原告：關某某，住吉林省吉林市。
委托訴訟代理人：關立忠（系關某某之子），住吉林省吉林市。
委托訴訟代理人：趙德生，吉林市豐滿區(qū)啟航法律服務所法律工作者。
被告：高漢，住吉林省吉林市。
被告：陽某財產(chǎn)保險股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林省吉林市船營區(qū)解放大路樂園一區(qū)31號樓A號網(wǎng)點。
負責人：呂兆云，總經(jīng)理。
委托代理人：孟繁印。
委托代理人：魏純。
被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林省吉林市船營區(qū)解放中路昌茂花園A號樓2號網(wǎng)點。
負責人：黃偉明，總經(jīng)理。
委托代理人：田春林。

原告關某某與被告高漢、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司吉林中心支公司（以下簡稱陽某保險公司）中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林中心支公司（以下簡稱平安保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年5月19日受理，2017年7月11日依法由審判員呂瑛偉適用簡易程序，公開開庭進行了審理。關某某的委托訴訟代理人關立忠、趙德生，陽某保險公司的委托訴訟代理人孟繁印、魏純，平安保險的委托訴訟代理人田春林均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
關某某向本院提出訴訟請求：1、請求判令高漢賠償關某某住院醫(yī)療費59633.76元、伙食補助費4400元、護理費14498.4元、殘疾賠償金12004.93元、二次繼治療費10000元、營養(yǎng)費7200元、鑒定費3100元、精神損害撫慰金5000元、交通費500元、復印費27.6元；合計116364.69元；2、判令陽某保險公司、平安保險公司在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任；3、本案訴訟費由高漢、陽某保險公司、平安保險公司承擔。事實與理由：2017年3月6日14時50分許，高漢駕駛×××號五菱牌小型普通客車，在吉林市豐滿區(qū)輕型車廠住宅1號樓、2號樓之間小區(qū)內(nèi)道路上倒車時，將沿道路路邊由南向北行走的關某某撞傷入院治療，造成關某某左股骨粗隆間骨折，經(jīng)交警部門認定高漢負此次事故的全部責任，關某某無責任，經(jīng)查高漢車輛在陽某保險公司處投保了交強險，在平安保險公司處投保了商業(yè)三者險，關某某出院后經(jīng)多次找高漢、陽某保險公司、平安保險公司協(xié)商無果，為維護自身的合法權益，訴至法院。
高漢辯稱：關某某入院搶救時，高漢交納了4000元的搶救費及救護車的費用150元，高漢為車輛投保了保險，應該由保險公司進行理賠。
陽某保險公司辯稱：依據(jù)交強險相關法律規(guī)定，陽某保險公司承擔連帶責任范圍是殘疾賠償金及部分醫(yī)藥費用，其他請求與陽某保險公司無關。交通費陽某保險公司只支持關某某入院和出院時所產(chǎn)生的費用。因已賠償關某某的傷殘賠償金，對關某某主張的精神撫慰金陽某保險公司不予賠償。
平安保險公司辯稱：醫(yī)療費需按照發(fā)票實際產(chǎn)生的金額，按照醫(yī)保標準，在陽某保險公司交強險承擔限額滿額以后由平安保險公司承擔?；锸逞a助費需按照住院天數(shù)每天100元承擔，護理費及殘疾賠償金由交強險承擔。二次治療費用因傷者年齡較大，且80歲高齡，雖有鑒定價格，但不作為已經(jīng)實際發(fā)生的費用標準，平安保險公司不同意賠償二次手術費用，關某某可在實際發(fā)生后再行主張。營養(yǎng)費因傷者未傷及重要消化器官，可正常飲食，不涉及通過正常飲食達到無法攝取營養(yǎng)的目的，平安保險公司認為營養(yǎng)費不合理，如果醫(yī)囑有加強營養(yǎng)，平安保險公司可承擔10元每日標準的營養(yǎng)費。鑒定費不屬于保險責任，精神撫慰金、交通費由交強險承擔，超出交強險平安保險公司可以承擔。復印費不屬于保險責任，平安保險公司不承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對關某某提供的1、吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據(jù)及費用清單；2、吉林鳴正司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書；3、北聯(lián)藥店收據(jù)兩份。高漢對上述證據(jù)均無異議。