余某某
朱順玲
郝某
湖北聚云齊升貿(mào)易有限公司
郝某
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司
蔡易(湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所)
熊傳紅(湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所)
原告:余某某。
委托代理人(特別授權(quán)代理):朱順玲。
被告:郝某。
被告:湖北聚云齊升貿(mào)易有限公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所:湖北省武漢市武昌區(qū)積玉橋金都漢宮商業(yè)C-1幢1層1號(hào)房。
法定代表人:薛云英,總經(jīng)理。
委托代理人(一般授權(quán)代理):郝某,員工。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所:湖北省武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號(hào)。
負(fù)責(zé)人:畢偉,總經(jīng)理。
委托代理人(一般授權(quán)代理):蔡易,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。
委托代理人(一般授權(quán)代理):熊傳紅,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。
原告余某某與被告郝某、被告湖北聚云齊升貿(mào)易有限公司(以下簡(jiǎn)稱聚云齊升公司)、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年4月29日受理后,于2015年5月27日依法由審判員賈志勇適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告余某某的委托代理人朱順玲,被告郝某,被告聚云齊升公司的委托代理人郝某、被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司的委托代理人熊傳紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告余某某為支持其訴訟請(qǐng)求,向法院提交了證據(jù)如下:
證據(jù)一、道路交通事故認(rèn)定書,證明此次交通事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定情況,被告郝某負(fù)此次事故的全部責(zé)任;
證據(jù)二、機(jī)動(dòng)車駕駛證、車輛行駛證、保單,擬證明涉案車輛駕駛?cè)?、車輛所有人信息及涉案車輛投保情況;
證據(jù)三、病歷及病案,證明原告因?yàn)榇舜谓煌ㄊ鹿首≡褐委煹那闆r;
證據(jù)四、武漢市親龍康家政服務(wù)有限公司的企業(yè)信息、病員陪護(hù)協(xié)議書及護(hù)理費(fèi)收據(jù)各一份,證明原告余某某因?yàn)榇舜谓煌ㄊ鹿手Ц蹲o(hù)理費(fèi)6,600元;
證據(jù)五、法醫(yī)鑒定意見書及鑒定費(fèi)收據(jù)一份,證明原告余某某所受損傷未致傷殘,建議給予后續(xù)治療費(fèi)5,000元,治療及休息時(shí)間120日,護(hù)理以住院天數(shù)為準(zhǔn),其支付鑒定費(fèi)1,300元;
證據(jù)六、購(gòu)物發(fā)票兩張,證明原告余某某為治療支付的成人尿褲、護(hù)墊費(fèi)用;
證據(jù)七、交通費(fèi)票據(jù),證明原告余某某因交通事故支出的交通費(fèi)情況;
證據(jù)八、教師資格證、培訓(xùn)協(xié)議、補(bǔ)課費(fèi)收據(jù)各一份,證明原告余某某因交通事故支出補(bǔ)課費(fèi)用的事實(shí);
被告郝某辯稱,對(duì)交通事故的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,賠償費(fèi)用明細(xì)交由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司進(jìn)行審核,此交通事故系其代表被告聚云齊升公司的職務(wù)行為,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、法院依法核實(shí)之后的補(bǔ)課費(fèi)用以及超過(guò)被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司賠償限額的財(cái)產(chǎn)損失由被告聚云齊升公司承擔(dān)。
被告聚云齊升公司辯稱,本公司認(rèn)可郝某在此交通事故中的行為系職務(wù)行為,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司不予賠償?shù)牟糠钟杀竟具M(jìn)行賠償,另外原告余某某訴請(qǐng)的補(bǔ)課費(fèi)用過(guò)高,請(qǐng)求法院依法判決。
被告郝某、被告聚云齊升公司為支持其答辯意見,共同向法庭提交證據(jù)如下:
證據(jù)一、住院費(fèi)發(fā)票一張、門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)四張,證明被告聚云齊升公司為原告余某某墊付醫(yī)療費(fèi)用7,246.06元,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司為原告余某某墊付醫(yī)療費(fèi)用20,000元;
證據(jù)二、勞動(dòng)合同一份,證明被告郝某系被告聚云齊升公司員工。
被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司辯稱,本公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,其認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,即住院費(fèi)的15%;本公司認(rèn)為后續(xù)治療費(fèi)偏高;護(hù)理費(fèi)部分,其認(rèn)為應(yīng)當(dāng)根據(jù)法醫(yī)鑒定意見,按照湖北省護(hù)理行業(yè)的平均工資為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按照每天15元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;原告余某某對(duì)住宿費(fèi)的請(qǐng)求無(wú)法律依據(jù),本公司不予認(rèn)可;本公司根據(jù)原告余某某的傷情和就醫(yī)情況認(rèn)可500元的交通費(fèi);原告余某某所受損傷并未構(gòu)成傷殘,其主張精神損害撫慰金沒有依據(jù),本公司不予認(rèn)可;關(guān)于財(cái)物損失,原告余某某未提交進(jìn)行物價(jià)鑒定,其主張沒有依據(jù),本公司不予賠償;補(bǔ)課費(fèi)用不屬于本次交通事故導(dǎo)致的直接損失,不屬于本公司賠償范圍;另外本公司已墊付20,000元醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在本案中一并處理。本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于本公司賠償范圍。
