何漫
魯運(yùn)華(湖北惠山律師事務(wù)所)
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司
周萬平
上訴人(原審原告)何漫,女,1987年9月12日出生,漢族。
委托代理人魯運(yùn)華,湖北惠山律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司。住所地荊門市東寶區(qū)金龍泉大道2號(hào)郵政局三樓。組織機(jī)構(gòu)代碼76066745-7。
代表人張泓,總經(jīng)理。
委托代理人周萬平,男,1980年6月12日出生,漢族,該公司員工。
上訴人何漫因人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服荊門市東寶區(qū)人民法院(2014)鄂東寶民二初字第00299號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭,于2015年3月26日公開開庭審理了本案,上訴人何漫的委托代理人魯運(yùn)華,被上訴人新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司(以下簡(jiǎn)稱新華保險(xiǎn)公司)的委托代理人周萬平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原判認(rèn)定,何漫與陳博系夫妻關(guān)系。2013年10月25日,陳博作為投保人,分別以何漫和其本人作為被保險(xiǎn)人,與新華保險(xiǎn)公司訂立了兩份名為“祥和萬家特享款兩全保險(xiǎn)(分紅型)”保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)期間均為2013年10月26日至2033年10月25日,保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式為年交,每年分別為2248元、2405元。陳博已交納第一年的保險(xiǎn)費(fèi)。2014年3月15日22時(shí)20分許,陳博駕駛鄂A72688二輪摩托車在106省道132KM+270M處與一貨車發(fā)生交通事故,陳博在交通事故中當(dāng)場(chǎng)死亡,貨車司機(jī)駕車逃逸。因交警部門沒有查找到逃逸車輛,至今未下達(dá)事故責(zé)任認(rèn)定書。事故發(fā)生后,何漫向新華保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,新華保險(xiǎn)公司以陳博無證駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故,屬保險(xiǎn)人的免責(zé)事由,作出了拒賠決定。
本院認(rèn)為,新華保險(xiǎn)公司祥和萬家特享款兩全險(xiǎn)(分紅型)條款保險(xiǎn)責(zé)任第2條規(guī)定的意外傷害身故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金及豁免保費(fèi)的責(zé)任,是對(duì)一般意外傷害身故情形的約定,即除該合同約定的責(zé)任免除事項(xiàng)之外導(dǎo)致身故的情形,而不是指所有意外身故的情形均應(yīng)適用,該條系對(duì)意外身故的一般原則性約定。合同條款責(zé)任免除部分之約定是對(duì)不同原因?qū)е碌囊馔鈧蛏砉实睦饧s定,如因犯罪導(dǎo)致的身故,主動(dòng)吸食毒品導(dǎo)致的身故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。以上兩條應(yīng)屬一般與例外的關(guān)系,在例外條款中有約定時(shí),應(yīng)當(dāng)適用例外的約定;在例外條款無規(guī)定時(shí),即可適用一般條款的約定。故本案中,該例外條款明確約定無合法有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用。以上兩條款之間系一般與例外的關(guān)系,并無矛盾,也不是語義存在分歧,故不應(yīng)當(dāng)采用有利于何漫的解釋。其次,如果按照何漫的理解,無證駕駛機(jī)動(dòng)車身故屬于意外傷害身故,依照該合同保險(xiǎn)責(zé)任第2條的約定應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金和豁免保險(xiǎn)費(fèi);則按照同一解釋原則,該合同責(zé)任免除部分約定的其他免責(zé)事由導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)公司也均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,如故意犯罪導(dǎo)致身故、主動(dòng)吸毒導(dǎo)致身故等情形,保險(xiǎn)公司也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)支付保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任。如此解釋的結(jié)果即為鼓勵(lì)犯罪、吸毒等不法行為的發(fā)生,明顯有違社會(huì)之基本道德規(guī)范要求,實(shí)屬不當(dāng),不應(yīng)支持。
綜上,上訴人何漫的上訴請(qǐng)求均不能成立,不予支持。原判認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,經(jīng)合議庭評(píng)議,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2655元,由上訴人何漫負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,新華保險(xiǎn)公司祥和萬家特享款兩全險(xiǎn)(分紅型)條款保險(xiǎn)責(zé)任第2條規(guī)定的意外傷害身故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金及豁免保費(fèi)的責(zé)任,是對(duì)一般意外傷害身故情形的約定,即除該合同約定的責(zé)任免除事項(xiàng)之外導(dǎo)致身故的情形,而不是指所有意外身故的情形均應(yīng)適用,該條系對(duì)意外身故的一般原則性約定。合同條款責(zé)任免除部分之約定是對(duì)不同原因?qū)е碌囊馔鈧蛏砉实睦饧s定,如因犯罪導(dǎo)致的身故,主動(dòng)吸食毒品導(dǎo)致的身故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。以上兩條應(yīng)屬一般與例外的關(guān)系,在例外條款中有約定時(shí),應(yīng)當(dāng)適用例外的約定;在例外條款無規(guī)定時(shí),即可適用一般條款的約定。故本案中,該例外條款明確約定無合法有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用。以上兩條款之間系一般與例外的關(guān)系,并無矛盾,也不是語義存在分歧,故不應(yīng)當(dāng)采用有利于何漫的解釋。其次,如果按照何漫的理解,無證駕駛機(jī)動(dòng)車身故屬于意外傷害身故,依照該合同保險(xiǎn)責(zé)任第2條的約定應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金和豁免保險(xiǎn)費(fèi);則按照同一解釋原則,該合同責(zé)任免除部分約定的其他免責(zé)事由導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)公司也均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,如故意犯罪導(dǎo)致身故、主動(dòng)吸毒導(dǎo)致身故等情形,保險(xiǎn)公司也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)支付保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任。如此解釋的結(jié)果即為鼓勵(lì)犯罪、吸毒等不法行為的發(fā)生,明顯有違社會(huì)之基本道德規(guī)范要求,實(shí)屬不當(dāng),不應(yīng)支持。
綜上,上訴人何漫的上訴請(qǐng)求均不能成立,不予支持。原判認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,經(jīng)合議庭評(píng)議,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2655元,由上訴人何漫負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):王寬軍
審判員:蘇紅玲
審判員:馬晶晶
書記員:李靜
成為第一個(gè)評(píng)論者