原告：關某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住高陽縣。
委托訴訟代理人：李俊潮，河北興陽律師事務所律師。
被告：孟金水，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住保定市蠡縣。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司，住所地：保定市百花西路105號。
負責人：邢運江，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：冉寶強，河北尚言律師事務所律師。

原告關某某與被告孟金水、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司（以下簡稱人保保定公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年7月5日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告關某某及其委托訴訟代理人李俊潮、被告孟金水、被告人保保定公司的委托訴訟代理人冉寶強到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
關某某向本院提出訴訟請求：1、依法判決被告賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、二次手術費等各項經(jīng)濟損失共計281000元。2、訴訟費用由被告負擔。事實和理由：2017年12月10日18時許，被告孟金水駕駛冀Ｆ×××××號小型普通客車沿容蠡路由北向南行駛至高陽縣南浦口村路段處時，與前方推獨輪車的原告發(fā)生碰撞，造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)高陽縣公安局交警大隊認定，原告無責任，被告孟金水負事故全部責任。事故發(fā)生后，原告先后被告送往高陽縣醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院接受治療，共住院52天，原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構成八級傷殘，二被告除墊付15000元醫(yī)療費外拒不賠償原告的其他經(jīng)濟損失。為了維護原告的合法權益，特訴至法院。
孟金水辯稱，事故責任在我，按照法律規(guī)定賠償。
人保保定公司辯稱，被告車輛在我公司投保有交強險與第三者商業(yè)險50萬元并不計免賠，我司在保險責任限額內(nèi)在核實其駕駛證、行駛證真實有效后對原告合理損失進行賠償。訴訟費、鑒定費等間接損失我司不承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，雙方舉證、質(zhì)證及本院認定如下：
原告出示1、保定市第一中心醫(yī)院住院收費票據(jù)1張、門診收費票據(jù)14張、高陽縣南蒲口鄉(xiāng)南浦口村韓謹彥衛(wèi)生室藥費單據(jù)2張、保定市第一中心醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及每日清單各一份，主張醫(yī)療費144196.27元。2、原告住院52天，按照每天100元計算，主張住院伙食補助費5200元。3、保定法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書鑒定為誤工期150-180日，護理期60-90日，營養(yǎng)期60-90日，保定市第一中心醫(yī)院診斷證明及病歷記載加強營養(yǎng)飲食，主張營養(yǎng)期90天，每天100元，主張營養(yǎng)費9000元。4、河北伊佩姿紡織有限公司營業(yè)執(zhí)照副本復印件、勞動合同、工資表、誤工證明、考勤表，證明原告月平均工資3000元，主張誤工期180天，誤工費18000元。5、主張護理費9900元，護理人郭寶坤，系原告兒子，在聯(lián)合環(huán)境水務（高陽）有限公司上班，出示工資表、考勤表各3張，勞動合同、公司營業(yè)執(zhí)照復印件、誤工證明、護理人身份證及戶口本復印件各一份，證明月平均工資3309.34元，護理期主張90天。6、保定法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書，原告?zhèn)殍b定為八級傷殘，根據(jù)2017年河北省農(nóng)村居民人均年可支配收入12881元計算，主張傷殘賠償金12881元×20年×30%=77286元。