原告佟某，男，xxxx年xx月xx日出生，滿族，富拉爾基發(fā)電廠職工，住齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。委托訴訟代理人張霞（原告佟某之母），xxxx年xx月xx日出生，漢族，富拉爾基發(fā)電廠退休工人，住址。委托訴訟代理人姜煒，黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。被告齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，住所地齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)向陽(yáng)大街**號(hào)。法定代表人李忠原，該院院長(zhǎng)。委托訴訟代理人呂淑坤，該院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)。委托訴訟代理人朱明秋，黑龍江夙生律師事務(wù)所律師。

原告佟某向本院提出訴訟請(qǐng)求：請(qǐng)求判令被告齊醫(yī)學(xué)院一附院賠償醫(yī)療費(fèi)48111.90元、誤工費(fèi)18000.00元、護(hù)理費(fèi)11156.94元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500.00元、傷殘賠償金102944.00元、交通費(fèi)2752.00元、鑒定及鑒定檢查費(fèi)4665.00元、精神撫慰金1萬(wàn)元、二次手術(shù)費(fèi)4萬(wàn)元、二次手術(shù)期間誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1萬(wàn)元、外出餐飲費(fèi)735.00元，合計(jì)254964.84元。訴訟過程中，佟某增加醫(yī)療費(fèi)847.28元，同時(shí)放棄二次手術(shù)費(fèi)4萬(wàn)元、二次手術(shù)期間誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1萬(wàn)元，表示待發(fā)生后再另行主張權(quán)利，并放棄交通費(fèi)中沒有票據(jù)部分的打車費(fèi)300.00元、外出餐飲費(fèi)735.00元。事實(shí)和理由：2016年6月30日，佟某因被昆蟲叮咬到齊醫(yī)學(xué)院一附院辦理了住院手續(xù)。入院時(shí)佟某發(fā)熱，患處疼痛并發(fā)現(xiàn)膿包。當(dāng)晚醫(yī)生告知第二天一早6點(diǎn)抽血化驗(yàn)。2016年7月1日6時(shí)10分，佟某在高燒狀態(tài)下，見護(hù)士仍未對(duì)其進(jìn)行采血，步行至護(hù)士站，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行站立采血，隨即便暈倒在護(hù)士站護(hù)士旁，近半小時(shí)內(nèi)癱倒在地上，沒有醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行救治。后經(jīng)診斷為：左側(cè)眼眶外側(cè)壁骨折、左上頜竇竇壁及左眼眶外壁多發(fā)骨折。在齊醫(yī)學(xué)院一附院住了幾天院，情況不但沒有好轉(zhuǎn)，反而癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，遂于2016年7月9日轉(zhuǎn)院至哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療11天，進(jìn)行了面部切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，累計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)48111.90元。2016年9月28日到齊醫(yī)學(xué)院一附院處復(fù)查時(shí)，診斷為因暈倒導(dǎo)致面部及眼部外傷，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，眼底黃斑病變。