被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司沒有證據(jù)提交。
經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司對(duì)原告余某某提交的證據(jù)一、二、三、四、六無(wú)異議;對(duì)證據(jù)五中鑒定意見的后續(xù)治療費(fèi)其認(rèn)為偏高,其他無(wú)異議;對(duì)證據(jù)七的真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性有異議,不能證明系原告余某某因就醫(yī)發(fā)生的交通費(fèi)用;對(duì)證據(jù)八中的收據(jù)的真實(shí)性有異議,對(duì)教師資格證的真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)其關(guān)聯(lián)性有異議,對(duì)培訓(xùn)協(xié)議的真實(shí)性有異議,沒有寫簽訂日期。
被告郝某、被告聚云齊升公司對(duì)原告余某某提交的證據(jù)的質(zhì)證意見與被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司的質(zhì)證意見一致。
原告余某某對(duì)被告郝某、被告聚云齊升公司提交的證據(jù)一、二均無(wú)異議;被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司對(duì)被告郝某、被告聚云齊升公司提交的證據(jù)二無(wú)異議,對(duì)證據(jù)一中的住院費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保用藥,對(duì)其他票據(jù)無(wú)異議。
對(duì)上述雙方無(wú)異議的證據(jù)本院予以確認(rèn)。對(duì)雙方有異議的證據(jù),本院根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十四條 ?、第六十六條 ?、第七十條 ?、第七十二條 ?進(jìn)行綜合審查判斷。
本案經(jīng)本院主持調(diào)解,原、被告雙方未能達(dá)成一致意見,故原告余某某堅(jiān)持其訴訟請(qǐng)求。
本院認(rèn)為,公民的人身權(quán)利受法律保護(hù)。任何公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)的,均應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。根據(jù)當(dāng)事人的訴辯意見,案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)歸納為:
一、關(guān)于原告余某某損失認(rèn)定的問(wèn)題
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、的規(guī)定,本院對(duì)原告余某某的損失分析認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)予以確定。經(jīng)審核,本院確定原告余某某的醫(yī)療費(fèi)27,246.06元,其中被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司支付原告余某某醫(yī)療費(fèi)20,000元,被告聚云齊升公司支付原告余某某醫(yī)療費(fèi)7,246.06元;
2、后續(xù)治療費(fèi),原告余某某明確選擇按鑒定結(jié)論一次性結(jié)算,本院參照法醫(yī)鑒定意見認(rèn)定原告余某某的后續(xù)治療費(fèi)為5,000元;
3、護(hù)理費(fèi),應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)武漢荊楚法醫(yī)司法鑒定所法醫(yī)鑒定意見,本院確定原告余某某的護(hù)理時(shí)間為44日。原告余某某住院44天,支付給護(hù)工44天的護(hù)理費(fèi)6,600元,有陪護(hù)協(xié)議和收據(jù),本院予以認(rèn)可,故本院確認(rèn)原告余某某的護(hù)理費(fèi)損失為6,600元,對(duì)超出部分不予支持;
4、交通費(fèi),根據(jù)受害人及必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑。考慮到原告余某某受傷情況及住院天數(shù),本院酌情認(rèn)定其交通費(fèi)損失為800元;
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定原告余某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為660元(15元/天×44天);
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見予以確定。原告余某某出院記錄中載明需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),故本院參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)酌情認(rèn)定其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為660元;
7、精神損害撫慰金,本院參照法醫(yī)鑒定意見原告余某某所受傷情未構(gòu)成傷殘,對(duì)其精神損害撫慰金的訴訟請(qǐng)求本院不予支持;
8、財(cái)物損失,原告余某某主張衣物、手機(jī)及眼鏡破損費(fèi)用共計(jì)6,000元,未提交相應(yīng)票據(jù)予以證實(shí),本院酌情認(rèn)定其財(cái)物損失共計(jì)500元,另原告余某某主張其購(gòu)買護(hù)理墊及成人尿褲費(fèi)用79.7元,本院根據(jù)其提供的票據(jù)予以認(rèn)定,綜上,本院認(rèn)定原告余某某的財(cái)物損失總計(jì)為579.7元;
9、法醫(yī)鑒定費(fèi),原告余某某向武漢荊楚法醫(yī)司法鑒定所支付鑒定費(fèi)用1,300元,本院予以認(rèn)可;
10、輔導(dǎo)費(fèi)用,原告余某某受傷時(shí),正處于高中三年級(jí)階段,面臨高考,學(xué)習(xí)成績(jī)受到影響,故本院酌情認(rèn)定其學(xué)習(xí)輔導(dǎo)費(fèi)用為5,000元,對(duì)其訴請(qǐng)過(guò)高的部分不予支持。