7、主張精神撫慰金15000元。8、主張后續(xù)治療費10000元，原告進行內(nèi)固定手術，需二次手術，有保定法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書證實。9、鑒定費3497元，保定法醫(yī)鑒定費票據(jù)1張。10、醫(yī)療器械費530元，高陽縣心連心大藥房票據(jù)1張。11、原告去保定就醫(yī)、隨診、復查、做鑒定，按照實際支出交通費用主張3500元。上述損失共計296109.27元，被告孟金水墊付醫(yī)藥費5000元，保險公司墊付10000元，扣除上述墊付費用后主張281000元。
人保保定公司質(zhì)證認為，1、對原告在高陽縣南蒲口鄉(xiāng)南浦口村衛(wèi)生室藥費單據(jù)2張不予認可，原告的病歷取證費1張和出院以后保定市第一中心醫(yī)院拍片的票據(jù)3張，請法院核實與本次交通事故是否有關聯(lián)性，其余票據(jù)真實性、關聯(lián)性均無異議，具體金額請法院依法核實。根據(jù)診斷證明記載原告有冠心病，治療此部分的用藥依法應當扣除。醫(yī)療費住院病歷等其余證據(jù)沒有異議。2、住院伙食補助費，同意按52天計算，每天50元給付。營養(yǎng)費同意按照60天，每天30元給付。3、對原告出具的誤工費相關證據(jù)真實性不認可，事故發(fā)生時原告57周歲，遠遠超過國家規(guī)定的女職工50周歲退休年齡，且其出示的相關證據(jù)沒有負責人簽字，不予認可。4、護理費，對原告提供的勞動合同不予認可，合同中記載共4頁，原告僅提供了3頁，且原告沒有出示護理人員因護理所產(chǎn)生的實際損失，僅僅在誤勤單中處理意見寫明停發(fā)工資，其所停發(fā)的僅是護理人員的基礎工資1310元，并未全部扣發(fā)，因此護理費應當按照河北省護工行業(yè)相關標準計算住院期間52天。5、殘疾賠償金沒有異議。精神撫慰金認為原告主張偏高，根據(jù)其傷殘等級由人民法院在5000-6000元之間依法酌定。6、后期治療費未實際發(fā)生且數(shù)額并不確定，可待原告實際發(fā)生后另行主張。7、對鑒定費票據(jù)真實性無異議，不屬于保險賠償范圍。8、醫(yī)療器械費，與本案的關聯(lián)性不予認可，原告沒有出示相關醫(yī)囑需要購買醫(yī)療器械。9、原告沒有出示交通費證據(jù)，且主張交通費用明顯偏高，根據(jù)實際情況法院可在500元以內(nèi)酌情認定。10、我公司墊付款項打到醫(yī)院被退回，已做收回處理，實際未墊付。
孟金水質(zhì)證認為，15000元全是我墊付的，對其余證據(jù)無異議。
對上述證據(jù)本院認定及對原告主張的賠償數(shù)額確定如下：原告提交的保定市第一中心醫(yī)院醫(yī)療費票據(jù)，系合法、有效票據(jù)，醫(yī)囑顯示應出院后復查，故出院后的檢查費用與本案相關聯(lián)，應予認定，但病歷取證費屬非醫(yī)療支出，不應計算在內(nèi)，被告人保保定公司雖抗辯認為應扣除治療冠心病的費用，但未提交證據(jù)證實，且治療事故傷情必須同時治療上述疾病，故對該抗辯本院不予采信。原告提交的高陽縣南蒲口鄉(xiāng)南浦口村衛(wèi)生室藥費單據(jù)2張非合法票據(jù)，且不能證實與本案的關聯(lián)性，本院不予認定，本院認定原告的醫(yī)藥費為143690.7元。后期治療費10000元有原告出示的保定市法醫(yī)鑒定中心出具的司法鑒定意見書證實，本院予以支持。原告住院52天，參照河北省公務人員出差伙食補助每天100元的標準，住院伙食補助費為5200元。營養(yǎng)期經(jīng)鑒定為60-90天，結(jié)合原告的年齡及八級傷殘的傷情，營養(yǎng)費按照每天50元計算90天，為4500元。原告出示的誤工、護理證據(jù)材料中無開具人員的簽名，且無工資卡打款記錄等可信的客觀證據(jù)證明，對原告的誤工、護理人員的工資收入證據(jù)不予認定?？紤]原告的農(nóng)民身份無退休規(guī)定，確存在誤工損失，應當按照河北省2017年度農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資計算，誤工時間結(jié)合其傷情和病歷，本院確定180日，誤工費為23384元÷365天×180天=11532元，依據(jù)護理期鑒定結(jié)論，結(jié)合原告住院52天及其腿部骨折不能自理的情況，護理費按照河北省2017年度居民與其他服務業(yè)年平均工資標準37349元按護理天數(shù)60天計算，護理費為37349元÷365天×82天=8391元。