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倪紅星與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、彭某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:倪紅星,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  法定代理人:倪亮(系原告兒子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)鐵塔村丁橋1233號。
  委托訴訟代理人:鄒飛紅,上海之法律師事務(wù)所律師。
  被告:彭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告倪紅星訴被告彭某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(下稱“人保財險上海公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月3日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告倪紅星的法定代理人彭亮及原告委托訴訟代理人鄒飛紅、被告彭某某、被告人保財險上海公司委托訴訟代理人辛劍飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告倪紅星向本院提出訴訟請求:1、請求依法判令被告賠償原告各項經(jīng)濟損失合計人民幣773940.60元(以下幣種均為“人民幣”),要求人保財險上海公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)先行賠付責(zé)任(精神撫慰金優(yōu)先在交強險內(nèi)賠付),不足部分由被告彭某某承擔(dān);2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年4月16日19時20分許,被告彭某某駕駛牌號為滬CEXXXX小型普通客車在上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)安振路裕鴻小區(qū)二期門口與騎駛普通二輪摩托車的原告相撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊認(rèn)定被告彭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。審理中,原告誤工費變更為17165.40元,代理費變更為5000元。
  原告對自己的請求向本院提供如下證據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書;2、駕駛證、行駛證;3、交強險保單、商業(yè)險保單;4、門診病歷、醫(yī)療費票據(jù)、出院小結(jié)、住院費用清單;5、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票;6、銀行卡明細;7、護理費發(fā)票;8、交通費票據(jù);9、戶口簿;10、殘疾輔助器具費發(fā)票;11、餐飲費發(fā)票;12、代理費發(fā)票。
  被告彭某某辯稱:對事故事實及責(zé)任認(rèn)定無異議。事故發(fā)生后,本被告已給付原告15000元,要求一并處理。
  被告人保財險上海公司辯稱:對事故事實及責(zé)任認(rèn)定無異議。牌號為滬CEXXXX小型普通客車在本被告處投保了交強險及商業(yè)三者險(保險金額XXXXXXX元,含不計免賠)。本被告愿意在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告合理損失。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年4月16日19時20分許,被告彭某某駕駛牌號為滬CEXXXX小型普通客車在上海市崇明區(qū)陳家鎮(zhèn)安振路裕鴻小區(qū)二期門口與騎駛普通二輪摩托車的原告相撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊認(rèn)定被告彭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。事后原告入院治療。2018年11月1日,上海楓林司法鑒定有限公司對原告?zhèn)樽鞒鲨b定,鑒定意見為:被鑒定人倪紅星之顱腦多發(fā)損傷(左側(cè)額頂葉腦挫裂傷伴血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,額骨多發(fā)骨折,左側(cè)額葉腦軟化灶等)致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動能力極重度受限,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護理期90天。
  另查明:事發(fā)時,牌號為滬CEXXXX小型普通客車已向被告人保財險上海公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(保險金額XXXXXXX元,含不計免賠)。事故發(fā)生后,被告彭某某已給付原告15000元。
  本院核定原告的經(jīng)濟損失如下:
  一、原、被告對住院伙食補助費1160元、鑒定費4500元、衣物損500元、車損3500元、殘疾賠償金440000元、精神損害撫慰金20000元達成一致意見,本院依法予以確認(rèn)。
  二、原告主張醫(yī)療費200825.18元。被告人保財險上海公司對材料的真實性無異議,總金額無異議,但要求扣除非醫(yī)保部分費用及無醫(yī)囑的外購藥。被告彭某某要求保險公司賠付非醫(yī)保部分費用。原告不同意扣除非醫(yī)保部分費用和外購藥費用,因為外購藥是有醫(yī)囑的。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時因原告的醫(yī)療費用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時僅在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)用藥,且被告人保財險上海公司未能提供證據(jù)證明被保險人投保時,其就國家基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費予以免賠的情況進行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費用應(yīng)由被告保險公司承擔(dān)為宜。根據(jù)原告提供的證據(jù)材料,經(jīng)本院審核,對原告主張的醫(yī)療費確定為200825.18元。
  三、原告主張誤工費17165.40元(2860.90元/月×6月)。被告對標(biāo)準(zhǔn)無異議,期限不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)原、被告意見,結(jié)合鑒定意見,對原告主張的誤工費確定為17165.40元。
  四、原告主張營養(yǎng)費3600元(40元/天×90天),被告認(rèn)可30元/天,期限不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見,對原告主張的營養(yǎng)費確定為2700元。
  五、原告主張護理費11951元(包括住院期間33天護理費8250元、其余天數(shù)57天×60元/天、陪護椅等費用281元)。被告對住院期間護理費無異議,其余天數(shù)護理費認(rèn)可50元/天,期限不予認(rèn)可,對于陪護椅等費用不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告主張陪護椅等費用已包含在護理費中,故原告的該項主張缺乏法律依據(jù),且在被告不同意賠償?shù)那闆r下,本院依法難以支持,根據(jù)原告提供的證據(jù),結(jié)合鑒定意見,對原告主張的護理費確定為11100元。
  六、原告主張交通費2000元。被告酌情認(rèn)可500元。本院認(rèn)為,根據(jù)本案實際,對原告主張的交通費酌定為800元。
  七、原告主張殘疾輔助器具費120元(肢體約束帶)。被告表示沒有醫(yī)囑,不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告主張殘疾輔助器具費,但未提供充足的證據(jù)證明其主張,且在被告不同意賠償?shù)那闆r下,本院依法難以支持。
  八、原告主張餐飲費1016.42元,被告不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告的該項主張缺乏法律依據(jù),且在被告不同意賠償?shù)那闆r下,本院依法難以支持。
  九、原告主張代理費5000元。被告人保財險上海公司表示不屬于保險理賠范圍,不予認(rèn)可。被告彭某某不同意賠償。本院認(rèn)為,原告為訴訟花費代理費系合理費用,應(yīng)予賠償,為了平衡雙方當(dāng)事人利益,根據(jù)案件實際及原告與被告彭某某的過錯程度,對原告主張代理費酌定為4000元。
  綜上,原告的經(jīng)濟損失共計706250.58元。
  本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機關(guān)認(rèn)定被告彭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任,并無不當(dāng),依法予以確認(rèn)。因被告彭某某駕駛的車輛已向被告人保財險上海公司投保了交強險及商業(yè)險,故原告要求被告人保財險上海公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)先行賠付責(zé)任,依法予以支持。但原告的經(jīng)濟損失應(yīng)以雙方當(dāng)事人認(rèn)可和本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車強制保險責(zé)任限額內(nèi)賠付原告倪紅星醫(yī)療費6140元、住院伙食補助費1160元、營養(yǎng)費2700元、護理費11100元、精神損害撫慰金20000元、交通費800元、誤工費17165.40元、殘疾賠償金60934.60元、衣物損500元、車損1500元,合計人民幣122000元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)險范圍內(nèi)賠付原告倪紅星醫(yī)療費194685.18元、鑒定費4500元、殘疾賠償金379065.40元、車損2000元,合計人民幣580250.58元;
  三、被告彭某某賠償原告倪紅星代理費4000元,扣除被告彭某某已給付的15000元,原告倪紅星需于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告彭某某人民幣11000元;
  四、原告倪紅星的其余訴請,不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費人民幣11538元,減半收取計5769元,由原告倪紅星負(fù)擔(dān)338元,由被告彭某某負(fù)擔(dān)5431元。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:龔利民

書記員:陳??娟

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