綜上,本院確認(rèn)原告余某某的損失包括:醫(yī)療費(fèi)27,246.06元、后續(xù)治療費(fèi)5,000元、護(hù)理費(fèi)6,600元、交通費(fèi)800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)660元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1,300元、財(cái)物損失579.7元、輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元,共計(jì)人民幣47,845.76元;其中被告聚云齊升公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)7,246.06元,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)20,000元。
二、關(guān)于賠償責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任?!敝?guī)定,本案經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告郝某負(fù)事故的全部責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第八條第一款“法人或者其他組織的法定代表人、負(fù)責(zé)人以及工作人員,在執(zhí)行職務(wù)中致人損害的,依照民法通則第一百二十一條的規(guī)定,由該法人或者其他組織承擔(dān)民事責(zé)任。上述人員實(shí)施與職務(wù)無(wú)關(guān)的行為致人損害的,應(yīng)當(dāng)由行為人承擔(dān)賠償責(zé)任?!敝?guī)定,被告聚云齊升公司認(rèn)可被告郝某在發(fā)生交通事故時(shí)處于履行職務(wù)期間,自述同意承擔(dān)此次交通事故的賠償責(zé)任,故原告余某某的損失應(yīng)當(dāng)首先由平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司承擔(dān),超出部分由于被告聚云齊升公司承擔(dān)。
被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司抗辯稱非醫(yī)保費(fèi)用不由其承擔(dān),本院認(rèn)為,用藥是醫(yī)院的專業(yè)行為,受害人、肇事者及被保險(xiǎn)人均非專業(yè)人員,無(wú)法判斷醫(yī)保用藥及非醫(yī)保用藥,只有專業(yè)人員才能掌握用藥的范圍。被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司沒有明確解釋國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義也未對(duì)如何按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行說(shuō)明。這種需要通過(guò)鑒定機(jī)構(gòu)才能確定的事項(xiàng),保險(xiǎn)人僅以簽訂投保聲明的形式?jīng)]有對(duì)此進(jìn)行明確的解釋和說(shuō)明,即不足以使得投保人明確其內(nèi)容,故本院對(duì)其抗辯意見不予采信。
本案中,原告余某某在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償項(xiàng)目下的損失有醫(yī)療費(fèi)27,246.06元、后期治療費(fèi)5,000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)660元,共計(jì)人民幣33,566.06元,此費(fèi)用首先由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額10,000元內(nèi)全額賠償給原告余某某;超出部分23,566.06元由被告聚云齊升公司承擔(dān)。原告余某某在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)目下的損失有護(hù)理費(fèi)6,600元、交通費(fèi)800元,共計(jì)人民幣7,400元,此費(fèi)用由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額110,000元內(nèi)賠償給原告余某某。原告余某某的衣物、手機(jī)、眼鏡、購(gòu)護(hù)理墊、購(gòu)成人尿褲等財(cái)產(chǎn)損失579.7元由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元范圍內(nèi)賠償給原告余某某。原告余某某的法醫(yī)鑒定費(fèi)1,300元、輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元由被告聚云齊升公司承擔(dān)。
因肇事車輛由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司承保商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠率),且不存在絕對(duì)免賠率的情形;根據(jù)《最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!钡囊?guī)定,原告余某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失29,866.06元(超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額范圍內(nèi)的損失23,566.06元+輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元+鑒定費(fèi)1,300元),根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司承擔(dān)23,566.06元,由被告聚云齊升公司承擔(dān)6,300元(輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元+鑒定費(fèi)1,300元)。
綜上,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司應(yīng)賠償原告余某某41,545.76元(10,000元+23,566.06元+579.7元+7,400元),被告聚云齊升公司應(yīng)賠償原告余某某6,300元。本案中,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)20,000元,被告聚云齊升公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)7,246.06元。本案為減少訴累,連同上述款項(xiàng)一并處理,故被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司應(yīng)返還被告聚云齊升公司墊付款946.06元(7,246.06元-6,300元),賠償原告余某某各項(xiàng)損失20,599.7元(41,545.76元-20,000元-946.06元)。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)賠償原告余某某人民幣20,599.7元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)返還被告湖北聚云齊升貿(mào)易有限公司墊付費(fèi)用人民幣946.06元;