殘疾賠償金77286元，被告無異議，也符合法律規(guī)定，本院予以認定。精神損害撫慰金根據(jù)原告的傷情及侵權人的責任，原告主張15000元屬合理要求，本院予以支持。原告到位于保定市的醫(yī)院就醫(yī)，需住院、出院、復查及做鑒定等往返支出交通費，本院酌定交通費1200元。原告因本次交通事故造成腿部骨折，確需使用輪椅，故本院對購買輪椅的費用530元予以支持。鑒定費3497元屬于確定原告本次交通事故損失支出的必要費用，依法予以支持。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2017年12月10日18時許，被告孟金水駕駛冀Ｆ×××××號小型普通客車沿容蠡路由北向南行駛至高陽縣南浦口村路段處時，與前方推獨輪車的原告發(fā)生碰撞，造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)高陽縣公安局交警大隊認定，原告無責任，被告孟金水負事故全部責任。
事故發(fā)生后，原告先后被送往高陽縣醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院接受治療，共住院52天，診斷為左側(cè)脛腓骨骨折，腹部閉合性損傷，脾破裂，小腸系膜多發(fā)裂傷，小腸系膜血腫，腹腔積液，失血性休克，右側(cè)腓骨骨折，頭面部軟組織擦挫傷，左側(cè)卵巢囊腫，右下肢肌間靜脈血栓形成，冠心病，左下肢深靜脈血栓形成，腰骶部皮膚潛行剝脫傷。經(jīng)保定市法醫(yī)鑒定中心鑒定，被鑒定為八級傷殘，依據(jù)《河北省醫(yī)療服務項目規(guī)范及服務價格（試行）》，原告所需后期治療費用約10000元。根據(jù)（GAT1193-2014）《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》誤工期為150-180日，護理期為60-90日，營養(yǎng)期為60-90日。
孟金水駕駛的肇事車輛冀Ｆ×××××號小型普通客車在被告人保保定公司投保交強險和保險限額為50萬元的商業(yè)三者險并不計免賠，本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后，孟金水為原告墊付醫(yī)療費15000元。

本院認為，原告與被告孟金水發(fā)生交通事故造成原告受傷的事實，有高陽縣公安交通警察大隊的事故認定書證實，原、被告對事故發(fā)生的事實及事故認定書均無異議，因孟金水負事故的全部責任，原告無責任，故原告的經(jīng)濟損失應依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十九條的規(guī)定依法賠償。結(jié)合本案，原告的經(jīng)濟損失首先由人保保定公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分由人保保定公司在商業(yè)第三者責任險責任限額內(nèi)根據(jù)保險合同賠償。原告的經(jīng)濟損失為：醫(yī)療費143690.7元、后期治療費10000元、住院伙食補助費5200元、營養(yǎng)費4500元、殘疾輔助器具費530元、誤工費11532元、護理費8391元、殘疾賠償金77286元、精神損害撫慰金15000元、交通費1200元、鑒定費3497元，上述損失共計280826.7元。原告的經(jīng)濟損失未超出被告孟金水的肇事車輛投保的交強險和商業(yè)第三者險的賠償限額，應由人保保定公司賠償，被告孟金水不承擔賠償責任。孟金水墊付的醫(yī)療費15000元，原告應予返還。故依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告關某某醫(yī)療費、后期治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、鑒定費等共計265826.7元，給付孟金水墊付款15000元；
二、被告孟金水不承擔賠償責任。
如未按判決書指定的期間履行金錢給付義務，應按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取2758元，由被告孟金水負擔。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員 苑鐵良

書記員： 韓冰