原告:余正明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜昌市伍家崗區(qū),
委托訴訟代理人:曹可汗,湖北鋒范律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司,住所地宜昌市沿江大道80-A號,統(tǒng)一社會代碼91420500879173358Y。
負(fù)責(zé)人:戰(zhàn)勝昌,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:胡朝陽,湖北普濟(jì)律師事務(wù)所律師。
被告:周某,男,xxxx年xx月xx日出生,民族不詳,住宜昌市點(diǎn)軍區(qū),
被告:楊淑敏,女,xxxx年xx月xx日出生,民族不詳,住宜昌市高新區(qū),
被告:宜昌交運(yùn)集團(tuán)出租汽車客運(yùn)有限公司,住所地宜昌市伍家崗區(qū)港窯路4號,統(tǒng)一社會信用代碼91420500682664217E。
法定代表人:董蓉。
原告余正明與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司(以下簡稱人保宜昌分公司)、周某、楊淑敏、宜昌交運(yùn)集團(tuán)出租汽車客運(yùn)有限公司(以下簡稱交運(yùn)集團(tuán)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月16日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。余正明及其委托訴訟代理人曹可汗,人保宜昌分公司的委托訴訟代理人胡朝陽,周某、楊淑敏到庭參加訴訟。交運(yùn)集團(tuán)公司經(jīng)本院依法傳喚無正當(dāng)理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
余正明向本院提出訴訟請求:1、人保宜昌分公司、周某、楊淑敏、交運(yùn)集團(tuán)公司共同賠償余正明296529.97元。2、周某、楊淑敏、交運(yùn)集團(tuán)公司承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2018年2月2日19時許,周某駕駛鄂E×××××號車輛沿沿江大道由東往西行駛至伍家崗區(qū)“廊橋水岸”小區(qū)“嘉年華”門前路段時,碰撞了在人行橫道橫過馬路的行人余正明。宜昌市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定周某承擔(dān)事故全部責(zé)任,余正明無責(zé)任。該事故造成余正明:1、(1)因外傷造成右顳葉腦挫傷血腫軟化灶形成伴嗅覺喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的傷殘等級為十級。2因外傷造成顱內(nèi)出血行開顱術(shù)后的傷殘等級為十級。3因外傷造成右眼晶體脫位、玻璃體混濁致右眼中度視力損害的傷殘等級為十級。2、被鑒定人余正明右眼晶體手術(shù)+玻切手術(shù)的治療費(fèi)用為人民幣30000元。右膝半月板損傷的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用為人民幣15000元。后期如需進(jìn)行注入硅油等的手術(shù)住院費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn)。3、被鑒定人余正明多發(fā)傷的誤工日為240日含后期治療的誤工時間30日。4、被鑒定人余正明多發(fā)傷的護(hù)理時間為120日含后期治療的護(hù)理時間30日。5、被鑒定人余正明多發(fā)傷的營養(yǎng)時間為120日含后期治療的營養(yǎng)時間30日。造成經(jīng)濟(jì)損失296529.97元,包括:醫(yī)療費(fèi)183438.33元(73479.34元+61247.99元+3711元+45000元后續(xù)治療費(fèi));住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元[(53天+17天)×50元天];營養(yǎng)費(fèi)6000元(120天×50元天);護(hù)理費(fèi)22394.92元{120天(4個月)×5598.73元[33592.39元(2017年8月至2018年1月工資總額)÷6個月]};傷殘賠償金53573.52元(31889元×12年×14%);殘疾輔助器具費(fèi)368元;法醫(yī)鑒定費(fèi)3280元;精神撫慰金15000元;交通費(fèi)1500元;參與處理交通事故人員費(fèi)用4475.20元;財(cái)產(chǎn)損失3000元。楊淑敏是鄂E×××××號肇事車輛的產(chǎn)權(quán)人,交運(yùn)集團(tuán)公司是登記所有人,該車在人保宜昌分公司處投保了交強(qiáng)險和100萬元商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間。
人保宜昌分公司辯稱,1、交通事故對余正明造成了損失無異議。2、本案涉案車輛購買交強(qiáng)及商業(yè)險無異議。3、司機(jī)和車主應(yīng)當(dāng)提供駕駛證及行車證原件供法庭審查,若存在相關(guān)證照逾期的情形,人保宜昌分公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。4、余正明應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)藥費(fèi)用用藥明細(xì),人保宜昌分公司有權(quán)按照保險條款的約定,按照國家基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核減,被核減的部分保險公司不承擔(dān)責(zé)任。5、余正明主張的損失過高,部分沒有法律依據(jù)。