平安保險公司認為證據(jù)1即醫(yī)院出具的收據(jù)、費用清單產(chǎn)生的費用是59633.76元，根據(jù)傷者入院記錄載明糖尿病史25年，一直有胰島素治療記錄，使用的胰島素20.1元、電腦血糖監(jiān)測2600元、口服阿卡波糖220.2元，胰島素連接管313.2元、賴脯胰島素85.2元，應予扣除。對于傷者入院的傷是股骨粗隆間骨折，未傷及頭部，無傷及頭部的記載，根據(jù)CT檢查報告，關某某既往存在腦梗塞等顱腦疾病，關某某入院期間顱腦疾病使用的腦苷肌肽3246.6元、依達拉奉1327.2元，應予扣除。平安保險公司認為證據(jù)2司法鑒定意見書中的二次手術費用為10000元，平安保險公司與鑒定機構溝通，凡是主張鑒定金額的鑒定機構都給鑒定，鑒定機構不管實際是否做二次手術，故平安保險公司認為鑒定只能作為二次手術價格的依據(jù)，不能作為已經(jīng)實際產(chǎn)生的費用的依據(jù)。平安保險公司認為證據(jù)3即北聯(lián)藥店收據(jù)，根據(jù)醫(yī)院病歷出院醫(yī)囑，沒有需要加強營養(yǎng)的醫(yī)囑，關某某提供的營養(yǎng)費上的票據(jù)項目明細也沒有明確的醫(yī)生建議，平安保險公司不同意賠償營養(yǎng)費，且所提收據(jù)應該提供正規(guī)發(fā)票。陽某保險公司質(zhì)證意見同平安保險公司一致。因高漢、陽某保險公司、平安保險公司對證據(jù)1、2的真實性均未提出異議，本院予以確認。因陽某保險公司、平安保險公司對證據(jù)3提出異議，且該證據(jù)系收據(jù)不是正規(guī)發(fā)票，本院不予確認。
經(jīng)審理查明：2017年3月6日14時50分許，高漢駕駛×××號五菱牌小型普通客車，在吉林市豐滿區(qū)輕型車廠住宅1、2號樓之間小區(qū)內(nèi)道路上倒車時，與沿道路路邊由南向北行走的關某某發(fā)生碰撞，造成關某某受傷。經(jīng)吉林市豐滿區(qū)交警大隊認定，高漢承擔事故全部責任，關某某無責任。事故發(fā)生后，關某某于2017年3月6日被送至吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院（以下簡稱附屬醫(yī)院）住院治療44天，120急救費用150元，在醫(yī)院治療花費59633.76元，共計59783.76元。附屬醫(yī)院診斷為：1、左股骨粗隆間骨折、高血壓3級、2型糖尿病。關某某出院時附屬醫(yī)院出院醫(yī)囑及注意事項為：1、注意休養(yǎng)4周，避免過早負重及摔倒，防止再次骨折，加強髖、膝關節(jié)功能鍛煉，定期復查X光片（半個月）待骨折愈合后下地功能鍛煉，控制血糖，有變化隨診。經(jīng)關某某申請，本院委托吉林鳴正司法鑒定中心（以下簡稱鳴正鑒定中心）進行鑒定，鳴正鑒定中心作出吉鳴正司鑒中心【2017】法臨傷鑒字第245號鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人關某某因交通事故致左股骨粗隆間粉碎骨折行PFNA內(nèi)固定術后，評定為拾級傷殘；2、護理期限評定為壹佰貳拾日予以支持；3、營養(yǎng)期限評定為壹佰貳拾日予以支持；4、二次治療費用評估為壹萬元人民幣予以支持；5、左股骨粗隆間粉碎骨折內(nèi)固定術后是否發(fā)生股骨頭壞死無法判定，產(chǎn)生的置換費用不予評定。關某某為此花費鑒定費3100元。高漢在關某某急救及住院期間為其墊付醫(yī)療費3150元。
另，肇事車輛×××號五菱牌小型普通客車在陽某保險公司處投保了交強險，在平安保險公司投保了商業(yè)三者險，保險金額為30萬元，不計免賠。關某某為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。庭審過程中，關某某將殘疾賠償金變更為12450.43元。
根據(jù)關某某的訴訟請求和高漢、陽某保險公司、平安保險公司的答辯意見，歸納本案的爭議焦點：1、關某某訴請的各項損失有無事實與法律依據(jù)，應否予以支持；2、高漢與陽某保險公司、平安保險公司各自應承擔何種責任。

本院認為：本案中，經(jīng)交警部門認定，高漢承擔事故全部責任，關某某無責任。因高漢所駕駛的×××號五菱牌小型普通客車在陽某保險公司投保了交強險，在平安保險公司投保了商業(yè)三者險，不計免賠。根據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，陽某保險公司和平安保險公司應各自在交強險和商業(yè)險限額范圍內(nèi)先行承擔賠償責任，仍有不足部分，由高漢承擔賠償責任。
