原告：余建蘭，女，1961年9月23日出生，漢族，住址湖北省咸寧市咸安區(qū)，委托代理人:陳永東,湖北開(kāi)成律師事務(wù)所律師。被告：咸寧市中心醫(yī)院。法定代表人:杜光,咸寧市中心醫(yī)院院長(zhǎng)。住所地：湖北省咸寧市咸安區(qū)金桂路***號(hào)。委托代理人：鄭重，湖北寧華律師事務(wù)所律師。第三人：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸寧市分公司永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部)。住所地：湖北省咸寧市咸安區(qū)大畈村*組。負(fù)責(zé)人：陳大盛，人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部經(jīng)理。委托代理人：李瑩，湖北開(kāi)成律師事務(wù)所律師。

原告余建蘭向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求判令被告賠償原告醫(yī)療事故損失共計(jì)人民幣112685.02元(按責(zé)分?jǐn)偤蟮膿p失)；2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2016年3月17日，原告因甲狀腺腫物入住被告咸寧市中心醫(yī)院診治，2016年3月25日，被告在該院對(duì)原告行“左側(cè)甲狀腺葉切除+左側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)+氣管前組織切除術(shù)”。術(shù)前原告除甲狀腺結(jié)節(jié)外，其他體格檢查正常，術(shù)后治療7天出院。出院時(shí)原告一般情況尚可，手足偶有麻木，聲音稍有嘶啞。原告出院后按照醫(yī)囑定期復(fù)查用藥。但因手足麻木、聲音嘶啞嚴(yán)重于2016年9月20日再次到被告咸寧市中心醫(yī)院入院治療。2016年9月27日出院后，原告手足麻木、聲音嘶啞等癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)也不如術(shù)前。2017年3月，原告到湖北省人民醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知原告的手足麻木、聲音嘶啞已經(jīng)難以恢復(fù)正常。因此原告認(rèn)為造成的損害后果是因?yàn)楸桓娴尼t(yī)療過(guò)錯(cuò)行為所引起。為保護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至法院，請(qǐng)求依法處理。被告咸寧市中心醫(yī)院辯稱(chēng)：1、對(duì)于原告的損失同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；2、原告的訴求過(guò)高，請(qǐng)求法院依法核減；3、被告中心醫(yī)院為原告墊付了費(fèi)用2800元，請(qǐng)求一并處理。第三人人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部述稱(chēng)：請(qǐng)求法院依法處理。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求和答辯意見(jiàn)依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)及事實(shí)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2016年3月17日，原告余建蘭因甲狀腺腫物入住被告咸寧市中心醫(yī)院診治,2016年3月18日，被告在該院對(duì)原告行“左側(cè)甲狀腺葉切除+左側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)+氣管前組織切除術(shù)”,2016年3月25日在被告咸寧市中心醫(yī)院行“右側(cè)甲狀腺殘葉切除+峽部+右側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)+術(shù)中淋巴結(jié)示蹤無(wú)菌手術(shù)”。術(shù)后經(jīng)治療原告于2016年4月12日出院。出院時(shí)原告診斷結(jié)果為左側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺合并微小乳頭狀癌；一般情況尚可，手足偶有麻木，聲音稍有嘶啞。2016年9月20日，原告再次到被告咸寧市中心醫(yī)院入院治療，2016年9月27日出院，出院時(shí)原告診斷結(jié)果為甲狀腺惡性腫瘤。出院后，原告手足麻木、聲音嘶啞越來(lái)越嚴(yán)重。為此原告認(rèn)為損害后果是因?yàn)楸桓娴尼t(yī)療過(guò)錯(cuò)行為所致。期間，原告來(lái)本院訴訟，2017年8月17日，本院委托岳陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心進(jìn)行鑒定：鑒定內(nèi)容為被告咸寧市中心醫(yī)院對(duì)原告余建蘭的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故。2017年8月24日，岳陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)，鑒定結(jié)論為：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本醫(yī)療事件屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故，咸寧市中心醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。岳陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心出具的鑒定書(shū)送達(dá)被告后，被告咸寧市中心醫(yī)院不服，在法定期限內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。2018年4月2日，本院委托湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)被告咸寧市中心醫(yī)院在對(duì)原告余建蘭的診療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故再次鑒定。2018年4月13日，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定結(jié)論為：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本醫(yī)療事件屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故，咸寧市中心醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。建議原告余建蘭定期復(fù)查。