周某辯稱,1、交通事故對余正明造成了損失無異議。2、周某墊付醫(yī)療費(fèi)60000元,護(hù)理費(fèi)10500元,門診費(fèi)961.8元,該費(fèi)用人保宜昌分公司應(yīng)當(dāng)返還給周某。3、周某開的車購買了交強(qiáng)險和100萬元的商業(yè)三者險,余正明的損失應(yīng)由人保宜昌分公司來賠付。周某和楊淑敏是租賃關(guān)系,周某租賃楊淑敏的車輛從事運(yùn)輸經(jīng)營。保險公司不予賠償?shù)牟糠?,由周某承?dān)。
楊淑敏辯稱,1、交通事故對余正明造成了損失無異議。2、楊淑敏是實(shí)際車主,與周某是租賃關(guān)系,與交運(yùn)集團(tuán)公司是掛靠關(guān)系。3、楊淑敏的車購買了交強(qiáng)險和100萬元的商業(yè)三者險,余正明的損失應(yīng)由人保宜昌分公司來賠付。人保宜昌分公司不賠付的部分,由周某賠償。
交運(yùn)集團(tuán)公司未到庭亦未提交書面答辯狀。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年2月2日19時,周某駕駛車牌號為鄂E×××××號小型客車,沿沿江大道由東往西行駛至“嘉年華”門前路段時,與人行橫道過道路的行人余正明發(fā)生碰撞,造成余正明受傷的道路交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,周某負(fù)事故全部責(zé)任,余正明無責(zé)任。
余正明于2018年2月2日被送往宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療,于2018年3月27日出院,共53天,出院診斷:右眼玻璃體積血;三級腦外傷;右側(cè)額顳葉挫裂傷伴血腫等。出院醫(yī)囑:出院后繼續(xù)藥物治療;出院后就診神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)診治睡眠障礙;出院后注意飲食和營養(yǎng)狀況等。余正明于2018年5月8日再次進(jìn)入宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療,于2018年5月25日出院,共17天,出院醫(yī)囑:全休一月,加強(qiáng)營養(yǎng),需一人陪護(hù),帶口服藥物繼續(xù)治療等。上述兩次住院共花費(fèi)住院費(fèi)134727.33元(73479.34元+61247.99元)。事故發(fā)生后,余正明多次至宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院就診,該院病歷主訴:焦慮不安,軀體疼痛,睡眠差1月。在宜昌市中心醫(yī)院及宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院治療過程中,余正明自行支付門診及藥費(fèi)共3711元,其中宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院的門診及藥費(fèi)211.84元,其因傷配置輔助器具輪椅花費(fèi)368元。余正明治療期間,人保宜昌分公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,周某墊付醫(yī)療費(fèi)60000元、門診費(fèi)961.8元。
2018年5月25日,宜昌仁和司法鑒定所作出宜仁和司鑒所[2018]臨鑒字第485號司法鑒定意見書,認(rèn)為1、(1)余正明因外傷造成右顳葉腦挫傷血腫軟化灶形成伴嗅覺喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的傷殘等級為十級。2因外傷造成顱內(nèi)出血行開顱術(shù)后的傷殘等級為十級。3因外傷造成右眼晶體脫位、玻璃體混濁致右眼中度視力損害的傷殘等級為十級。2、余正明右眼晶體手術(shù)+玻切手術(shù)的治療費(fèi)用為30000元。右膝半月板損傷的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用為15000元。后期如需進(jìn)行注入硅油等的手術(shù)住院費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn)。3、余正明多發(fā)傷的誤工日為240日含后期治療的誤工時間30日。4、余正明多發(fā)傷的護(hù)理時間為120日含后期治療的護(hù)理時間30日。5、余正明多發(fā)傷的營養(yǎng)時間為120日含后期治療的營養(yǎng)時間30日。該鑒定花費(fèi)鑒定費(fèi)3280元。
余正明為非農(nóng)業(yè)戶口。余正明之女余慶峰就職于廈門翔鷺化纖股份有限公司,在余正明發(fā)生事故后,請假照顧余正明,但其未提供其實(shí)際減少收入的證據(jù)。余正明住院期間,周某以150元天的標(biāo)準(zhǔn)聘請護(hù)工護(hù)理余正明70天,墊付護(hù)理費(fèi)10500元(150元天×70天)。
另查明,肇事車輛鄂E×××××號小型客車登記車主為交運(yùn)集團(tuán)公司,實(shí)際車主為楊淑敏,該車掛靠在交運(yùn)集團(tuán)公司經(jīng)營。該車在人保宜昌分公司投保了交強(qiáng)險和100萬元的商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。楊淑明與周某在庭審中均陳述系周某租賃楊淑明的車輛。
