上訴人(原審原告):余某慶,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省浮梁縣。
委托訴訟代理人:章燕靚,江西晨天律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:金文杰,江西晨天律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審被告):陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛州中心支公司,住所地江西省贛州市章貢區(qū)長(zhǎng)征大道16號(hào)藍(lán)天華景D棟四層,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:丁建良,該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:夏松松,江西京天律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):唐勇,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省瑞金市。
上訴人余某慶、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司)因與被上訴人唐勇機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江西省浮梁縣人民法院(2019)贛0222民初220號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年8月6日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人余某慶上訴請(qǐng)求:1、撤銷原審判決,改判陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司、唐勇增加賠償21000元;2、一、二審訴訟費(fèi)由陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司、唐勇負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:一、一審遺漏后續(xù)治療費(fèi)12000元。余某慶因交通事故受傷,住院后進(jìn)行右側(cè)股骨下段骨折內(nèi)固定,后續(xù)取鋼板費(fèi)用經(jīng)鑒定為12000元,一審遺漏該筆損失,二審應(yīng)予支持該筆費(fèi)用。二、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。醫(yī)生出具的《疾病報(bào)告書》建議休息3個(gè)月,一審僅以治療時(shí)間即93天計(jì)算不當(dāng),余某慶建休損失9000元應(yīng)予支持。
上訴人陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司辯稱,一、一審未認(rèn)定后續(xù)治療費(fèi)12000元,理由成立。后續(xù)治療費(fèi)是未實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。后續(xù)治療費(fèi)是鑒定機(jī)構(gòu)鑒定得出的結(jié)論,該結(jié)論僅為可能性,并非絕對(duì)。司法實(shí)踐中,鑒定機(jī)構(gòu)并無(wú)后續(xù)治療費(fèi)鑒定資格。很多情況下,后續(xù)治療費(fèi)也得不到法院支持,原審未認(rèn)定12000元后續(xù)治療費(fèi)合法合理。二、關(guān)于建休損失,按照最高院司法解釋,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確可以確定誤工時(shí)間,就是住院期間。建休只是一種蓋然性,不是必然產(chǎn)生休息的時(shí)間,而且休息也并不等同于不能工作。三、陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司承擔(dān)訴訟費(fèi)無(wú)法律依據(jù),該案為侵權(quán)責(zé)任糾紛,侵權(quán)方并非本方,本方?jīng)]有過(guò)錯(cuò),余某慶未經(jīng)正常理賠程序,直接提起訴訟,相關(guān)訴訟費(fèi)不應(yīng)由本方承擔(dān),保險(xiǎn)合同也約定本方不承擔(dān)訴訟費(fèi)。
上訴人陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷原審判決第一項(xiàng),改判本公司少承擔(dān)40718元。2、一、二審訴訟費(fèi)由余某慶承擔(dān)。事實(shí)與理由:一、余某慶構(gòu)成傷殘十級(jí),根據(jù)當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及經(jīng)濟(jì)水平,精神撫慰金應(yīng)認(rèn)定為3000元,原審認(rèn)定5000元,實(shí)屬過(guò)高,加重了陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司賠償負(fù)擔(dān),應(yīng)予糾正。二、根據(jù)《最高人民法院民一庭關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》的規(guī)定,農(nóng)村戶口的受害人只有其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源地均為城市才能適用城鎮(zhèn)居民的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。余某慶為農(nóng)村戶籍,也未提供證據(jù)證實(shí)其工作和居住均在城鎮(zhèn)的證據(jù),一審認(rèn)定余某慶在城鎮(zhèn)從事漆工謀生,無(wú)法證實(shí)其收入來(lái)源于城鎮(zhèn),同時(shí)也無(wú)法證實(shí)居住地在城鎮(zhèn),故殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不當(dāng)。
