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佳木斯市九龍公共交通有限公司與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

佳木斯市九龍公共交通有限公司
相來(lái)艷(黑龍江君德律師事務(wù)所)
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市分公司
戰(zhàn)寶石(黑龍江中殿律師事務(wù)所)

原告佳木斯市九龍公共交通有限公司。
法定代表人劉宜榮,經(jīng)理。
委托代理人相來(lái)艷,黑龍江君德律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市分公司。
法定代表人李慧君,總經(jīng)理。
委托代理人戰(zhàn)寶石,黑龍江中殿律師事務(wù)所律師。
原告佳木斯市九龍公共交通有限公司(以下簡(jiǎn)稱九龍公交公司)與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市分公司(以下簡(jiǎn)稱中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年1月23日立案受理。依法由代理審判員戚義勇適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告九龍公交公司委托代理人相來(lái)艷,被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司委托代理人戰(zhàn)寶石到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院經(jīng)審查認(rèn)為,因被告對(duì)該證據(jù)無(wú)異議,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性、合法性和與本案的關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)。
證據(jù)二、(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決書(shū)1份。欲證明黑D080XX號(hào)大型普通客車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了交通事故,該車駕駛員馮某負(fù)此事故全部責(zé)任。原告九龍公交公司為傷者宋某墊付醫(yī)療費(fèi)13333.63元,被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司總計(jì)賠償宋某經(jīng)濟(jì)損失109520元。原告墊付的醫(yī)療費(fèi)及被告賠償宋某的經(jīng)濟(jì)損失均在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的理賠限額內(nèi),被告應(yīng)當(dāng)向原告理賠其墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決書(shū)的判項(xiàng)中沒(méi)有體現(xiàn)被告應(yīng)當(dāng)向九龍公交公司支付其為宋某墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元的內(nèi)容。原、被告為保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的要求向保險(xiǎn)公司提交相應(yīng)理賠材料,辦理理賠手續(xù)。由于九龍公交公司沒(méi)有出具墊付費(fèi)用的票據(jù)及傷者宋某的收條,因此,被告有權(quán)拒絕支付賠償款。
本院經(jīng)審查認(rèn)為,因被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
證據(jù)三、佳公交認(rèn)字(2014)第20081號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)1份。欲證明黑D080XX號(hào)公交車在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司負(fù)有理賠義務(wù),被告應(yīng)支付原告墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但對(duì)證明問(wèn)題有異議。被告認(rèn)為原、被告是保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的要求向保險(xiǎn)公司提交相應(yīng)理賠材料,辦理理賠手續(xù)。由于九龍公交公司沒(méi)有出具墊付費(fèi)用的票據(jù)及傷者宋某的收條,因此,被告有權(quán)拒絕支付賠償款。對(duì)于非醫(yī)保用藥部分,不應(yīng)由被告承擔(dān)。
本院經(jīng)審查認(rèn)為,因被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司未向本院提供證據(jù)。
根據(jù)本院審查認(rèn)定的證據(jù),結(jié)合當(dāng)事人陳述,可以認(rèn)定以下基本事實(shí):2013年9月24日、2013年11月7日原告九龍公交公司為該公司運(yùn)營(yíng)的黑D080XX號(hào)中通LCK6103G城市客車向被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司分別投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),雙方在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中約定責(zé)任限額分別為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元;商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中約定保險(xiǎn)責(zé)任限額為500000元(不計(jì)免賠率)。2014年1月20日10時(shí)30分許,九龍公交公司駕駛員馮某駕駛黑D080XX號(hào)中通LCK6103G城市客車在佳木斯市長(zhǎng)安路由西向東行駛至和平街交叉口處左轉(zhuǎn)彎時(shí),與受害人宋某相刮致其受傷。受害人宋某傷后入佳木斯中醫(yī)醫(yī)院住院治療94天,經(jīng)診斷為:右足開(kāi)放傷、右足拇指趾近節(jié)趾骨基底開(kāi)放性粉碎性骨折、右肩關(guān)節(jié)盂骨折,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘。本起交通事故經(jīng)佳木斯市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)作出佳公交認(rèn)字(2014)第20081號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定:馮某負(fù)此事故的全部責(zé)任;宋某無(wú)責(zé)任。2014年10月28日,本院作出(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決依法認(rèn)定:1、受害人宋某因本次交通事故人身?yè)p害損失總計(jì)為124853.63元,包括醫(yī)療費(fèi)28733.63元、誤工費(fèi)27196元、護(hù)理費(fèi)12330元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元、殘疾賠償金39194元、司法鑒定費(fèi)2000元;2、上述損失扣除中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司已先行賠付受害人宋某的醫(yī)療費(fèi)10000元,中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償誤工費(fèi)27196元、護(hù)理費(fèi)12330元、殘疾賠償金39194元,合計(jì)78720元;在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)18733.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元,合計(jì)34133.63元。上述二項(xiàng)共計(jì)112853.63元,扣除九龍公交公司先行墊付的13333.63元,中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償受害人宋某經(jīng)濟(jì)損失99520元。九龍公交公司賠償受害人宋某司法鑒定費(fèi)2000元。九龍公交公司先行墊付的13333.63元,可向中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司主張權(quán)利。綜上,中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償受害人宋某99520元;九龍公交公司賠償受害人宋某2000元。
本院認(rèn)為:原告九龍公交公司與被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定,合法有效。根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)條款第四條的約定,保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)于超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。因此,原告九龍公交公司有權(quán)依據(jù)原、被告雙方當(dāng)事人簽訂的保險(xiǎn)合同向被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司主張權(quán)利,被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司應(yīng)當(dāng)積極理賠。本次交通事故已經(jīng)本院作出(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決依法認(rèn)定且受害人宋某已獲得九龍公交公司墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元作為賠償。原告九龍公交公司主張被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司賠償其為受害人宋某墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元未超出商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額。綜上,對(duì)原告九龍公交公司的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告佳木斯市九龍公共交通有限公司賠付保險(xiǎn)金13333.63元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)134元,減半收取67元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級(jí)人民法院。