三、駁回原告余某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)323元,減半收取161.5元由被告聚云齊升公司承擔(dān)。(此款原告余某某已墊付,由被告湖北聚云齊升貿(mào)易有限公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)支付給原告余某某)
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院,上訴人在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第一項(xiàng) ?的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯武漢市中級(jí)人民法院。收款單位全稱:武漢市財(cái)政局非稅收入?yún)R繳專戶市中院訴訟費(fèi)分戶;賬號(hào):07×××93;開戶行:農(nóng)行武漢市民航東路分理處,行號(hào):832886。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)未預(yù)交訴訟費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
發(fā)生法律效力的民事判決、裁定、調(diào)解書,當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年。
本案經(jīng)本院主持調(diào)解,原、被告雙方未能達(dá)成一致意見,故原告余某某堅(jiān)持其訴訟請(qǐng)求。
本院認(rèn)為,公民的人身權(quán)利受法律保護(hù)。任何公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)的,均應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。根據(jù)當(dāng)事人的訴辯意見,案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)歸納為:
一、關(guān)于原告余某某損失認(rèn)定的問(wèn)題
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、的規(guī)定,本院對(duì)原告余某某的損失分析認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)予以確定。經(jīng)審核,本院確定原告余某某的醫(yī)療費(fèi)27,246.06元,其中被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司支付原告余某某醫(yī)療費(fèi)20,000元,被告聚云齊升公司支付原告余某某醫(yī)療費(fèi)7,246.06元;
2、后續(xù)治療費(fèi),原告余某某明確選擇按鑒定結(jié)論一次性結(jié)算,本院參照法醫(yī)鑒定意見認(rèn)定原告余某某的后續(xù)治療費(fèi)為5,000元;
3、護(hù)理費(fèi),應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)武漢荊楚法醫(yī)司法鑒定所法醫(yī)鑒定意見,本院確定原告余某某的護(hù)理時(shí)間為44日。原告余某某住院44天,支付給護(hù)工44天的護(hù)理費(fèi)6,600元,有陪護(hù)協(xié)議和收據(jù),本院予以認(rèn)可,故本院確認(rèn)原告余某某的護(hù)理費(fèi)損失為6,600元,對(duì)超出部分不予支持;
4、交通費(fèi),根據(jù)受害人及必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑??紤]到原告余某某受傷情況及住院天數(shù),本院酌情認(rèn)定其交通費(fèi)損失為800元;
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定原告余某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為660元(15元/天×44天);
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見予以確定。原告余某某出院記錄中載明需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),故本院參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)酌情認(rèn)定其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為660元;
7、精神損害撫慰金,本院參照法醫(yī)鑒定意見原告余某某所受傷情未構(gòu)成傷殘,對(duì)其精神損害撫慰金的訴訟請(qǐng)求本院不予支持;
8、財(cái)物損失,原告余某某主張衣物、手機(jī)及眼鏡破損費(fèi)用共計(jì)6,000元,未提交相應(yīng)票據(jù)予以證實(shí),本院酌情認(rèn)定其財(cái)物損失共計(jì)500元,另原告余某某主張其購(gòu)買護(hù)理墊及成人尿褲費(fèi)用79.7元,本院根據(jù)其提供的票據(jù)予以認(rèn)定,綜上,本院認(rèn)定原告余某某的財(cái)物損失總計(jì)為579.7元;
9、法醫(yī)鑒定費(fèi),原告余某某向武漢荊楚法醫(yī)司法鑒定所支付鑒定費(fèi)用1,300元,本院予以認(rèn)可;
10、輔導(dǎo)費(fèi)用,原告余某某受傷時(shí),正處于高中三年級(jí)階段,面臨高考,學(xué)習(xí)成績(jī)受到影響,故本院酌情認(rèn)定其學(xué)習(xí)輔導(dǎo)費(fèi)用為5,000元,對(duì)其訴請(qǐng)過(guò)高的部分不予支持。
綜上,本院確認(rèn)原告余某某的損失包括:醫(yī)療費(fèi)27,246.06元、后續(xù)治療費(fèi)5,000元、護(hù)理費(fèi)6,600元、交通費(fèi)800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)660元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1,300元、財(cái)物損失579.7元、輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元,共計(jì)人民幣47,845.76元;其中被告聚云齊升公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)7,246.06元,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)20,000元。