上訴人余某慶辯稱,陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司上訴請(qǐng)求不符合法律規(guī)定。一、一審判決5000元精神撫慰金未超過(guò)法律規(guī)定,符合司法判例及中院指導(dǎo)意見,并非過(guò)高。二、按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金無(wú)任何問(wèn)題,本方提供房屋買賣合同以及居住地居委會(huì)出具的證明,證實(shí)本人居住于城鎮(zhèn),同時(shí)還有本人從事油漆工工作證明。按照最高院司法解釋,傷殘賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。請(qǐng)求駁回陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司的上訴請(qǐng)求。
被上訴人唐勇未發(fā)表答辯意見。
余某慶向一審法院起訴請(qǐng)求:1、依法判令兩被告連帶賠償原告各項(xiàng)損失232454.42元;2、案件受理費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年11月25日20時(shí)05分許,唐勇駕駛贛B×××××號(hào)小型車,從浮梁縣玉和田公司往景德鎮(zhèn)方向行駛,行駛至瓷源路玉和田門口路段右轉(zhuǎn)彎時(shí),因未讓余某慶駕駛的兩輪電動(dòng)車先行,導(dǎo)致余某慶受傷、車輛受損的交通事故。該起事故經(jīng)浮梁縣交警大隊(duì)認(rèn)定被告唐勇負(fù)事故全部責(zé)任,余某慶無(wú)責(zé);事故發(fā)生后,余某慶被送至景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院住院治療93天、花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)43347.62元(保險(xiǎn)公司墊付10000元),住院期間由其妻子等家人護(hù)理,其傷情經(jīng)景德鎮(zhèn)科信司法鑒定中心鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)12000元,經(jīng)陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司申請(qǐng),該院依法委托江西天劍司法鑒定中心對(duì)余某慶的傷殘等級(jí)重新鑒定,鑒定意見為:被鑒定人余某慶的損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘。事故車輛贛B×××××號(hào)小型車系唐勇所有,在陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠第三者商業(yè)險(xiǎn)(100萬(wàn)),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。余某慶系農(nóng)村戶籍,于2012年10月份向他人購(gòu)買位于景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)竟成鎮(zhèn)洋湖村蓮華彩印廠宿舍樓205室居住至今,日??科峁な找嬷\生,其與妻子洪芝玲生育兩女兒(余秀妍,xxxx年xx月xx日出生、余滿妍,xxxx年xx月xx日出生),原告有兄弟姐妹三人,其父(余長(zhǎng)云,xxxx年xx月xx日出生)母(葉玉香,xxxx年xx月xx日出生)生活在浮梁縣浮梁鎮(zhèn)韓源村。
一審法院認(rèn)為,唐勇違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十二條第一款之規(guī)定,造成了此次交通事故,應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。浮梁交警大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書,客觀真實(shí),合法有效,予以確認(rèn)。余某慶因此次交通事故造成的各項(xiàng)損失,依照法律規(guī)定核定如下:1、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)發(fā)票,結(jié)合出院記錄等證據(jù),余某慶醫(yī)療費(fèi)43347.62元,予以認(rèn)定;2、余某慶訴請(qǐng)的誤工費(fèi)為36600元[200元/天×(93天+90天)],該院認(rèn)為,余某慶無(wú)穩(wěn)定收入來(lái)源,也未向該院提交近一年來(lái)收入明細(xì),其住院治療時(shí)間為93天,故該院對(duì)其誤工費(fèi)酌定為9300元(100元/天×93天);3、余某慶訴請(qǐng)的護(hù)理費(fèi)為13950元(150元/天×93天),該院認(rèn)為,余某慶住院期間由其家屬照料,但其未向該院提交護(hù)理人員收入減少信息,故該院酌定護(hù)理費(fèi)為9300元(100元/天×93天);4、余某慶訴請(qǐng)的交通費(fèi)930元(10元/天×93天),該院認(rèn)為符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定;5、余某慶訴請(qǐng)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為7440元(80元/天×93天),該院認(rèn)為符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定;6、余某慶訴請(qǐng)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為4650元(50元/天×93天),該院認(rèn)為符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定;7、余某慶訴請(qǐng)的殘疾賠償金為67638元(33819元×20年×10%),該院認(rèn)為,該訴請(qǐng)符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定;8、余某慶訴請(qǐng)的精神撫慰金5000元,該院認(rèn)為符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定;9、余某慶訴請(qǐng)的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為37298.80元[10885×(17年+20年)×10%÷3+20760×(10年+13年)×10%÷2],該院認(rèn)為,事故發(fā)生時(shí),余某慶父親余長(zhǎng)云已滿64周歲,故該院對(duì)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)核定為36936元[10885×(16年+20年)×10%÷3+20760×(10年+13年)×10%÷2];10、余某慶訴請(qǐng)的鑒定費(fèi)用為1600元,該院認(rèn)為,余某慶該訴請(qǐng)有景德鎮(zhèn)科信司法鑒定中心出具的發(fā)票予以證實(shí),該院予以認(rèn)定;11、余某慶訴請(qǐng)的財(cái)產(chǎn)損失2000元,但未向該院提交相應(yīng)的證據(jù)予以證實(shí),依法不予支持。