本院經(jīng)審查認(rèn)為,因被告對(duì)該證據(jù)無(wú)異議,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性、合法性和與本案的關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)。
證據(jù)二、(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決書(shū)1份。欲證明黑D080XX號(hào)大型普通客車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了交通事故,該車駕駛員馮某負(fù)此事故全部責(zé)任。原告九龍公交公司為傷者宋某墊付醫(yī)療費(fèi)13333.63元,被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司總計(jì)賠償宋某經(jīng)濟(jì)損失109520元。原告墊付的醫(yī)療費(fèi)及被告賠償宋某的經(jīng)濟(jì)損失均在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的理賠限額內(nèi),被告應(yīng)當(dāng)向原告理賠其墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決書(shū)的判項(xiàng)中沒(méi)有體現(xiàn)被告應(yīng)當(dāng)向九龍公交公司支付其為宋某墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元的內(nèi)容。原、被告為保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的要求向保險(xiǎn)公司提交相應(yīng)理賠材料,辦理理賠手續(xù)。由于九龍公交公司沒(méi)有出具墊付費(fèi)用的票據(jù)及傷者宋某的收條,因此,被告有權(quán)拒絕支付賠償款。
本院經(jīng)審查認(rèn)為,因被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
證據(jù)三、佳公交認(rèn)字(2014)第20081號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)1份。欲證明黑D080XX號(hào)公交車在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司負(fù)有理賠義務(wù),被告應(yīng)支付原告墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但對(duì)證明問(wèn)題有異議。被告認(rèn)為原、被告是保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的要求向保險(xiǎn)公司提交相應(yīng)理賠材料,辦理理賠手續(xù)。由于九龍公交公司沒(méi)有出具墊付費(fèi)用的票據(jù)及傷者宋某的收條,因此,被告有權(quán)拒絕支付賠償款。對(duì)于非醫(yī)保用藥部分,不應(yīng)由被告承擔(dān)。
本院經(jīng)審查認(rèn)為,因被告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司未向本院提供證據(jù)。
根據(jù)本院審查認(rèn)定的證據(jù),結(jié)合當(dāng)事人陳述,可以認(rèn)定以下基本事實(shí):2013年9月24日、2013年11月7日原告九龍公交公司為該公司運(yùn)營(yíng)的黑D080XX號(hào)中通LCK6103G城市客車向被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司分別投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),雙方在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中約定責(zé)任限額分別為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元;商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中約定保險(xiǎn)責(zé)任限額為500000元(不計(jì)免賠率)。2014年1月20日10時(shí)30分許,九龍公交公司駕駛員馮某駕駛黑D080XX號(hào)中通LCK6103G城市客車在佳木斯市長(zhǎng)安路由西向東行駛至和平街交叉口處左轉(zhuǎn)彎時(shí),與受害人宋某相刮致其受傷。受害人宋某傷后入佳木斯中醫(yī)醫(yī)院住院治療94天,經(jīng)診斷為:右足開(kāi)放傷、右足拇指趾近節(jié)趾骨基底開(kāi)放性粉碎性骨折、右肩關(guān)節(jié)盂骨折,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘。本起交通事故經(jīng)佳木斯市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)作出佳公交認(rèn)字(2014)第20081號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定:馮某負(fù)此事故的全部責(zé)任;宋某無(wú)責(zé)任。2014年10月28日,本院作出(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決依法認(rèn)定:1、受害人宋某因本次交通事故人身?yè)p害損失總計(jì)為124853.63元,包括醫(yī)療費(fèi)28733.63元、誤工費(fèi)27196元、護(hù)理費(fèi)12330元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元、殘疾賠償金39194元、司法鑒定費(fèi)2000元;2、上述損失扣除中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司已先行賠付受害人宋某的醫(yī)療費(fèi)10000元,中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償誤工費(fèi)27196元、護(hù)理費(fèi)12330元、殘疾賠償金39194元,合計(jì)78720元;在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)18733.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元,合計(jì)34133.63元。上述二項(xiàng)共計(jì)112853.63元,扣除九龍公交公司先行墊付的13333.63元,中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償受害人宋某經(jīng)濟(jì)損失99520元。九龍公交公司賠償受害人宋某司法鑒定費(fèi)2000元。九龍公交公司先行墊付的13333.63元,可向中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司主張權(quán)利。綜上,中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償受害人宋某99520元;九龍公交公司賠償受害人宋某2000元。
本院認(rèn)為:原告九龍公交公司與被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定,合法有效。根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)條款第四條的約定,保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)于超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。因此,原告九龍公交公司有權(quán)依據(jù)原、被告雙方當(dāng)事人簽訂的保險(xiǎn)合同向被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司主張權(quán)利,被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司應(yīng)當(dāng)積極理賠。本次交通事故已經(jīng)本院作出(2014)佳前民初字第189號(hào)民事判決依法認(rèn)定且受害人宋某已獲得九龍公交公司墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元作為賠償。原告九龍公交公司主張被告中保財(cái)險(xiǎn)佳木斯分公司賠償其為受害人宋某墊付的醫(yī)療費(fèi)13333.63元未超出商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額。綜上,對(duì)原告九龍公交公司的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告佳木斯市九龍公共交通有限公司賠付保險(xiǎn)金13333.63元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)134元,減半收取67元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市分公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):戚義勇

書(shū)記員:魏守峰

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