原告余某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，孝昌縣人，住孝昌縣。
委托訴訟代理人王建江，湖北中偉律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為一般代理。
被告孝昌縣第一人民醫(yī)院。住所地孝昌縣花園鎮(zhèn)站前一路。
法定代表人徐衛(wèi)華，系該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人熊漢召，男，系該院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，漢族，孝昌縣人，住孝昌縣。代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解、上訴、反訴，代領(lǐng)法律文書。
委托訴訟代理人張華堂，湖北正堂律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為一般代理。

原告余某某與被告孝昌縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年4月6日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2016年7月14日公開開庭進(jìn)行了審理。原告余某某之委托代理人王建江、被告孝昌縣第一人民醫(yī)院之委托代理人熊漢召、張華堂到庭參加了訴訟。因案情需要，本院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行了鑒定，扣除審限270日。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告余某某訴至本院要求1、判令被告賠償原告因被告醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致的損失229839元；2、訴訟費(fèi)等費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2015年9月4日，原告因騎車摔倒導(dǎo)致頭面部外傷到被告處就診，經(jīng)診斷，原告上、下頜骨骨折，下頜部撕裂傷。手術(shù)前，被告工作人員稱手術(shù)無風(fēng)險(xiǎn)，自己能做，如不放心，醫(yī)院可請(qǐng)教授來做，后被告工作人員聯(lián)系孝感中心醫(yī)院教授給原告做手術(shù)，被告稱術(shù)中恢復(fù)了原告咬合關(guān)系，復(fù)位并固定上頜骨及下頜骨多處骨折，認(rèn)為原告各處術(shù)后愈合情況較好，準(zhǔn)予出院。原告出院后愈合情況不好，持續(xù)2個(gè)月仍不見好轉(zhuǎn)，拍片發(fā)現(xiàn)是鈦釘松動(dòng)，一鈦釘卡在原告骨折縫隙里，為此原告到多家醫(yī)院治療。原告認(rèn)為，原告到被告處就醫(yī)，理應(yīng)得到醫(yī)療安全和服務(wù)保障，然被告明知自己不具備該手術(shù)的能力，欺騙原告請(qǐng)所謂教授做手術(shù)，導(dǎo)致原告身體受損，為此，原告請(qǐng)求人民法院依法支持原告的訴訟請(qǐng)求，以維護(hù)原告的合法權(quán)益。
經(jīng)本院審理查明：2015年9月4日，原告因騎車摔倒導(dǎo)致頭面部外傷到被告孝昌縣第一人民醫(yī)院處就診，2015年9月23日出院。入院診斷：1、上、下頜骨骨折。2、下頜部撕裂傷。住院經(jīng)過：患者入院，經(jīng)清創(chuàng)縫合及抗炎對(duì)癥治療，同時(shí)完善相關(guān)手術(shù)前檢查后，于2015-9-13日在全麻下行上、下頜骨骨折堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中恢復(fù)了患者咬合關(guān)系，復(fù)位固定了上頜骨及下頜骨多處骨折。術(shù)后給予抗炎、止血等對(duì)癥治療。現(xiàn)患者各處術(shù)區(qū)愈合情況較好，準(zhǔn)予出院。出院情況：1、生病體征穩(wěn)定。2、術(shù)區(qū)愈合情況良好。出院診斷：1、上、下頜骨骨折。2、下頜部撕裂傷。出院醫(yī)囑：1、注意保持口腔衛(wèi)生，暫進(jìn)軟食。2、不適隨診。2015年12月15日至2015年12月21日，原告入住孝感市中心醫(yī)院，入院診斷：面骨多發(fā)骨折術(shù)后感染，出院診斷：面骨多發(fā)骨折術(shù)后感染，治療護(hù)理建議：1、及時(shí)手術(shù)治療，必要時(shí)行正規(guī)或正規(guī)治療，促進(jìn)咬合關(guān)系的恢復(fù)；2、保持口腔衛(wèi)生；3、后期修復(fù)缺損牙列，定期復(fù)查；4、不適隨診。2015年12月20日至2016年1月7日原告入住武漢同濟(jì)醫(yī)院，出院記錄：于2015年12月25日全麻下行“下頜骨內(nèi)固定取出＋下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定＋頜間牽引術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后給予抗炎止血等對(duì)癥支持治療。患者恢復(fù)良好，準(zhǔn)予出院。本案在審理過程中，委托湖南省湘雅司法鑒定中心對(duì)本案的醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行了鑒定，鑒定意見：湖北省孝昌縣第一人民醫(yī)院對(duì)余某某的診療過程中術(shù)中內(nèi)固定未達(dá)到骨折固定的穩(wěn)定效果，術(shù)后醫(yī)囑告知不充分，存在過錯(cuò)，以上過程與余某某后期發(fā)生骨折不愈合有因果關(guān)系，建議過錯(cuò)參與度為主要原因力。經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定1、被鑒定人余某某之損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。2、建議給予后期醫(yī)療費(fèi)人民幣壹萬玖千元左右。3、誤工時(shí)間為傷后150天，護(hù)理時(shí)間為70天，營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為60天。另查明：原告余某某居住在孝昌城區(qū)，其在大悟縣芳販門坎嶺建筑用大理巖碎石礦上班，月工資12000元。

