原告:內蒙古大雁礦業(yè)集團有限責任公司,住所地鄂溫克族自治旗大雁礦區(qū)。
法定代表人:劉明,職務董事長。
委托代理人:馬文忠,該公司機關車隊副隊長。
委托代理人:劉彬,該公司法律企管部高級業(yè)務主管。
被告:中國人民財產保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司,住所地內蒙古自治區(qū)鄂溫克族自治旗巴彥托海鎮(zhèn)。
負責人:安志剛,職務經理。
委托代理人:姚麗志,內蒙古環(huán)通律師事務所律師。
原告內蒙古大雁礦業(yè)集團有限責任公司(以下簡稱大雁礦業(yè)集團公司)與被告中國人民財產保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司(以下簡稱保險公司)財產保險合同糾紛一案,于2017年6月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告大雁礦業(yè)集團公司的委托代理人馬文忠、劉彬、被告保險公司的委托代理人姚麗志到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告大雁礦業(yè)集團公司向本院提出訴訟請求:要求被告履行保險合同義務,支付保險賠款26,141.66元(醫(yī)療費3196.66元、殘具費5900元、伙補費240元、護理費600元、殘補費16,205元),并負擔本案訴訟費。事實和理由:2013年11月1日,原告在被告處為×××號機動車投保了第三者責任險及車上人員責任險(乘客)。2014年1月20日,原告的駕駛員吳少磊在駕駛過程中與盧永君駕駛的機動車發(fā)生碰撞,造成×××號機動車上的乘客何福林受傷住院,醫(yī)療期終結后何福林經司法鑒定為X級傷殘,在交警調解下原告同意賠付其各項損失共計26,141.66元(包括醫(yī)療費、伙食補助費、護理費、殘疾賠償金、殘疾用具等)。原告將理賠所需要的各項證據(jù)都交付給被告,但被告至今未賠付,故依據(jù)《合同法》、《保險法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,訴至法院。
本院經審理認定事實如下:原告在被告處投保機動車交通事故責任強制保險與車上人員責任險-乘客。保險期間自2013年11月24日至2014年11月23日止。2014年1月20日,原告的職工吳少磊駕駛×××號別克牌小型普通客車沿G10高速公路由西向東行駛至1201公里+300米處路段時,準備超越前方同向盧永君駕駛的轎車追尾相撞,致EBK002號車乘員何福林受傷,吳少磊負事故的全部責任。何福林實際發(fā)生的醫(yī)療費為2486.86元、傷殘鑒定費800元,其傷情經鑒定構成十級傷殘。吳少磊與何福林經交警隊調解達成協(xié)議,吳少磊賠付何福林醫(yī)療費3196.66元、殘具費5900元、伙補費240元、護理費600元、殘補費16,205元,共計26,141.66元,當原告將票據(jù)及相關材料交至被告要求賠付時,被告扣除盧永君應承擔的份額并通過公式計算后只賠付了986.70元。
本院認為,原告的職工吳少磊與乘客何福林經交警隊達成調解協(xié)議,吳少磊所駕駛的×××號車輛在被告保險公司投保,被保險人為原告,原告具備訴訟主體資格?,F(xiàn)原告向被告主張全部的賠償款,但被告按照公式計算后只賠付986.70元,機動車保險賠款計算書只是證明被告的計算方式,原、被告并未就賠償款事宜達成協(xié)議,被告應按照原告提供的票據(jù)及證據(jù)賠償。醫(yī)療費2486.86元,傷殘鑒定費800元,共計3286.86元,原告請求3196.66元,本院予以支持。殘具費5900元,原告未向被告及本院提交票據(jù),故不予確認;何福林住院6天,按照2014年度內蒙古自治區(qū)××路交通事故損害賠償標準計算,伙食補助費為240元(40元×6天),護理費606元(101元×6天),原告的訴求600元未超出法律規(guī)定,予以支持;何福林構成十級傷殘,殘疾賠償金按照2014年自治區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,50,994元(25,497元×20年×10%),原告的訴求16,205元未超出法律規(guī)定,予以支持。綜上,被告應給付原告19,254.96元(3196.66元+240元+600元+16,205元-986.70元)。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第六十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條、《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司于本判決生效之日起十五日內支付原告內蒙古大雁礦業(yè)集團有限責任公司醫(yī)療費3196.66元、伙食補助費240元、護理費600元、殘疾賠償金16,205元,合計20,241.66元,扣除已付的986.70元,應給付19,254.96元。
二、駁回原告內蒙古大雁礦業(yè)集團有限責任公司的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費454元,減半收取227元,由被告中國人民財產保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于呼倫貝爾市中級人民法院。
審判員 希仁圖雅
書記員:劉 建 梅
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