佟某認(rèn)為，在其采血時(shí)處于高燒的情況下讓其站立采血，齊醫(yī)學(xué)院一附院采血措施不當(dāng)，且暈倒后近半個(gè)小時(shí)內(nèi)沒有采取急救措施，延誤治療，造成佟某因未能及時(shí)接受救治，面部骨折嚴(yán)重、眼底病變的后果，依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”、第五十七條：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”的規(guī)定，齊醫(yī)學(xué)院一附院在佟某住院期間存在醫(yī)療過錯(cuò)，請(qǐng)求法院判令齊醫(yī)學(xué)院一附院賠償佟某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院辯稱，1.原告佟某訴稱是在高燒狀態(tài)下采血而暈倒與事實(shí)不符。2.佟某突然暈倒是自身原因引起的，屬于醫(yī)療意外，因醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療損害，齊醫(yī)學(xué)院一附院對(duì)此不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。3.站立采血不違反規(guī)定，采血體位與損害后果沒有因果關(guān)系。4.佟某頜骨骨折損害后果是暈倒所致，其愈后與半小時(shí)內(nèi)是否采取急救措施沒有關(guān)系。5.佟某頜骨骨折后未進(jìn)行手術(shù)治療的原因是患者不予配合。6.佟某雙眼視力下降不是暈倒外傷所致，而是術(shù)后發(fā)生的，該損傷應(yīng)當(dāng)由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。7.佟某VOD=1.0，VOS＝0.4（不能矯正）被評(píng)定為十級(jí)傷殘，該傷殘鑒定依據(jù)不足，不能予以認(rèn)定。8.佟某各項(xiàng)賠償問題，待庭審調(diào)查時(shí)，以對(duì)佟某出示的證據(jù)折質(zhì)證意見為準(zhǔn)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求及答辯意見依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)監(jiān)控錄像，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)證如下：原告佟某為證實(shí)其訴訟請(qǐng)求，提供如下證據(jù)：1.醫(yī)療費(fèi)票據(jù)14張、門診手冊(cè)4份、住院病案2份、原告佟某的主治醫(yī)生王秀芬手寫外購(gòu)藥品小票1張，用以證明佟某在被告齊醫(yī)學(xué)院一附院住院后診療的記錄、花費(fèi)治療費(fèi)用金額以及在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的過程及花費(fèi)的費(fèi)用。病案中明顯標(biāo)注在佟某入院時(shí)已經(jīng)持續(xù)發(fā)熱5天，在佟某摔傷后9個(gè)多小時(shí)內(nèi)，口鼻大量出血，但醫(yī)囑卻在摔傷后15時(shí)23分才給佟某注射止血藥物，病例中明確說明因佟某摔傷導(dǎo)致面部及眼部骨折，能夠證實(shí)佟某的眼部病變與摔傷有直接因果關(guān)系。病例中記載的與佟某家屬協(xié)商治療方案與事實(shí)不符，齊醫(yī)學(xué)院一附院的眼科專家明確表示佟某的手術(shù)是面部與眼部結(jié)合的綜合性手術(shù)，實(shí)際上已經(jīng)明確表示在齊醫(yī)學(xué)院一附院做不了，并告知佟某家屬自行聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行治療。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院的質(zhì)證意見：對(duì)出示的證據(jù)有異議，原告佟某出示的第一張票據(jù)，是2016年9月27日在齊齊哈爾市第一醫(yī)院共發(fā)生了5筆費(fèi)用，但是這里的費(fèi)用與門診手冊(cè)不對(duì)應(yīng)，提供的診查費(fèi)是重復(fù)的，這個(gè)與醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不符的。視覺誘發(fā)電位報(bào)告單反映視神經(jīng)是正常的。3張齊醫(yī)學(xué)院一附院的票據(jù)，其中2016年9月26日2張，9月27日1張，佟某只提供了一份門診手冊(cè)，與票據(jù)不符。佟某26日做的心電圖檢查、血常規(guī)檢查、肝功、腎功、檢查與原告?zhèn)闆]有關(guān)系，不合理。外購(gòu)藥費(fèi)用3張，費(fèi)用不同意賠償。郵寄病例費(fèi)用150.00元不同意賠償。