人保宜昌支公司以用藥超醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)為由主張核減醫(yī)保用藥,但未在本院指定的期限內(nèi)提交與超標(biāo)準(zhǔn)用藥相對應(yīng)的醫(yī)保用藥是什么,醫(yī)保用藥價格,兩者之間的差價等證據(jù)。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)如下:
一、關(guān)于賠償責(zé)任的主體問題。公民的健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。周某駕駛鄂E×××××號小型客車沿沿江大道由東往西行駛至“嘉年華”門前路段時,與人行橫道的余正明發(fā)生碰撞,造成余正明受傷的道路交通事故。經(jīng)宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,周某負(fù)事故全部責(zé)任,余正明無責(zé)任。該認(rèn)定有充分的事實(shí)和法律依據(jù),本院予以確認(rèn),可以作為本案認(rèn)定周某承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)。根據(jù)事故認(rèn)定和本案的實(shí)際情況,本院確認(rèn)周某應(yīng)對余正明的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。人保宜昌分公司系肇事車輛交強(qiáng)險、商業(yè)三者險的保險人,涉案交通事故發(fā)生在保險有效期內(nèi),其應(yīng)在保險責(zé)任限額范圍內(nèi),按法律規(guī)定和合同約定代肇事車輛責(zé)任一方對余正明的損失予以賠償。車輛實(shí)際所有人楊淑敏將個人所有的車輛以交運(yùn)集團(tuán)公司的名義對外從事客運(yùn)經(jīng)營,交運(yùn)集團(tuán)公司通過收取管理費(fèi)獲得了車輛的運(yùn)行利益,根據(jù)權(quán)利義務(wù)相一致的原則,交運(yùn)集團(tuán)公司應(yīng)對車輛在運(yùn)營過程中造成的損害結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。楊淑敏將車輛出租給周某從事客運(yùn)活動,周某向楊淑敏支付租賃費(fèi),周某的收入直接來源于載客收費(fèi)。周某通過向楊淑敏支付費(fèi)用進(jìn)而取得了出租車的使用權(quán)利,并以交運(yùn)集團(tuán)公司的名義對外從事客運(yùn)經(jīng)營活動,與交運(yùn)集團(tuán)公司之間形成了事實(shí)上的掛靠關(guān)系,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條的規(guī)定:“以掛靠形式從事道路運(yùn)輸經(jīng)營活動的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機(jī)動車一方責(zé)任,當(dāng)事人請求由掛靠人和被掛靠人承擔(dān)連帶責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。”的規(guī)定,周某與交運(yùn)集團(tuán)公司依法應(yīng)對本案損害后果承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。周淑敏作為車輛所有人和出租方,將符合安全條件的機(jī)動車交給具有駕駛資格的周某使用,已盡到了必要的注意義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十九條之規(guī)定“因租賃、借用等情形機(jī)動車所有人和使用人不是同一人時,發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動車一方責(zé)任的,由保險公司在機(jī)動車強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由機(jī)動車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任;機(jī)動車所有人對損害發(fā)生有過錯的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。”,該規(guī)定可理解為,原則上承租人、借用人才是機(jī)動車一方,承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任。機(jī)動車所有人只有存在《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條所規(guī)定的四種過錯情形時,才承擔(dān)與之過錯相應(yīng)的賠償責(zé)任。周淑敏對本案交通事故發(fā)生并無過錯,因此不應(yīng)對余正明的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、關(guān)于損失如何認(rèn)定的問題。本院結(jié)合當(dāng)事人提交的證據(jù)和質(zhì)證意見,依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,依法確認(rèn)如下:⑴醫(yī)療費(fèi)138226.49元(73479.34元+61247.99元+3711元-211.84元),后續(xù)治療費(fèi)45000元(30000元+15000元)。