同時(shí)查明，原告余建蘭治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自己支出了醫(yī)療費(fèi)16516.88元,還支出了法醫(yī)鑒定費(fèi)2260元。還查明，被告咸寧市中心醫(yī)院在第三人人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部投保了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。內(nèi)容為:每人責(zé)任賠償限額300000元，其中精神損害賠償每次限額30000元，每次事故免賠率10%或免賠額2000元（以高者為限），本次醫(yī)療事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告余建蘭的損失，本院結(jié)合相關(guān)證據(jù)和法律規(guī)定認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)16516.88元，根據(jù)原告余建蘭提交的治療費(fèi)票據(jù)確定(扣減醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分.)。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1650元，根據(jù)原告余建蘭的住院天數(shù)結(jié)合當(dāng)?shù)匦姓藛T的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定即：50元/天×33天=1650元。3、護(hù)理費(fèi)3183.73元，根據(jù)原告余建蘭住院天數(shù)確定護(hù)理時(shí)間，結(jié)合當(dāng)?shù)胤?wù)業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)確定即：35214元/年÷365天×33天=3183.73元。4、殘疾賠償金191334元，根據(jù)原告余建蘭的年齡、傷殘等級(jí)結(jié)合城鎮(zhèn)居民人均可支配收入確定即：31889元/年×20年×30%=191334元。5、交通費(fèi)500元，根據(jù)原告住院治療時(shí)間、地點(diǎn)本院酌情確定。6、鑒定費(fèi)5060元，根據(jù)原、被告共同認(rèn)可實(shí)際支出的鑒定費(fèi)用確定。7、誤工費(fèi)12000元，根據(jù)原、被告共同認(rèn)可原告的誤工費(fèi)損失確定。8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10638元，根據(jù)被扶養(yǎng)人的年齡（被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算）、生活狀況和扶養(yǎng)人的傷殘程度予以認(rèn)定，本案中被扶養(yǎng)人羅玉明應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民人均年生活消費(fèi)性支出確定即為21276元/年×5年×30%÷3人=10638元。以上1至8項(xiàng)損失共計(jì)為240882.61元。9、精神損害撫慰金9000元。
原告余建蘭訴被告咸寧市中心醫(yī)院、第三人人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原、被告及第三人委托代理人到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，患者在醫(yī)療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照其過(guò)錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。結(jié)合本案案情，并根據(jù)鑒定部門(mén)的鑒定結(jié)論，本院認(rèn)定被告咸寧市中心醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)原告余建蘭損害后果30%的責(zé)任，原告余建蘭自己應(yīng)承擔(dān)損害后果70%的責(zé)任。被告咸寧市中心醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償數(shù)額為240882.61元×30%+9000元=81264.78元，原告余建蘭自己應(yīng)承擔(dān)賠償數(shù)額為240882.61元×70%=168617.83元。被告咸寧市中心醫(yī)院雖然在第三人人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部投保了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，但被告咸寧市中心醫(yī)院在本院尚在審理中的其他同類(lèi)案件較多，而第三人人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部可以賠償?shù)南揞~已不夠，為避免與其他案件處理結(jié)果相互沖突，因此第三人在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任。被告咸寧市中心醫(yī)院在本判決生效后可依據(jù)與第三人人保財(cái)險(xiǎn)永安營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部之間的商業(yè)保險(xiǎn)合同另行主張權(quán)利。綜上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條、第二百五十三條之規(guī)定，參照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，判決如下：

一、原告余建蘭損失249882.61元，由被告咸寧市中心醫(yī)院賠償81264.78元，扣減已經(jīng)賠償?shù)?800元，還應(yīng)當(dāng)賠償78464.78元；由原告余建蘭自己承擔(dān)168617.83元。二、駁回原告余建蘭的其他訴訟請(qǐng)求。以上款項(xiàng)限賠償義務(wù)人在本判決生效后十五日內(nèi)履行完畢。如未按判決指定的期間給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本判決書(shū)發(fā)生法律效力后，義務(wù)人必須自覺(jué)履行義務(wù)。義務(wù)人未按期履行義務(wù)的，權(quán)利人應(yīng)于本判決書(shū)確定給付之日起兩年內(nèi)向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，否則本判決書(shū)喪失法律的強(qiáng)制力。案件受理費(fèi)2554元，減半收取1277元，由原告余建蘭負(fù)擔(dān)894元，由被告咸寧市中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)383元。如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。

審判員　陳　斌

書(shū)記員：陳天艷