本院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案原告余某某到被告孝昌縣第一人民醫(yī)院就診，因被告孝昌縣第一人民醫(yī)院診療過程中術(shù)中內(nèi)固定未達(dá)到骨折固定的穩(wěn)定效果，術(shù)后醫(yī)囑告知不充分，存在過錯(cuò)，致使原告再次住院手術(shù)，并為此承受精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，被告孝昌縣第一人民醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。關(guān)于原告損失1、醫(yī)療費(fèi)問題，本院認(rèn)為，原告因原發(fā)損傷到被告處治療的費(fèi)用27752元、專家會(huì)診2500元，因被告治療行為存在過錯(cuò)，沒有達(dá)到治療目的，并導(dǎo)致原告再次住院手術(shù)，因此，原告的該次治療費(fèi)用應(yīng)由被告承擔(dān)，具體數(shù)額為22252元（27752元＋2500元－新農(nóng)合報(bào)銷8000元）；原告因被告第一次的治療行為造成第二次到孝感市中心醫(yī)院住院費(fèi)用3000元、第三次到武漢同濟(jì)醫(yī)院治療的費(fèi)用37820.81元相應(yīng)的也應(yīng)該由被告承擔(dān)，以上前期原告已支付的醫(yī)療費(fèi)合計(jì)63072.81元，加上后期治療費(fèi)19000元，原告總的醫(yī)療費(fèi)為82072.81元，以上費(fèi)用均應(yīng)由被告承擔(dān)。2、誤工費(fèi)問題，本院認(rèn)為，原告的誤工時(shí)間應(yīng)減去原告原發(fā)損傷住院時(shí)間20天和手術(shù)后休息時(shí)間30天，本院酌定因被告過錯(cuò)造成二次手術(shù)的誤工時(shí)間為100天（鑒定誤工時(shí)間150天－原發(fā)損傷治療誤工時(shí)間50天），原告的誤工工資應(yīng)按照其實(shí)際收入計(jì)算，綜上，原告的誤工費(fèi)為40000元（12000元／月×100天÷30天），3、護(hù)理費(fèi)問題，本院認(rèn)為，護(hù)理時(shí)間應(yīng)扣減原告原發(fā)損傷住院護(hù)理時(shí)間30天，本院酌定因被告過錯(cuò)造成二次手術(shù)的護(hù)理時(shí)間為40天（鑒定護(hù)理時(shí)間70天－原發(fā)損失護(hù)理時(shí)間30天），原告的護(hù)理費(fèi)為3412元（31138元／年÷365天×40天），4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問題，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中住院時(shí)間應(yīng)以后二次住院時(shí)間計(jì)算為1200元（50元／天×24天），5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定為1500元，6、鑒定費(fèi)2000元，7、交通費(fèi)3000元，8、關(guān)于原告訴求的殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的問題，本院認(rèn)為，原告的傷殘損傷后果系原告自身摔倒而非被告的治療行為造成，因此，被告對(duì)以上殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任，9、關(guān)于原告訴請(qǐng)的精神損害賠償金的問題，本院認(rèn)為，因被告的診療過錯(cuò)，造成原告再次手術(shù)，其給原告造成的生活不便和精神痛苦是顯而易見的，原告據(jù)此要求5000元的精神損害賠償并未超出人之常情和法律規(guī)定，本院對(duì)此予以支持。關(guān)于被告的過錯(cuò)程度問題，本院認(rèn)為，沒有被告的第一次的診療過錯(cuò)，就沒有原告后二次的住院及手術(shù)，因此，對(duì)原告的損失，被告應(yīng)承擔(dān)90﹪的賠償責(zé)任。據(jù)此，本院依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條之規(guī)定，判決如下：

原告余某某的損失包括醫(yī)療費(fèi)82072.81元、誤工費(fèi)40000元、護(hù)理費(fèi)3412元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定為1500元、鑒定費(fèi)2000元、交通費(fèi)3000元、精神損害賠償金5000元，合計(jì)138184.81元，由被告孝昌縣第一人民醫(yī)院承擔(dān)124366.32元（138184.81元×90﹪），其余損失由原告自己承擔(dān)。
以上給付內(nèi)容應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1531元，由原告余某某承擔(dān)153元，由被告孝昌縣第一人民醫(yī)院承擔(dān)1378元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)，應(yīng)預(yù)交上訴案件訴訟費(fèi)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員　　黃登高

書記員：劉菊梅