佟某提供的病例不能證明齊醫(yī)學(xué)院一附院存在過錯(cuò)，不能證明佟某摔傷是醫(yī)院行為所致，不能證明與醫(yī)院行為之間存在因果關(guān)系。從病歷來(lái)看，佟某摔傷后損傷后果是額骨骨折，這與司法鑒定意見的視力下降10級(jí)傷殘是不相符的。2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)復(fù)印件1張，醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院備案登記表2份，診斷書1份，費(fèi)用清單1份，用以證明原告佟某在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院救治所花費(fèi)的費(fèi)用。證據(jù)原件在齊齊哈爾市醫(yī)保局。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院的質(zhì)證意見：有異議，該證據(jù)是復(fù)印件，復(fù)印件不能作為定案的依據(jù)。原告佟某稱原件在醫(yī)保局，但復(fù)印件上沒有醫(yī)保局的蓋章。3.工資證明1份，用以證明原告佟某因在被告齊醫(yī)學(xué)院一附院住院后摔倒3個(gè)月未能上班，減少工資收入的金額。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院的質(zhì)證意見：工資證明的誤工理由是蚊蟲叮咬，原告佟某的工資收入是稅后金額，應(yīng)提交繳稅的憑證，否則佟某的工資減少收入是不能成立的。4.交通費(fèi)票據(jù)89張，用以證明原告佟某往返哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、齊齊哈爾市第一醫(yī)院以及被告齊醫(yī)學(xué)院一附院所發(fā)生的費(fèi)用。該費(fèi)用的發(fā)生都是兩個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院的質(zhì)證意見：原告佟某的交通費(fèi)，出院和入院兩次發(fā)生的交通費(fèi)用，和門診對(duì)應(yīng)的時(shí)間發(fā)生的交通費(fèi)我們認(rèn)為是合理的，其他發(fā)生的交通費(fèi)是不合理的。5.鑒定費(fèi)票據(jù)3張、鑒定檢查費(fèi)票據(jù)5張、鑒定交通費(fèi)票據(jù)8張、鑒定檢查報(bào)告單1張、司法鑒定意見書1份，用以證明因鑒定花費(fèi)的各項(xiàng)費(fèi)用，鑒定結(jié)果。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院的質(zhì)證意見：其中兩張收據(jù)不是正規(guī)發(fā)票，所以這兩張費(fèi)用是不合理的。CT檢查費(fèi)發(fā)生時(shí)間2017年6月22日，和鑒定檢查費(fèi)與鑒定意見進(jìn)行相關(guān)檢查不符。鑒定意見中未體現(xiàn)CT檢查項(xiàng)，CT檢查費(fèi)用不合理。鑒定交通費(fèi)只能是一次性的來(lái)回，此外再發(fā)生的費(fèi)用都是不合理的。鑒定時(shí)?？茩z查的一項(xiàng)不全面不具體，鑒定結(jié)論是不合理的。具體就是左眼視力的鑒定傷殘，這個(gè)鑒定是不合理的，因?yàn)闆]有做對(duì)應(yīng)的輔助檢查，所以做出10級(jí)傷殘的鑒定意見是不合理的。這種視力下降之后不能矯正，是沒有事實(shí)依據(jù)的。不能作為定案依據(jù)。原告佟某提供的兩次住院病案都沒有關(guān)于視力減退的相關(guān)診斷，也是不合理的。鑒定結(jié)論住院期間需要兩人護(hù)理，與醫(yī)院醫(yī)囑單里面住院等級(jí)是不相符的。出院后需要一人護(hù)理，護(hù)理期限不確定，而且護(hù)理等級(jí)沒有進(jìn)行鑒定，沒有護(hù)理等級(jí)的意見，所以護(hù)理費(fèi)屬于依據(jù)不足。6.餐飲費(fèi)票據(jù)18張，用以證明就餐發(fā)生餐飲費(fèi)735.00元。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院的質(zhì)證意見：有異議，這項(xiàng)沒有法律依據(jù)。被告齊醫(yī)學(xué)院一附院提供如下證據(jù)：1.原告在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院病案，用以證明佟某是因皮膚病入院的，摔傷后沒有視神經(jīng)損傷和眼底病變，視力是正常的。