關某某的損失范圍及金額：1、醫(yī)療費59783.76元，在醫(yī)院住院治療花費59633.76元，急救費150元，共計59783.76元。雖然陽某保險公司、平安保險公司認為關某某在治療住院治療過程中存在治療糖尿病和進行不合理檢查項目的問題，關某某受傷骨折后可能有加重或不穩(wěn)定的部分疾病如：高血壓、糖尿病等其他自身疾病，為維持其原有疾病的穩(wěn)定性，理應給予一定的專業(yè)治療，且陽某保險公司、平安保險公司并未對關某某用藥合理性提出鑒定，故陽某保險公司、平安保險公司的抗辯本院不予支持；2、護理費14498.4元（120.82元/天×120天×1人）；3、住院伙食補助費4400元（100元/天×44天）；4、殘疾賠償金12450.43元，關某某的傷情被評定十級傷殘，本院酌定傷殘賠償指數(shù)為10%，關某某生于1937年，賠償年限應為5年。依照2015年吉林省城鎮(zhèn)人均可支配收入24900.86元／年計算，關某某殘疾賠償金為12450.43元；5、后續(xù)治療費10000元，雖然陽某保險公司、平安保險公司抗辯稱鑒定只能作為二次手術價格的依據(jù)，不能作為已經(jīng)實際產(chǎn)生的費用的依據(jù)，但鳴正鑒定中心作為專業(yè)的鑒定機構出具了二次治療費用評估為10000元予以支持的意見，故本院予以支持；6、交通費150元，雖然關某某主張花費交通費500元，但是結合關某某住院治療及其病情等實際情況，酌情支持150元為宜；7、精神損害撫慰金3000元，結合關某某受傷并構成拾級傷殘的情況，故對精神損害撫慰金本院酌情支持3000元；8、鑒定費3100元，系合理支出，本院予以支持；9、復印費27.6元，系合理支出，本院予以支持；10、營養(yǎng)費4800元，雖然陽某保險公司、平安保險公司抗辯稱營養(yǎng)費無醫(yī)囑，但是鳴正鑒定中心出具了營養(yǎng)期限評定為壹佰貳拾日予以支持的意見，故陽某保險公司、平安保險公司的抗辯本院不予支持。以營養(yǎng)期120天為計算天數(shù)，故營養(yǎng)費酌情支持4800元（40元/天×120天）為宜。
肇事車輛在陽某保險公司投保了交強險，關某某損失的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、交通費、精神損害撫慰金、鑒定費、復印費等合計112210.19元。在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償護理費14498.4元、殘疾賠償金12450.43元、交通費150元、精神損害撫慰金3000元，共計30098.83元。在醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠償醫(yī)療費59783.76元、住院伙食補助費4400元、后續(xù)治療費10000元、營養(yǎng)費4800元，共計78983.76元中的10000元，不足部分68983.76元由平安保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。因鑒定費3100元、復印費27.6元，不在保險合同賠償范圍內(nèi)，故高漢應承擔3127.6元。又因在關某某住院期間高漢為其墊付醫(yī)療費3150元，故陽某保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償關某某經(jīng)濟損失65833.76元（68983.76元-3150元)，給付高漢3150元。綜上，陽某保險公司在責任限額內(nèi)賠償關某某各項經(jīng)濟損失合計40098.83元，平安保險公司商業(yè)三者險保險金額范圍內(nèi)賠償關某某各項經(jīng)濟損失65833.76元，給付高漢醫(yī)療墊付款3150元。
綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于適用＜中華人民共和國民事訴訟法＞的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司吉林中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強險責任限額內(nèi)賠償原告關某某經(jīng)濟損失40098.83元；
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)三者險保險金額范圍內(nèi)賠償原告關某某經(jīng)濟損失65833.76元；給付被告高漢墊付款3150元；
三、被告高漢于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告鑒定費、復印費3127.6元；
四、駁回原告關某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2638元，減半收取1319元，由被告高漢承擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于吉林省吉林市中級人民法院。

審判員　　呂瑛偉

書記員：王麗麗