二、關(guān)于賠償責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任?!敝?guī)定,本案經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告郝某負(fù)事故的全部責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第八條第一款“法人或者其他組織的法定代表人、負(fù)責(zé)人以及工作人員,在執(zhí)行職務(wù)中致人損害的,依照民法通則第一百二十一條的規(guī)定,由該法人或者其他組織承擔(dān)民事責(zé)任。上述人員實(shí)施與職務(wù)無(wú)關(guān)的行為致人損害的,應(yīng)當(dāng)由行為人承擔(dān)賠償責(zé)任?!敝?guī)定,被告聚云齊升公司認(rèn)可被告郝某在發(fā)生交通事故時(shí)處于履行職務(wù)期間,自述同意承擔(dān)此次交通事故的賠償責(zé)任,故原告余某某的損失應(yīng)當(dāng)首先由平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司承擔(dān),超出部分由于被告聚云齊升公司承擔(dān)。
被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司抗辯稱非醫(yī)保費(fèi)用不由其承擔(dān),本院認(rèn)為,用藥是醫(yī)院的專業(yè)行為,受害人、肇事者及被保險(xiǎn)人均非專業(yè)人員,無(wú)法判斷醫(yī)保用藥及非醫(yī)保用藥,只有專業(yè)人員才能掌握用藥的范圍。被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司沒有明確解釋國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義也未對(duì)如何按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行說(shuō)明。這種需要通過(guò)鑒定機(jī)構(gòu)才能確定的事項(xiàng),保險(xiǎn)人僅以簽訂投保聲明的形式?jīng)]有對(duì)此進(jìn)行明確的解釋和說(shuō)明,即不足以使得投保人明確其內(nèi)容,故本院對(duì)其抗辯意見不予采信。
本案中,原告余某某在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償項(xiàng)目下的損失有醫(yī)療費(fèi)27,246.06元、后期治療費(fèi)5,000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)660元,共計(jì)人民幣33,566.06元,此費(fèi)用首先由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額10,000元內(nèi)全額賠償給原告余某某;超出部分23,566.06元由被告聚云齊升公司承擔(dān)。原告余某某在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)目下的損失有護(hù)理費(fèi)6,600元、交通費(fèi)800元,共計(jì)人民幣7,400元,此費(fèi)用由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額110,000元內(nèi)賠償給原告余某某。原告余某某的衣物、手機(jī)、眼鏡、購(gòu)護(hù)理墊、購(gòu)成人尿褲等財(cái)產(chǎn)損失579.7元由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元范圍內(nèi)賠償給原告余某某。原告余某某的法醫(yī)鑒定費(fèi)1,300元、輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元由被告聚云齊升公司承擔(dān)。
因肇事車輛由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司承保商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠率),且不存在絕對(duì)免賠率的情形;根據(jù)《最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!钡囊?guī)定,原告余某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失29,866.06元(超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額范圍內(nèi)的損失23,566.06元+輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元+鑒定費(fèi)1,300元),根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,由被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司承擔(dān)23,566.06元,由被告聚云齊升公司承擔(dān)6,300元(輔導(dǎo)費(fèi)用5,000元+鑒定費(fèi)1,300元)。
綜上,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司應(yīng)賠償原告余某某41,545.76元(10,000元+23,566.06元+579.7元+7,400元),被告聚云齊升公司應(yīng)賠償原告余某某6,300元。本案中,被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)20,000元,被告聚云齊升公司墊付原告余某某醫(yī)療費(fèi)7,246.06元。本案為減少訴累,連同上述款項(xiàng)一并處理,故被告平安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司應(yīng)返還被告聚云齊升公司墊付款946.06元(7,246.06元-6,300元),賠償原告余某某各項(xiàng)損失20,599.7元(41,545.76元-20,000元-946.06元)。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)賠償原告余某某人民幣20,599.7元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)返還被告湖北聚云齊升貿(mào)易有限公司墊付費(fèi)用人民幣946.06元;
三、駁回原告余某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)323元,減半收取161.5元由被告聚云齊升公司承擔(dān)。(此款原告余某某已墊付,由被告湖北聚云齊升貿(mào)易有限公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)支付給原告余某某)
審判長(zhǎng):賈志勇
書記員:李士杰
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