原告:何淑琴,女,漢族,無(wú)職業(yè),住望某縣。
委托代理人:杜紹靜,黑龍江興望律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司。
法定代表人:韓家國(guó),職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人:韓冷,男,漢族,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司職員。
委托代理人:戴善武,男,漢族,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司職員。
原告何淑琴與中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年3月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人杜紹靜、被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司委托代理人韓冷、戴善武到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
何淑琴向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告給付理賠款15萬(wàn)元。事實(shí)和理由:2015年9月10日原、被告簽訂了人身保險(xiǎn)合同,險(xiǎn)種為銀發(fā)安康防癌保險(xiǎn)2份。原告依約交納了2015年、2016年兩期保費(fèi)。2016年10月經(jīng)診斷為肺癌住院治療。按合同規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)賠付15萬(wàn)元,被告于2017年1月12日下達(dá)《拒絕理賠通知書(shū)》作出拒賠解約處理。
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司辯稱(chēng):被保險(xiǎn)人投保前已查出肺占位,投保時(shí)未如實(shí)告知,違反保險(xiǎn)法第十六條相關(guān)規(guī)定,拒賠解約處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:2015年5月14日至2015年5月22日原告在望某縣人民醫(yī)院住院并診斷為肺部感染、肺占位。2015年9月10日原、被告簽訂了人身保險(xiǎn)合同,險(xiǎn)種為銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)A款2份。原告依約交納了2015年、2016年兩期保費(fèi)。2016年10月原告經(jīng)診斷為肺癌住院治療。被告于2017年1月12日下達(dá)《拒絕理賠通知書(shū)》作出拒賠解約處理。
本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為原告投保時(shí)是否如實(shí)告知。原、被告雙方簽訂的保險(xiǎn)合同中告知事項(xiàng)第二部分健康告知事項(xiàng)第5條第L項(xiàng)為“惡性腫瘤、或尚未證實(shí)為良性或惡性的腫瘤、息肉、囊腫、贅生物”,該項(xiàng)內(nèi)容并不包括肺占位。被告提供的保險(xiǎn)合同健康告知事項(xiàng)未涉及肺占位,原告不屬于未如實(shí)告知。
綜上所述,原告關(guān)于被告應(yīng)當(dāng)給付保險(xiǎn)理賠款的主張,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。被告關(guān)于原告投保時(shí)未如實(shí)告知的主張,不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司于本判決生效后七日內(nèi)給付原告何淑琴保險(xiǎn)理賠款15萬(wàn)元。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7826.00元,減半收取計(jì)3913.00元,由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司望某支公司元負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級(jí)人民法院。
審判員 姜衛(wèi)東
書(shū)記員:岳強(qiáng)
成為第一個(gè)評(píng)論者