上訴人（原審被告）中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝
感市分公司。住所地：孝感市文化路123號(hào)。
負(fù)責(zé)人陶駿明，該公司經(jīng)理
委托代理人鄔建強(qiáng)，湖北名流律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：進(jìn)行調(diào)解；簽收法律文書。
被上訴人（原審原告）何某。
委托代理人武慶雪。代理權(quán)限：代為起訴，代為出庭參加訴訟，變更或增加訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行調(diào)解，簽收法律文書。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司因與被上訴人何某人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2013）鄂孝南民初字第02244號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2014年3月12日立案受理后，依法組成合議庭，于2014年4月29日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司的委托代理人鄔建強(qiáng)，被上訴人何某的委托代理人武慶雪到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，2012年10月24日，何某在學(xué)校的統(tǒng)一組織下，在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司處投保了《學(xué)生、幼兒意外傷害身故險(xiǎn)》，并繳納了保險(xiǎn)費(fèi)50元。該《學(xué)生、幼兒意外傷害身故險(xiǎn)》的主要條款包括以下內(nèi)容：1、學(xué)生、幼兒意外殘疾、燒傷給付保險(xiǎn)金額10000元；2、學(xué)生、幼兒意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金額3000元；3、疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償金額10000元；該保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期限自2012年9月1日起至2013年8月31日止。2013年5月22日，何某發(fā)生交通意外事故導(dǎo)致人身意外傷害，為治療傷情何某在孝感市第一人民醫(yī)院住院治療26天，共支出醫(yī)療費(fèi)24632.50元。治療終結(jié)后，何某的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。事故發(fā)生后，何某多次找中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司協(xié)商賠償事宜未果，遂引起本案的訴訟。
原審法院認(rèn)為，該案是人身保險(xiǎn)合同糾紛，何某向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司繳納了相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)后，雙方的人身保險(xiǎn)合同關(guān)系依法成立。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》關(guān)于人身保險(xiǎn)合同的規(guī)定，本案的保險(xiǎn)標(biāo)的為被保險(xiǎn)人的人身利益，保險(xiǎn)金是對(duì)被保險(xiǎn)人因其人身利益受保險(xiǎn)事故損害而給予的撫慰性賠償，而不是對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故引起的財(cái)產(chǎn)損失而給予的賠償，故不適用財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)方能適用的“損害填補(bǔ)原則”。本案何某因交通事故就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是確定醫(yī)療保險(xiǎn)金數(shù)額的依據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)金的數(shù)額由醫(yī)療費(fèi)數(shù)額所反映的人身利益受損程度來(lái)確定，故中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司稱何某已經(jīng)從其他途徑獲得賠償，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司不應(yīng)再賠付保險(xiǎn)金的抗辯理由，違反了相關(guān)法律規(guī)定，本院不予采納。何某投保時(shí)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司未依法就相關(guān)保險(xiǎn)條款及免賠情形對(duì)何某履行告知義務(wù)，故對(duì)何某的訴訟請(qǐng)求依法予以支持。據(jù)此，依照《中國(guó)人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第二十三條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司于本判決生效后五日內(nèi)向何某支付保險(xiǎn)金23000元；未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息；本案受理費(fèi)370元由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，一審查明事實(shí)屬實(shí)。

本院認(rèn)為，何某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司之間簽訂的《學(xué)生、幼兒意外傷害身故險(xiǎn)》是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示，是合法有效的，雙方的人身保險(xiǎn)合同關(guān)系依法成立。何某投保時(shí)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司未依法就相關(guān)保險(xiǎn)條款及免賠情形向何某履行明確說明義務(wù)，故對(duì)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司關(guān)于何某是因交通事故意外傷害，不是因疾病住院治療，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，不符合保險(xiǎn)賠付條件，因此，不應(yīng)當(dāng)賠償附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金限額10000元和應(yīng)當(dāng)適用人身保險(xiǎn)殘疾程度標(biāo)準(zhǔn)的上訴請(qǐng)求，本院不予支持。何某因交通事故就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司稱何某已經(jīng)從其他途徑獲得了賠償，本保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的上訴請(qǐng)求與理不符，于法無(wú)據(jù)，本院不予支持。原判決認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確、實(shí)體處理恰當(dāng)，應(yīng)予維持。是此，經(jīng)合議庭評(píng)議，依照《中國(guó)人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第二十三條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
案件受理費(fèi)375元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　石仁禮 審　判　員　　汪書力 代理審判員　　胡　紅

書記員：陳平川