住院期間不存在高燒，暈倒時(shí)體溫是正常的。溝通記錄里證明原告不同意進(jìn)行手術(shù)治療。從病案反映病情也沒有加重。原告佟某的質(zhì)證意見：對(duì)真實(shí)性沒有異議，對(duì)2016年7月1日、2日的CT檢查報(bào)告單，均查處原告左側(cè)眼眶外側(cè)壁、左側(cè)上頜竇外側(cè)壁及前壁均可見骨質(zhì)斷裂伴軟組織內(nèi)積氣，左側(cè)眼部少許積氣，雖然佟某眼部當(dāng)時(shí)未檢查出病變，當(dāng)時(shí)經(jīng)過發(fā)展期及恢復(fù)期出現(xiàn)病變是與摔傷有直接因果關(guān)系的。2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的住院病案，用以證明原告佟某在該院住院期間的診斷情況。在手術(shù)的前一天的會(huì)診記錄單，檢查的右眼視力是1.0，左眼視力是0.8。這個(gè)結(jié)果是與被告醫(yī)院之前做的視力檢測(cè)是一樣的，術(shù)后佟某的視力發(fā)生變化，應(yīng)該由手術(shù)醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。住院病案中的報(bào)告單與后期復(fù)查報(bào)告單檢查結(jié)論是一致的，可以證明眼部沒有損傷，視力沒有下降。原告佟某的質(zhì)證意見：對(duì)證據(jù)的真實(shí)性沒有異議，導(dǎo)致佟某視力下降病因是視神經(jīng)萎縮，而視神經(jīng)萎縮是有一個(gè)逐步的過程，這份證據(jù)會(huì)診記錄的時(shí)間是2016年7月12日，也就是佟某摔傷后第11天，佟某的視神經(jīng)萎縮還在逐步的發(fā)展期，短期內(nèi)無(wú)法查出眼底病變，是符合客觀事實(shí)的。我們都知道，做眼部的傷殘的鑒定，恢復(fù)期及發(fā)展期至少在傷后4-6個(gè)月，被告齊醫(yī)學(xué)院一附院的說法達(dá)不到證明目的。3.本科護(hù)理學(xué)教材（人民衛(wèi)生出版社）416頁(yè)靜脈采血術(shù)項(xiàng)，用以證明被告為原告采血的方式方法符合醫(yī)療規(guī)范。原告佟某的質(zhì)證意見：對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性沒有異議，但對(duì)證明的問題有異議，被告齊醫(yī)學(xué)院一附院指出的操作步驟只是一個(gè)概念性的說明，但是各大醫(yī)院包括如今的齊醫(yī)學(xué)院一附院現(xiàn)均采用床畔采血，之所以這樣的采血方式，是可以有效避免，因低血壓、低血糖造成患者的不適或暈倒，屬于護(hù)理基本常識(shí)，而且根據(jù)佟某當(dāng)時(shí)的入院情況，病例中記載，佟某入院時(shí)發(fā)熱5天，病人情緒焦躁，而齊醫(yī)學(xué)院一附院在采血時(shí)未顧及佟某當(dāng)時(shí)的身體狀況，也沒有保持高度的注意義務(wù)，才導(dǎo)致了本案的發(fā)生。4.臨床操作指南（人民衛(wèi)生出版社）188頁(yè)，外科學(xué)（人民衛(wèi)生出版社）636頁(yè)，證實(shí)原告佟某倒地后的急救措施是不能搬運(yùn)的。原告佟某的質(zhì)證意見：首先，佟某摔倒的地點(diǎn)就是在醫(yī)院住院部，是應(yīng)當(dāng)具備及時(shí)檢查及救治的條件，不存在不能搬運(yùn)的問題，而且事故發(fā)生后，皮膚科的大夫也未及時(shí)聯(lián)系外科或者是骨科的醫(yī)生給佟某及時(shí)檢查。第二點(diǎn)，被告齊醫(yī)學(xué)院一附院提供的搬運(yùn)工具僅是輪椅，而沒有擔(dān)架，按照齊醫(yī)學(xué)院一附院的說法，這并不是佟某舒服的搬運(yùn)方式，沒有盡到與醫(yī)院治療能力相匹配的治療方案。5.體溫單2張，證實(shí)原告佟某住院期間沒有高燒，血壓也是正常的，小X表示的是體溫，圓點(diǎn)表示的是心率。原告佟某的質(zhì)證意見：對(duì)這份證據(jù)的真實(shí)性不清楚，所提供的這個(gè)血壓值和體溫也不是佟某抽血時(shí)身體的真實(shí)情況。經(jīng)本院審查，對(duì)原告佟某提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)14張、門診手冊(cè)4份、住院病案2份、佟某主治醫(yī)生王秀芬手寫外購(gòu)藥品小票1張、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)復(fù)印件1張、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院備案登記表2份、診斷書1份、費(fèi)用清單1份、工資證明1份、鑒定費(fèi)票據(jù)3張、鑒定檢查費(fèi)票據(jù)5張、鑒定交通費(fèi)票據(jù)8張、鑒定檢查報(bào)告單1張、司法鑒定意見書1份，本院予以確認(rèn)。