原告:何淑琴,女,漢族,無職業(yè),住望某縣。
委托代理人:杜紹靜,黑龍江興望律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司。
法定代表人:韓家國,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人:韓冷,男,漢族,中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司職員。
委托代理人:戴善武,男,漢族,中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司職員。
原告何淑琴與中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司人身保險合同糾紛一案,本院于2017年3月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人杜紹靜、被告中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司委托代理人韓冷、戴善武到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
何淑琴向本院提出訴訟請求:要求被告給付理賠款15萬元。事實和理由:2015年9月10日原、被告簽訂了人身保險合同,險種為銀發(fā)安康防癌保險2份。原告依約交納了2015年、2016年兩期保費。2016年10月經(jīng)診斷為肺癌住院治療。按合同規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)賠付15萬元,被告于2017年1月12日下達(dá)《拒絕理賠通知書》作出拒賠解約處理。
中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司辯稱:被保險人投保前已查出肺占位,投保時未如實告知,違反保險法第十六條相關(guān)規(guī)定,拒賠解約處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:2015年5月14日至2015年5月22日原告在望某縣人民醫(yī)院住院并診斷為肺部感染、肺占位。2015年9月10日原、被告簽訂了人身保險合同,險種為銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險A款2份。原告依約交納了2015年、2016年兩期保費。2016年10月原告經(jīng)診斷為肺癌住院治療。被告于2017年1月12日下達(dá)《拒絕理賠通知書》作出拒賠解約處理。
本院認(rèn)為,本案的爭議的焦點為原告投保時是否如實告知。原、被告雙方簽訂的保險合同中告知事項第二部分健康告知事項第5條第L項為“惡性腫瘤、或尚未證實為良性或惡性的腫瘤、息肉、囊腫、贅生物”,該項內(nèi)容并不包括肺占位。被告提供的保險合同健康告知事項未涉及肺占位,原告不屬于未如實告知。
綜上所述,原告關(guān)于被告應(yīng)當(dāng)給付保險理賠款的主張,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。被告關(guān)于原告投保時未如實告知的主張,不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條第一款的規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司于本判決生效后七日內(nèi)給付原告何淑琴保險理賠款15萬元。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費7826.00元,減半收取計3913.00元,由被告中國太平洋人壽保險股份有限公司望某支公司元負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。
審判員 姜衛(wèi)東
書記員:岳強
成為第一個評論者