原告:內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司,住所地鄂溫克族自治旗大雁礦區(qū)。
法定代表人:劉明,職務(wù)董事長。
委托代理人:馬文忠,該公司機(jī)關(guān)車隊副隊長。
委托代理人:劉彬,該公司法律企管部高級業(yè)務(wù)主管。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司,住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂溫克族自治旗巴彥托海鎮(zhèn)。
負(fù)責(zé)人:安志剛,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人:姚麗志,內(nèi)蒙古環(huán)通律師事務(wù)所律師。
原告內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司(以下簡稱大雁礦業(yè)集團(tuán)公司)與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司(以下簡稱保險公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,于2017年6月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告大雁礦業(yè)集團(tuán)公司的委托代理人馬文忠、劉彬、被告保險公司的委托代理人姚麗志到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告大雁礦業(yè)集團(tuán)公司向本院提出訴訟請求:要求被告履行保險合同義務(wù),支付保險賠款26,141.66元(醫(yī)療費(fèi)3196.66元、殘具費(fèi)5900元、伙補(bǔ)費(fèi)240元、護(hù)理費(fèi)600元、殘補(bǔ)費(fèi)16,205元),并負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實和理由:2013年11月1日,原告在被告處為×××號機(jī)動車投保了第三者責(zé)任險及車上人員責(zé)任險(乘客)。2014年1月20日,原告的駕駛員吳少磊在駕駛過程中與盧永君駕駛的機(jī)動車發(fā)生碰撞,造成×××號機(jī)動車上的乘客何福林受傷住院,醫(yī)療期終結(jié)后何福林經(jīng)司法鑒定為X級傷殘,在交警調(diào)解下原告同意賠付其各項損失共計26,141.66元(包括醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾用具等)。原告將理賠所需要的各項證據(jù)都交付給被告,但被告至今未賠付,故依據(jù)《合同法》、《保險法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,訴至法院。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告在被告處投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險與車上人員責(zé)任險-乘客。保險期間自2013年11月24日至2014年11月23日止。2014年1月20日,原告的職工吳少磊駕駛×××號別克牌小型普通客車沿G10高速公路由西向東行駛至1201公里+300米處路段時,準(zhǔn)備超越前方同向盧永君駕駛的轎車追尾相撞,致EBK002號車乘員何福林受傷,吳少磊負(fù)事故的全部責(zé)任。何福林實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為2486.86元、傷殘鑒定費(fèi)800元,其傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘。吳少磊與何福林經(jīng)交警隊調(diào)解達(dá)成協(xié)議,吳少磊賠付何福林醫(yī)療費(fèi)3196.66元、殘具費(fèi)5900元、伙補(bǔ)費(fèi)240元、護(hù)理費(fèi)600元、殘補(bǔ)費(fèi)16,205元,共計26,141.66元,當(dāng)原告將票據(jù)及相關(guān)材料交至被告要求賠付時,被告扣除盧永君應(yīng)承擔(dān)的份額并通過公式計算后只賠付了986.70元。
本院認(rèn)為,原告的職工吳少磊與乘客何福林經(jīng)交警隊達(dá)成調(diào)解協(xié)議,吳少磊所駕駛的×××號車輛在被告保險公司投保,被保險人為原告,原告具備訴訟主體資格?,F(xiàn)原告向被告主張全部的賠償款,但被告按照公式計算后只賠付986.70元,機(jī)動車保險賠款計算書只是證明被告的計算方式,原、被告并未就賠償款事宜達(dá)成協(xié)議,被告應(yīng)按照原告提供的票據(jù)及證據(jù)賠償。醫(yī)療費(fèi)2486.86元,傷殘鑒定費(fèi)800元,共計3286.86元,原告請求3196.66元,本院予以支持。殘具費(fèi)5900元,原告未向被告及本院提交票據(jù),故不予確認(rèn);何福林住院6天,按照2014年度內(nèi)蒙古自治區(qū)××路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計算,伙食補(bǔ)助費(fèi)為240元(40元×6天),護(hù)理費(fèi)606元(101元×6天),原告的訴求600元未超出法律規(guī)定,予以支持;何福林構(gòu)成十級傷殘,殘疾賠償金按照2014年自治區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,50,994元(25,497元×20年×10%),原告的訴求16,205元未超出法律規(guī)定,予以支持。綜上,被告應(yīng)給付原告19,254.96元(3196.66元+240元+600元+16,205元-986.70元)。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付原告內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)療費(fèi)3196.66元、伙食補(bǔ)助費(fèi)240元、護(hù)理費(fèi)600元、殘疾賠償金16,205元,合計20,241.66元,扣除已付的986.70元,應(yīng)給付19,254.96元。
二、駁回原告內(nèi)蒙古大雁礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)454元,減半收取227元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄂溫克族自治旗支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于呼倫貝爾市中級人民法院。
審判員 希仁圖雅
書記員:劉 建 梅
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