對(duì)佟某提交的交通費(fèi)票據(jù)89張，佟某表示是其往返哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、齊齊哈爾市第一醫(yī)院和被告齊醫(yī)學(xué)院一附院所發(fā)生的費(fèi)用，按二人標(biāo)準(zhǔn)主張，對(duì)其合理部分的票據(jù)本院予以確認(rèn)，對(duì)其他票據(jù)不予確認(rèn)。對(duì)佟某提交的餐飲費(fèi)票據(jù)18張，因其放棄主張餐飲費(fèi)，故本院對(duì)該證據(jù)不予確認(rèn)。對(duì)被告提交的齊醫(yī)學(xué)院一附院住院病案、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院病案、本科護(hù)理學(xué)教材（人民衛(wèi)生出版社）416頁(yè)靜脈采血術(shù)項(xiàng)、臨床操作指南（人民衛(wèi)生出版社）188頁(yè)、外科學(xué)（人民衛(wèi)生出版社）第636頁(yè)、體溫單2張本院予以確認(rèn)。對(duì)上述已確認(rèn)的證據(jù)需要證實(shí)的內(nèi)容，本院將結(jié)合案情加以綜合評(píng)定。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2016年6月30日，原告佟某因“左大腿內(nèi)側(cè)膿皰、紅腫伴疼痛、發(fā)熱5日”入被告齊醫(yī)學(xué)院一附院住院治療，經(jīng)診斷為：“軟組織感染，昆蟲性皮炎?！?016年7月1日早6時(shí)07分許（監(jiān)控錄像顯示時(shí)間，下同），佟某走到護(hù)士站要求護(hù)士給其采血。護(hù)士核對(duì)佟某姓名后未對(duì)佟某身體舒適情況進(jìn)行確認(rèn)的情況下對(duì)佟某進(jìn)行站立采血，在采血后佟某表現(xiàn)出身體不適，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后未采取有效預(yù)防補(bǔ)救措施，佟某隨即前傾面部先著地暈倒在護(hù)士站護(hù)士旁。護(hù)士立即喊來(lái)值班大夫，值班大夫詢問了佟某的情況，并給佟某的母親打電話，告知佟某在醫(yī)院摔倒。6時(shí)14分給佟某測(cè)量了血壓。佟某暈倒后躺在地上直到6時(shí)27分其家屬來(lái)用輪椅將其推走。佟某在齊醫(yī)學(xué)院一附院住院治療9天，經(jīng)診斷為：“昆蟲性皮炎、蜂窩織炎、軟組織挫傷（左側(cè)眼眶、上頜竇）骨折、腦震蕩”，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用5815.73元，其中醫(yī)保報(bào)銷4168.45元，患者自付1647.28元，雙方達(dá)成一致，自付費(fèi)用中有800.00元是治療皮膚病發(fā)生的費(fèi)用，余下847.28元是佟某摔傷以后發(fā)生的費(fèi)用。2016年7月9日，佟某轉(zhuǎn)院至哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療11天，經(jīng)診斷為：頜面骨骨折，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用46568.12元。另在齊齊哈爾市第一醫(yī)院、齊醫(yī)學(xué)院一附院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院花費(fèi)診察費(fèi)、檢查費(fèi)、病歷郵寄費(fèi)等費(fèi)用1074.84元，外購(gòu)藥品花費(fèi)468.94元。經(jīng)佟某申請(qǐng)，本院委托齊齊哈爾市中級(jí)人民法院，該院委托哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定意見為：1.被鑒定人佟某最終評(píng)定為玖級(jí)傷殘。2.支持傷后誤工期為玖拾日。3.支持傷后護(hù)理期為陸拾日（含內(nèi)固定物取出），其中住院期間貳人護(hù)理，出院后壹人護(hù)理。4.支持傷后營(yíng)養(yǎng)期為肆拾伍日。5.支持二次手術(shù)取出內(nèi)固定物費(fèi)用，匡算約需人民幣壹萬(wàn)元或按實(shí)際合理發(fā)生額度計(jì)算。