余正明未提供充分證據(jù)證實(shí)其在宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院的診療疾病與交通事故具有關(guān)聯(lián)性,故,宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院的門診及藥費(fèi),本院難以支持。⑵住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元[50元天×(53天+17天)]。⑶營養(yǎng)費(fèi)(含后續(xù)治療期間)6000元(50元天×120天)。⑷護(hù)理費(fèi)15324元[150元天×70天+35214元年÷365天×(120天-70天)](含后續(xù)治療期間)。⑸殘疾賠償金53573.52元(31889元年×12年×14%)。⑹精神損害撫慰金2800元(酌定)。⑺交通費(fèi)800元(酌定)。⑻鑒定費(fèi)2624元(3280元÷5項(xiàng)×4項(xiàng))。余正明自行委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定了五項(xiàng),其中鑒定了誤工日,但并未主張?jiān)擁?xiàng)費(fèi)用,故,鑒定費(fèi)按照上述4項(xiàng)所占鑒定事項(xiàng)比例計(jì)算相應(yīng)的鑒定費(fèi)。⑼殘疾器具輔助費(fèi)368元。⑽財(cái)產(chǎn)損失1853元。余正明主張參與交通事故人員費(fèi)用4475.2元,無法律依據(jù),本院難以支持。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)?!钡囊?guī)定,鑒定費(fèi)屬于必要、合理的費(fèi)用的范疇,人保宜昌分公司未提供證據(jù)證實(shí)對該費(fèi)用的負(fù)擔(dān)與投保人有明確約定且該約定有效,故,人保宜昌分公司抗辯鑒定費(fèi)不應(yīng)由其賠償,本院不予支持。人保宜昌分公司主張用藥超標(biāo)準(zhǔn),但未在本院指定的期限內(nèi)提交與超標(biāo)準(zhǔn)用藥相對應(yīng)的醫(yī)保用藥是什么,醫(yī)保用藥價格,兩者之間的差價等證據(jù),其該主張,本院難以支持。
三、關(guān)于賠償?shù)臄?shù)額問題。人保宜昌分公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額(10000元)項(xiàng)下賠付余正明10000元;在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額(110000元)項(xiàng)下賠付余正明主張的護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、殘疾器具輔助費(fèi)共計(jì)72865.52元(15324元+53573.52元+800元+2800元+368元);在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額(2000元)項(xiàng)下賠付余正明1853元。超出交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額的損失和鑒定費(fèi)損失185350.49元(138226.49元+45000元+3500元+6000元-10000元+2624元)由人保宜昌分公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額(1000000元)項(xiàng)下承擔(dān)賠付責(zé)任。人保宜昌分公司墊付的10000元可以從其應(yīng)賠付數(shù)額中予以扣減,扣減后,人保宜昌分公司還應(yīng)賠付260069.01元(10000元+72865.52+1853元+185350.49元-10000元)。周某墊付的71461.8元(60000元+961.8元+10500元)應(yīng)從余正明的損失中扣減,扣減后,人保宜昌分公司賠付余正明損失188607.21元(260069.01元-71461.8元),支付周某墊付款71461.8元。因周某墊付的費(fèi)用足以賠償其應(yīng)承擔(dān)的余正明的損失,并應(yīng)由人保宜昌分公司支付給周某,加之周某在答辯中明確表示保險公司不賠付的部分由其承擔(dān),故,交運(yùn)集團(tuán)在本案中不承擔(dān)責(zé)任。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十四條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第三條、第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)賠付原告余正明損失189233.21元(含原告余正明的損失188607.21元及被告周某應(yīng)賠償給原告余正明的案件受理費(fèi)626元);
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)向被告周某支付墊付款70835.8元(71461.8元-被告周某應(yīng)賠償給原告余正明的案件受理費(fèi)626元);
三、駁回原告余正明的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)976元(已減半收取),由余正明負(fù)擔(dān)350元,由周某負(fù)擔(dān)626元(已抵扣履行)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 李萍
書記員: 高巧榮
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