī)院等處治療。
經(jīng)鑒定原告構(gòu)成七級(jí)傷殘。
原告認(rèn)為，二被告存在保險(xiǎn)法律關(guān)系，原告是該團(tuán)體意外險(xiǎn)的受益人，其所受傷屬于保險(xiǎn)事故范圍，被告依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
現(xiàn)起訴請(qǐng)求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)20000.00元、殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）256430.40元、誤工費(fèi)10971.90元、護(hù)理費(fèi)3838.95元，合計(jì)247418.21元。
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司辯稱，張某某修建私房與保險(xiǎn)公司簽訂建設(shè)工程團(tuán)體保險(xiǎn)合同，被保險(xiǎn)人總?cè)藬?shù)為20人，馮某屬于受益人之一。
投保的各類(lèi)險(xiǎn)種都未足額按規(guī)定收取保費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)率的改變是張某某要求對(duì)保險(xiǎn)合同所作的變更，系統(tǒng)應(yīng)收費(fèi)率從20‰變?yōu)?‰，保險(xiǎn)公司的責(zé)任應(yīng)相應(yīng)降低。
在投保單中手寫(xiě)特別約定，約定工傷七級(jí)的給付比例為10%；同時(shí)通過(guò)補(bǔ)充協(xié)議確定傷殘保險(xiǎn)金額300000.00元，給付比例按七級(jí)10%執(zhí)行。
原告發(fā)生事故后，根據(jù)原告提供的理賠資料，保險(xiǎn)公司已經(jīng)按照合同全額賠付。
被告張某某辯稱，購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，所簽字的保單手寫(xiě)部分當(dāng)時(shí)是空白的，保單在一個(gè)月之后保險(xiǎn)公司才給張某某。
本院認(rèn)為，張某某在中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司投保建筑工程團(tuán)體險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同成立后繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
馮某系該保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，其在為張某某修建房屋過(guò)程中受傷處于保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)，原告有權(quán)向被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司主張按合同約定進(jìn)行理賠。
該保險(xiǎn)合同項(xiàng)下特別約定條款較附件一載明的保險(xiǎn)責(zé)任明顯減輕，屬于格式條款中對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的免除，對(duì)此保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行提示、作出明確說(shuō)明；但被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司僅就該特別約定反復(fù)重申，不能證明保險(xiǎn)人進(jìn)行了明確說(shuō)明使投保人對(duì)此有充分的理解，該特別條款不產(chǎn)生效力。
原告馮某實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)33529.66元，主張賠付醫(yī)療費(fèi)20000.00元在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，予以支持。
原告構(gòu)成七級(jí)傷殘，主張殘疾賠償金256430.40元超過(guò)合同約定的40%比例賠付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的120000.00元予以支持。
原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)沒(méi)有約定，不屬于保險(xiǎn)合同賠付范圍，不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑粭l，《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谑藯l、第十九條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司在判決生效十日內(nèi)支付原告馮某醫(yī)療費(fèi)20000.00元、殘疾賠償金120000.00元，共計(jì)140000.00元（扣除已經(jīng)支付的43823.04元，還應(yīng)支付96176.96元）。
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)769元，由原告馮某承擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第（一）款 ?的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院，開(kāi)戶銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行恩施開(kāi)發(fā)區(qū)支行，賬號(hào):17×××04（特別提示:用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級(jí)人民法院立案一庭）。
上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，張某某在中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司投保建筑工程團(tuán)體險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同成立后繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
馮某系該保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，其在為張某某修建房屋過(guò)程中受傷處于保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)，原告有權(quán)向被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司主張按合同約定進(jìn)行理賠。
該保險(xiǎn)合同項(xiàng)下特別約定條款較附件一載明的保險(xiǎn)責(zé)任明顯減輕，屬于格式條款中對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的免除，對(duì)此保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行提示、作出明確說(shuō)明；但被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司僅就該特別約定反復(fù)重申，不能證明保險(xiǎn)人進(jìn)行了明確說(shuō)明使投保人對(duì)此有充分的理解，該特別條款不產(chǎn)生效力。
原告馮某實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)33529.66元，主張賠付醫(yī)療費(fèi)20000.00元在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，予以支持。
原告構(gòu)成七級(jí)傷殘，主張殘疾賠償金256430.40元超過(guò)合同約定的40%比例賠付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的120000.00元予以支持。
原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)沒(méi)有約定，不屬于保險(xiǎn)合同賠付范圍，不予支持。

依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑粭l，《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谑藯l、第十九條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司在判決生效十日內(nèi)支付原告馮某醫(yī)療費(fèi)20000.00元、殘疾賠償金120000.00元，共計(jì)140000.00元（扣除已經(jīng)支付的43823.04元，還應(yīng)支付96176.96元）。
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)769元，由原告馮某承擔(dān)。

審判長(zhǎng)：謝飛

書(shū)記員：周濤