原告佟某與被告齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱齊醫(yī)學(xué)院一附院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛（原案由：醫(yī)療服務(wù)合同糾紛）一案，本院于2017年2月24日受理后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。佟某及其委托訴訟代理人張霞、姜煒、齊醫(yī)學(xué)院一附院委托訴訟代理人呂淑坤、朱明秋到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案在侵權(quán)之訴與違約之訴競(jìng)合的情況下，原告佟某有選擇權(quán)。經(jīng)本院釋明，佟某選擇侵權(quán)之訴向被告齊醫(yī)學(xué)院一附院主張權(quán)利，故本案的案由應(yīng)為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，不應(yīng)為醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。根據(jù)被告齊醫(yī)學(xué)院一附院提交的證據(jù)《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，在采血過程中應(yīng)協(xié)助患者采取舒適的體位，并且護(hù)士作為具有醫(yī)療知識(shí)的專業(yè)人員，在采血過程中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者在采血過程中出現(xiàn)的不適癥狀具備及時(shí)察覺和發(fā)現(xiàn)的能力，而齊醫(yī)學(xué)院一附院在對(duì)原告佟某進(jìn)行采血的過程中，為佟某采血的護(hù)士在未對(duì)佟某身體舒適情況進(jìn)行確認(rèn)的情況下對(duì)佟某進(jìn)行站立采血，在佟某采血后出現(xiàn)身體不適、具有前傾摔倒跡象時(shí)也沒有采取有效的預(yù)防補(bǔ)救措施，任由佟某身體前傾摔倒，導(dǎo)致佟某暈倒摔傷的后果，齊醫(yī)學(xué)院一附院在對(duì)佟某進(jìn)行采血過程中存在過錯(cuò)，未盡到注意義務(wù)，對(duì)損害后果的發(fā)生應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，即80%的責(zé)任。佟某作為完全民事行為能力人，對(duì)其自身也未盡到注意義務(wù)，對(duì)損害后果的發(fā)生應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任，即20%的責(zé)任。關(guān)于被告齊醫(yī)學(xué)院一附院提出的原告佟某暈倒是自身原因引起的，屬于醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療損害，齊醫(yī)學(xué)院一附院不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，以及站立采血不違反規(guī)定，采血體位與損害后果沒有因果關(guān)系的主張，因損害后果的發(fā)生是由于齊醫(yī)學(xué)院一附院的護(hù)士在對(duì)佟某進(jìn)行采血過程中存在過錯(cuò)，未盡到注意義務(wù)，不屬于醫(yī)療意外，故對(duì)齊醫(yī)學(xué)院一附院的主張本院不予支持。關(guān)于被告齊醫(yī)學(xué)院一附院提出的原告佟某雙眼視力下降不是暈倒外傷所致，而是術(shù)后發(fā)生的，該損傷應(yīng)當(dāng)由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的主張，以及佟某VOD=1.0，VOS=0.4（不能矯正）被評(píng)定為十級(jí)傷殘鑒定，依據(jù)不足，不能予以認(rèn)定的主張，因其表示不進(jìn)行鑒定，故本院對(duì)其主張不予支持。原告佟某損失的合理部分，本院予以支持。佟某主張的醫(yī)療費(fèi)48959.18元，根據(jù)其提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，符合法律規(guī)定，本院予以支持。