上訴人（原審原告）：何某某，個(gè)體運(yùn)輸戶。
委托代理人：寧顯文，湖南惠風(fēng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司（以下簡(jiǎn)稱財(cái)保監(jiān)利支公司），住所地監(jiān)利縣容城鎮(zhèn)天府東路25號(hào)。
負(fù)責(zé)人：李榮，公司經(jīng)理。
委托代理人：覃世方，湖北博智律師事務(wù)所律師。

上訴人何某某與被上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司因保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服監(jiān)利縣人民法院（2015）鄂監(jiān)利民初字第00263號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人何某某及其委托代理人寧顯文、被上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司的委托代理人覃世方到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
何某某訴稱，原告于2012年12月14日在被告處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為20000元，保險(xiǎn)期自2012年12月15日至2013年12月14日。事故發(fā)生后原告向被告理賠時(shí)，被告以原告損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任理賠范圍為由拒絕賠償。故訴請(qǐng)：1、判決被告支付原告保險(xiǎn)賠償金20000元；2、本案的訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
財(cái)保監(jiān)利支公司未在法定期間提交答辯狀，庭審時(shí)辯稱對(duì)原告在交通事故所受的意外傷害無(wú)異議，但認(rèn)為原告是摩托車(chē)駕駛員，雙方有約定摩托車(chē)駕駛員不賠付醫(yī)療費(fèi)用，且判決書(shū)不能作為請(qǐng)求賠付的依據(jù)，即使理賠也應(yīng)扣減第三方已賠付的費(fèi)用。
原審認(rèn)定，原告于2012年12月14日在被告處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為20000元，保險(xiǎn)期自2012年12月15日至2013年12月14日。合同約定依照（機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款〈2009板〉），保險(xiǎn)項(xiàng)目為意外身故，××，燒傷給付意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，每人保險(xiǎn)金20000元，每次事故免賠100元，給付比例80%，另約定摩托車(chē)發(fā)生意外不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠償。合同簽訂后，原告支付保險(xiǎn)費(fèi)100元。2013年9月，原告因交通事故多次住院治療，此次交通事故經(jīng)監(jiān)利縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，張宇負(fù)事故的主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后，原告向被告理賠，被告于2015年元月4日作出保險(xiǎn)拒賠通知書(shū)，為此，原告訴至法院。
另查明：2014年8月28日，原告曾以機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案起訴肇事司機(jī)張宇，法院于2014年10月31日作出（2014）鄂監(jiān)利民初字第01586號(hào)民事判決書(shū)。該判決因何某某上訴尚未生效。
原審認(rèn)為，原告何某某與被告財(cái)保監(jiān)利支公司之間簽訂的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)，關(guān)于原告訴請(qǐng)判令被告支付其保險(xiǎn)金20000元的請(qǐng)求，原告向法院提交了（2014）鄂監(jiān)利民初字第01586號(hào)民事判決書(shū)，而該判決書(shū)因原告上訴未生效，且原告未提交意外傷害醫(yī)療費(fèi)用的憑據(jù)，故法院對(duì)原告的訴請(qǐng)不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定，判決：駁回原告何某某的訴訟請(qǐng)求。
二審查明認(rèn)定的事實(shí)除與原審認(rèn)定的事實(shí)一致外，還補(bǔ)充查明，何某某××賠償金91624元，第三方張宇賠付64136.8元，何某某承擔(dān)27487.2元。

本院認(rèn)為，涉案合同約定，保險(xiǎn)項(xiàng)目為意外身故，××，燒傷給付意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，每人保險(xiǎn)金20000元，每次事故免賠100元，給付比例80%，另約定摩托車(chē)發(fā)生意外不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠償。何某某××賠償金27487.2元未得到第三方賠償，被上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司應(yīng)賠償何某某保險(xiǎn)金15900元（20000元×80%-100元）。原審認(rèn)定事實(shí)清楚，但實(shí)體處理不當(dāng)，本院予以糾正。上訴人的上訴理由部分成立。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：

一、撤銷(xiāo)監(jiān)利縣監(jiān)利縣人民法院（2015）鄂監(jiān)利民初字第00263號(hào)民事判決；
二、被上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付上訴人何某某保險(xiǎn)金15900元；
三、駁回上訴人何某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)150元，由上訴人何某某負(fù)擔(dān)30元，被上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司負(fù)擔(dān)120元，二審案件受理費(fèi)300元，由上訴人何某某負(fù)擔(dān)60元，被上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司負(fù)擔(dān)240元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　　陳時(shí)中 審判員　　李　靜 審判員　　韓秀士

書(shū)記員：唐君玲