以上共計(jì)186141.62元。因事故車輛在陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠第三者商業(yè)險(xiǎn),故在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)該院對(duì)賠付項(xiàng)目不作區(qū)分,鑒定費(fèi)陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司不予賠付,墊付款應(yīng)予扣除。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司于判決生效后五日內(nèi)賠償余某慶的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)174541.62元(總費(fèi)用186141.62元-鑒定費(fèi)1600元-墊付款10000元);
二、駁回余某慶的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4787元,減半收取為2393.50元,鑒定費(fèi)1600元,共計(jì)3993.50元,由被告唐勇負(fù)擔(dān)。
二審中,各方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。
二審查明的事實(shí)與一審查明的一致。
本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:1、后續(xù)治療費(fèi)是否應(yīng)理賠;2、建休期間的誤工費(fèi)是否應(yīng)理賠;3、傷殘賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條第二款規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后再行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。余某慶因交通事故導(dǎo)致骨折,診療醫(yī)院予以右股骨骨折切開復(fù)位髓內(nèi)釘手術(shù)治療,則存在后續(xù)取釘手術(shù),必然存在一定的手續(xù)費(fèi)用。景德鎮(zhèn)科信司法鑒定中心出具的鑒定意見書已鑒定余某慶的損傷構(gòu)成傷殘十級(jí),后續(xù)治療費(fèi)(取內(nèi)固定)12000元。陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司僅就傷殘等級(jí)申請(qǐng)重新鑒定,故應(yīng)采納景德鎮(zhèn)科信司法鑒定中心關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)費(fèi)用的鑒定意見。本案后續(xù)治療費(fèi)作為確定的費(fèi)用,原審對(duì)后續(xù)治療費(fèi)不作處理不當(dāng),本院予以糾正。
對(duì)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第二款規(guī)定誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害日因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。余某慶因傷致殘,診療醫(yī)院出具的疾病報(bào)告書建休三個(gè)月,余某慶在該期間無(wú)法工作,必然存在誤工費(fèi),原審認(rèn)定誤工期僅包含住院期間不當(dāng),本院予以調(diào)整,建休期間的誤工費(fèi)為100元/天×90天=9000元。
對(duì)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)三、余某慶雖為農(nóng)業(yè)戶籍,但其在一審中已提交證據(jù)證實(shí)余某慶及其家人長(zhǎng)期在城鎮(zhèn)居住且以油漆工為收入來(lái)源。因此,原審以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其傷殘賠償金并無(wú)不當(dāng)。
余某慶構(gòu)成傷殘十級(jí),原審判決5000元精神撫慰金,屬合理范圍之內(nèi),本院不作調(diào)整。
綜上所述,上訴人陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司的上訴請(qǐng)求不能成立,本院不予支持。上訴人余某慶的上訴理由成立,本院予以支持。一審判決未正確處理后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi),本院予以糾正,陽(yáng)某財(cái)保贛州支公司應(yīng)在原判決174541.62元增加理賠后續(xù)治療費(fèi)12000元、誤工費(fèi)9000元,合計(jì)195541.62元。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條第二款、第二十條第二款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
撤銷江西省浮梁縣人民法院(2019)贛0222民初220號(hào)民事判決;
一、上訴人陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛州中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)一次性理賠上訴人余某慶保險(xiǎn)理賠款195541.62元;
二、駁回上訴人余某慶的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)4787元,減半收取2393.50元,鑒定費(fèi)1600元,二審案件受理費(fèi)1142元,由被上訴人唐勇負(fù)擔(dān)3993.50元,由上訴人陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛州中心支公司負(fù)擔(dān)1142元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 饒贇
審判員 劉亮常
審判員 歐陽(yáng)國(guó)
書記員: 徐娟娟
成為第一個(gè)評(píng)論者