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關(guān)某某訴中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司合同糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

關(guān)某某
楊剛峰(黑龍江銘昊律師事務(wù)所)
肖爽(黑龍江銘昊律師事務(wù)所)
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司
熊錦金(黑龍江廣朋律師事務(wù)所)

原告關(guān)某某,女,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人楊剛峰,黑龍江銘昊律師事務(wù)所律師。
委托代理人肖爽,黑龍江銘昊律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號(hào)。
負(fù)責(zé)人狄春和,總經(jīng)理。
委托代理人熊錦金,黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。
原告關(guān)某某與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司理賠合同糾紛一案,原告于2015年3月6日起訴至本院,本案受理后依法組成合議庭,于2015年5月25日公開開庭審理本案。原告關(guān)某某的委托代理人楊剛峰、肖爽,被告委托代理人熊錦全到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司辯稱:我公司與原告之夫簽訂保險(xiǎn)合同屬實(shí),但是根據(jù)保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定投保人應(yīng)該告知自己的身體情況,而原告的丈夫沒有如實(shí)告知自己的身體有病的事實(shí),屬于隱瞞重要事項(xiàng),影響保險(xiǎn)公司承保,依據(jù)保險(xiǎn)法之規(guī)定保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,請求駁回原告的訴訟請求。
原告關(guān)某某為證明其訴稱理由,向本院提交如下證據(jù):
1、關(guān)某某身份證、李帥平身份證明以及關(guān)某某李帥平戶口本,證明原告關(guān)某某、李帥平是夫妻關(guān)系。
2、戶口注銷證明,證明被保險(xiǎn)人李帥平于2013年9月30日死亡。
3、克山縣發(fā)展鄉(xiāng)雙發(fā)村民委員會(huì)以及克山縣公安局發(fā)展派出所聯(lián)合出具的證明,證明被保險(xiǎn)人李帥平于2013年9月30日突發(fā)疾病死亡。
4、保險(xiǎn)合同,證明投保人、被保險(xiǎn)人李帥平同被告簽訂“國壽福祿鑫尊兩全(分紅型)”保險(xiǎn)合同約定收益人為原告關(guān)某某。
5、拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,證明被告以被保險(xiǎn)人李帥平在投保時(shí)未如實(shí)告知為由拒絕給付保險(xiǎn)金。
6、證人周玉寶證言,證明被告保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員周玉寶在同投保人,被保險(xiǎn)人李帥平簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),并未對被保險(xiǎn)人李帥平的健康狀況進(jìn)行詢問,其認(rèn)為被保險(xiǎn)人李帥平身體健康狀況良好,投保人李帥平投保時(shí)并未存在未如實(shí)告知的故意。
被告質(zhì)證認(rèn)為對證據(jù)1、2沒有異議。對證據(jù)3、4有異議,被保險(xiǎn)人因疾病死亡出具證明的單位,村委會(huì)和派出所不具有出具死亡證明的資格,出具死亡或疾病應(yīng)是有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)。證據(jù)5、6沒有異議。證據(jù)6正好證實(shí)了我公司按照約定履行了合同義務(wù)保險(xiǎn)公司并不存在過錯(cuò)。
對證人證言有異議,證人作為我公司曾經(jīng)的保險(xiǎn)代理人,首要要求就是按照保險(xiǎn)代理合同的要求向投保人盡到告知的義務(wù),尤其是對免費(fèi)條款、投保人的身體狀況等重大信息強(qiáng)調(diào)并解釋清楚,因此證人說未向投保人告知和詢問相關(guān)事項(xiàng)是不真實(shí)的,經(jīng)被告剛才詢問得知,證人與原告是一個(gè)村的村民而且不在我公司從事保險(xiǎn)代理行為了其所作證言具有傾向原告的可能性。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司未向本院提交證據(jù)證明自己的答辯理由。
經(jīng)本院庭審質(zhì)證,被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司對原告關(guān)某某提交的上述證據(jù)1、2、5、6的真實(shí)性均無異議,本院予以確認(rèn)。對證據(jù)3、4雖然有異議,但證據(jù)3、4所要證明的內(nèi)容是轄區(qū)派出所及村委會(huì)證明投保人李帥平因病死亡這一事實(shí),經(jīng)審查,本院認(rèn)為這一事實(shí)是真實(shí)的,本院予以確認(rèn)。被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司的質(zhì)證意見無證據(jù)加以支持,本院不予采納。
據(jù)以上實(shí)事,本院認(rèn)為:原告關(guān)某某之丈夫李帥平與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司簽訂“國壽福祿鑫尊兩全(分紅型)”保險(xiǎn)合同有效,原告關(guān)某某之丈夫李帥平按照合同的約定全額繳納了保險(xiǎn)費(fèi)用,在約定時(shí)間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)理賠事故,被保險(xiǎn)人李帥平突發(fā)疾病死亡,被告應(yīng)該依據(jù)約定及時(shí)賠付原告,原告的訴訟請求合理應(yīng)予支持。被告辯稱“投保人應(yīng)該告知自己的身體情況,而投保人沒有如實(shí)告知自己的身體有病事實(shí),屬于隱瞞重要事項(xiàng),影響保險(xiǎn)公司承?!倍芙^理賠,證據(jù)不足,本院不予采信,且被告辦理保險(xiǎn)合同時(shí)并沒有明確詢問投保人告知身體狀況。也未向投保人明確說明合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款的規(guī)定,因此對被告不予理賠的辯稱理由,本院不予采信。綜上依照《中國人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十八條,《中國人民共和國合同法》第四十四條、第六十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司于判決生效后十日內(nèi)按“國壽福祿鑫尊兩全(分紅型)”利益條款向原告關(guān)某某給付李帥平的身故保險(xiǎn)金20,000.00×105%,計(jì)21,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)325.00元,由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

據(jù)以上實(shí)事,本院認(rèn)為:原告關(guān)某某之丈夫李帥平與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司簽訂“國壽福祿鑫尊兩全(分紅型)”保險(xiǎn)合同有效,原告關(guān)某某之丈夫李帥平按照合同的約定全額繳納了保險(xiǎn)費(fèi)用,在約定時(shí)間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)理賠事故,被保險(xiǎn)人李帥平突發(fā)疾病死亡,被告應(yīng)該依據(jù)約定及時(shí)賠付原告,原告的訴訟請求合理應(yīng)予支持。被告辯稱“投保人應(yīng)該告知自己的身體情況,而投保人沒有如實(shí)告知自己的身體有病事實(shí),屬于隱瞞重要事項(xiàng),影響保險(xiǎn)公司承保”而拒絕理賠,證據(jù)不足,本院不予采信,且被告辦理保險(xiǎn)合同時(shí)并沒有明確詢問投保人告知身體狀況。也未向投保人明確說明合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款的規(guī)定,因此對被告不予理賠的辯稱理由,本院不予采信。綜上依照《中國人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十八條,《中國人民共和國合同法》第四十四條、第六十條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司于判決生效后十日內(nèi)按“國壽福祿鑫尊兩全(分紅型)”利益條款向原告關(guān)某某給付李帥平的身故保險(xiǎn)金20,000.00×105%,計(jì)21,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)325.00元,由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司承擔(dān)。

審判長:劉宏偉
審判員:肖毅
審判員:張忠義

書記員:陳濤

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