其主張的誤工費(fèi)18000.00元，根據(jù)其提供的富拉爾基區(qū)發(fā)電總廠發(fā)電分廠出具的工資證明和鑒定意見書傷后誤工期為90日的鑒定意見，其合理的誤工費(fèi)應(yīng)為17753.52元，本院予以支持。其主張的護(hù)理費(fèi)11156.94元，是根據(jù)居民服務(wù)業(yè)每天137.74元及鑒定意見主張，根據(jù)鑒定意見護(hù)理期為60日，其中住院期間2人護(hù)理，出院后1人護(hù)理，根據(jù)住院病案，其住院天數(shù)應(yīng)為20天，故合理的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為11019.20元，本院予以支持。其主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100.00元，根據(jù)其住院天數(shù)20天及每天100.00元的標(biāo)準(zhǔn)，合理的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為2000.00元，本院予以支持。其主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500.00元，根據(jù)鑒定意見，符合法律規(guī)定，本院予以支持。其主張的傷殘賠償金102944.00元，根據(jù)鑒定意見及城鎮(zhèn)居民人均可支配收入每年25736.00元的標(biāo)準(zhǔn)，符合法律規(guī)定，本院予以支持。佟某主張的交通費(fèi)2452.00元，包含就醫(yī)交通費(fèi)1664.00元和鑒定交通費(fèi)788.00元，根據(jù)佟某提供的票據(jù)，對(duì)鑒定交通費(fèi)788.00元本院予以支持，對(duì)到哈爾濱就醫(yī)發(fā)生的火車費(fèi)用1001.00元本院予以支持，對(duì)佟某住院期間以及到齊齊哈爾市、哈爾濱市發(fā)生的汽車費(fèi)用，本院酌情支持300.00元，故合理的就醫(yī)交通費(fèi)1301.00元、鑒定交通費(fèi)788.00元，本院予以支持。其主張的鑒定及鑒定檢查費(fèi)4665.00元，其中包含鑒定費(fèi)3300.00元、司法鑒定中心收取的郵費(fèi)、專家費(fèi)260.00元、鑒定檢查費(fèi)1089.00元，以及病例復(fù)印費(fèi)16.00元，其提供的票據(jù)、CT室報(bào)告單能夠與鑒定意見書相互印證，故對(duì)佟某的此項(xiàng)主張本院予以支持。其主張的精神撫慰金10000.00元，根據(jù)本案的實(shí)際情況，本院酌情支持3000.00元。齊醫(yī)學(xué)院一附院應(yīng)按其承擔(dān)的責(zé)任比例予以賠償。依照《中華人民侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：

被告齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告佟某醫(yī)療費(fèi)48959.18元、誤工費(fèi)17753.52元、護(hù)理費(fèi)11019.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500.00元、傷殘賠償金102944.00元、就醫(yī)交通費(fèi)1301.00元、精神撫慰金3000.00元，共計(jì)191476.90元的80%，計(jì)153181.52元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4286.48元，由原告佟某負(fù)擔(dān)922.85元，由被告齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)3363.63元。（此款已由原告預(yù)付，待執(zhí)行時(shí)隨案件款一并執(zhí)行）。鑒定費(fèi)用（包含鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)、鑒定交通費(fèi)等鑒定發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用）5453.00元，由被告齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。（此款已由原告預(yù)付，待執(zhí)行時(shí)隨案件款一并執(zhí)行）。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。